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临床表现：有许多原因可造成关节僵硬，其病因和病理生理学机制决定了其治疗及预后，临床上以创伤后的关节僵硬是最为常见。可分为外源性、内源性及混合性。典型的外源性挛缩仅累及关节周围软组织，并没有涉及关节间隙 。若发生挛缩的持续时间较短，则保守治疗可获得较满意疗效。但保守治疗失败之后，常需采取手术治疗。近来已有学者报道在关节镜下治疗关节僵硬，但多数病例仍需要采取切开手术。在开始阶段，若损伤位于关节周围，而不是关节内，即可以认为是属于外源性挛缩。一般来讲，患者最初注意到的是关节伸直受限，但并不影响主动活动。第一个主诉是伸直至终点时出现疼痛。同时出现的比较典型的表现是在活动范围的中间阶段没有发生疼痛，此黄伯高 副主任医师 2019-10-07 18:36:31
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定义：因原发创伤或医源性因素导致关节内外发生纤维性粘连，以及关节囊及周围肌肉挛缩引起的该关节的活动范围受限。四肢约占全身体表面积的60%，各种原因引起的烧烫伤，包括水、油、汤等沸液，炽热固体金属，火焰、蒸汽和高温气体，电能、化学物质、放射线均可导致烧伤。由于烧伤多发生在暴露部位，四肢极易受到伤害。在烧伤的同时，常复合其他损伤，如战时的冲击波、放射线、子弹和弹片击伤；平时的交通事故、重物压伤和机械挤压伤等。深度烧伤后还可能导致骨关节裸露、开放性骨折或关节损伤，这些都是导致烧伤后关节僵硬的直接或间接原因，如不加以防治会导致关节强直，甚至造成患者的终身残疾。而正确的功能锻炼可以维持和恢复关节功能黄伯高 副主任医师 2019-07-20 09:15:55
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关节僵硬是指正常关节功能(如屈伸、旋转等)发生不同程度的障碍，表现为活动范围的减小。与功能完全丧失的关节强至截然不同。 关节僵硬应该如何选择治疗方案呢？ 1.轻症患者可采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法，非手术疗法也适用于有手术禁忌证者及手术前后的辅助治疗。 2.重症患者应行关节粘连松解术，对伴有骨折畸形愈合者一般应先矫正畸形，有局部软组织缺损者尚应行修复性手术。 注:关节功能锻炼很疼痛，但做关节粘连松解手术后仍然要进行关节功能锻炼。 关节僵硬后如何进行康复锻炼？ 当关节僵硬时，应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼，以使假硬的关节早日恢复功能。功能刘兰英 副主任医师 2017-02-20 11:29:49
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经常接到病人的询问：大夫，我骨头愈合的好好的，为什么反而出现了关节僵硬、肌肉萎缩呢？是不是医生给我做手术的时候伤到了我的神经肌肉啊？ 在回答这个问题之前，我们要说一下骨折治疗的原则。 骨折治疗原则 一、复位 二、固定 三、康复治疗（功能锻炼） 针对上面的问题，该患者骨折后骨头愈合的很好，说明复位、固定两个环节都没有问题，医生的手术也没有问题，但却出现了关节僵硬、肌肉萎缩，这很有可能是骨折的康复治疗没有到位。 什么是康复治疗 康复治疗是指在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。 康复治疗的重要性 早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环马云 副主任医师 2018-11-29 10:12:02
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类风湿关节炎患者，在清晨睡醒后感到病变关节或附近肌肉僵硬，翻身及下床活动不灵，手握拳不紧，难以完成扣衣动作以及步行困难等，需要经过肢体缓慢活动后，僵硬感才能得到明显减轻，这就是晨僵。晨僵往往是关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。 关节僵硬在开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。这是因为睡眠指或趾关节不活动，水肿液积聚于炎性关节内。当关节及肌肉活动时，促使水肿液及炎性产物被淋巴管及微静脉吸收入循环，晨僵消失。 医生经常会询问晨僵时间的长短，其计算方法以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点，将这一段时间称为晨僵时间，以分钟孔维萍 主任医师 2019-04-18 07:05:17
