膝关节僵硬？弯不了？伸不直？关节镜“轻松”搞定！

专家简介：欧阳元明，上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院，从事临床工作20多年，主攻关节外科。年均手术量1000台左右。擅长：1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；2、保膝，保髋、髋关节镜手术；3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；4、全肩、全肘关节置换；5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

患者男性，22岁

骑单车时不小心摔了一跤，左髌骨骨折成三块，

在当地医院采用钢丝内固定术治疗，

术后1个月取石膏，复查骨头没完全长好，

当地医院不让过度活动。

目前已经术后快3个月了，

仍就关节僵硬，肌肉黏连，弯曲受限。

为求进一步诊治，

慕名来到上海市第六人民医院关节外科欧阳元明处就诊。

欧阳元明主任经过详细检查及科室讨论后，

决定行微创关节镜松解术。

术后膝关节屈曲超过了90度，

达到了满意的效果。

据欧阳元明主任介绍，膝关节的外伤容易导致骨折或韧损伤，手术治疗之后需要石膏固定，如果锻炼不及时，就会导致关节的僵硬，膝关节僵硬严重影响生活质量。

膝关节僵硬怎么办？

01保守治疗：

轻症患者可采用局部按摩、理疗、手法松解等疗法，保守疗法也适用于手术前后的辅助治疗。

02关节粘连松解术：

重症患者应行关节粘连松解术，目前多采用关节镜下松解治疗膝关节粘连僵硬， 并在术后早期功能锻炼，取得了满意效果。

关节镜松解术就是在关节镜下切除膝关节内粘连的韧带和增生的瘢痕组织，并根据情况选择延长膝关节的韧带和肌腱。关节镜下膝关节粘连松解术具有创伤小、并发症少、松解彻底、功能锻炼早、恢复快等优点。

1. 切口小。只需2～4个长0．5～1cm的小切口，即可完成手术操作。

2. 安全性高。关节镜直视下操作，可以避免对软骨、交叉韧带和半月板的损伤，且易于操作。

3. 松解彻底。髌上囊、内外侧沟、内外侧室、髁间窝及前间室的粘连，在关节镜的监视下均能彻底松解并切除粘连带。

4. 恢复快。因创伤小，且术后无需石膏固定，术后第1天就可以进行主动股四头肌功能锻炼和膝关节屈曲功能锻炼。

最后，欧阳主任提醒，膝关节粘连松解后，功能锻炼至关重要，加强患肢早期功能锻炼，可有效防止膝关节再度粘连，是手术成功的关键。