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大家对于疾病的治疗手段大多停留在吃药、手术等，却常常忽视了一个非常重要的“辅助治疗”——日常护理。日常护理非常重要，尤其是对那些病期较长的疾病，比如强直性脊柱炎。强直患者除了需要到医院就医，进行规范化的治疗以外，日常居家的护理也是必不可少的环节，它能最大限度地保持关节的活动功能。姿势篇良好姿势,避免脊柱变形站姿：头保持中位，下颌微收，双肩自然放松；腹略内收；重心居中，不要偏移。坐姿：坐位时应保持胸部直立，尽量坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧贴在椅背上休息，如北京瘫就是一个不良的坐姿。睡姿：睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用王丽萍 主治医师 2018-04-15 13:57:59
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骨巨细胞瘤为起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属于交界性肿瘤，是较为常见的原发性骨肿瘤。好发年龄为20～40岁。骨巨细胞瘤多为单发病变，常见于长骨骨端，股骨远端是最常见的发病部位。扩大刮除术被认为是治疗股骨远端骨巨细胞瘤的经典术式，术中通过扩大刮除病灶，关节面下植骨，骨水泥填充和钢板内固定，可以完整地切除瘤体并获得即刻的初始稳定。关节僵硬为该术式常见并发症，术后应立即配合康复治疗，预防关节僵硬的发生，一旦发生通常为难治性关节僵硬，即对保守的康复治疗收效甚微。由于患者年龄多数是年轻成人，良好的膝关节功能对于其生存质量的意义显而易见。对于这种股骨远端骨巨细胞瘤术后难治性膝关节僵硬患者，当保守治疗遇到瓶颈蔡斌 主任医师 2020-12-03 09:57:16
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一、踝泵运动是什么运动：其实就是踝关节（脚脖子）的屈伸活动（勾脚、绷脚）和内翻、外翻活动。 二、踝泵运动有什么作用 1、增强肌肉力量，预防肌肉萎缩。 2、像水泵一样把下肢的血液挤回心脏，从而促进下肢消肿，预防血栓。 3、预防踝关节僵硬。 三、哪些病人可以用踝泵 1、下肢骨折、髋关节置换、膝关节置换，韧带断裂重建。 2、注意足踝部损伤的病人，何时进行踝泵锻炼，需要遵从医生的嘱咐。 四、踝泵到底怎么做 1、初阶踝泵：踝关节主动活动度练习。 10-15分钟/次，2次/天。 2、他人辅助进行的高阶踝泵：增加踝关节周围肌肉力量 （1）抗阻勾脚 （2）抗阻绷脚 （3）抗阻内外翻 30次/组，组间休息30秒，连续练习4-6组，每日练习2-3次。 视频与图片来自于网络沈光思 副主任医师 2019-09-01 16:07:03
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膝关节强直是对于患者功能造成重要影响的疾病。强直指的是膝关节完全不会活动，就好像是轴承被彻底的锈住了；而僵硬是指的膝关节还有一部分屈伸功能，但是比起正常膝关节的功能要少得多。大家试着想一想，如果一个人的下肢是一个直腿，那么他走路的时候肯定会跛行的，而且对于日常生活会造成巨大的影响，比若说不能骑自行车，坐椅子有困难，不能下蹲大便等等。因此预防膝关节僵硬及强直是一件非常重要的工作。上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科蔡斌 膝关节周围的创伤是最容易导致膝关节僵硬的。引起膝关节僵硬的原因大部分是由于软组织的因素造成的，分为关节内的原因和关节外的原因，而关节外的原因又包括肌肉与骨骼的粘连和肌肉蔡斌 主任医师 2018-08-05 19:25:56
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专家简介：欧阳元明，上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院，从事临床工作20多年，主攻关节外科。年均手术量1000台左右。擅长：1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；2、保膝，保髋、髋关节镜手术；3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；4、全肩、全肘关节置换；5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。患者男性，22岁骑单车时不小心摔了一跤，左欧阳元明 副主任医师 2021-04-11 15:20:31
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