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创建人：曾海主任医师重症医学科重庆市北碚区中医院审核人专家委员会提交时间2018-05-24 10:27:21疾病基本属性对应ICD-10疾病：动脉粥样硬化脑梗塞脑卒中[中风]别名：暂无英文名：intracranial artery stenosis发病部位：颅内动脉症状：头痛脑缺血就诊科室：神经内科神经外科多发人群：动脉粥样硬化患者并发疾病：暂无治疗手段：综合治疗是否遗传：是是否传染：是疾病介绍颅内动脉狭窄在中国是高发区，非常常见，是缺血性卒中的重要病因（约是颅外动脉狭窄的2倍）。疾病知识症状颅内动脉粥样硬化分为无症状性狭窄和症状性狭窄，其中症状性狭窄分为： I型狭窄：狭窄血管供血区域缺血曾海 主任医师 2018-06-01 19:05:41
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管内治疗糖尿病足、动脉粥样硬化性血管闭塞症；3.介入治疗股骨头缺血性坏死；4.各部位软组织血管瘤硬化术；5.介入治疗颅内动脉瘤、颈动脉和颅内动脉狭窄；6.下肢静脉曲张和深静脉血栓的综合介入治疗；7.各部位肿瘤，如肝癌等各类肿瘤的综合介入治疗，如血管内栓塞化疗术、经皮微波、射频消融术、经皮氩氦刀冷冻消融术、125I粒子植入内放疗术等；8.椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体良恶性肿瘤；9.腰椎间盘突出症介入微创（椎间盘切吸术、臭氧消融术、激光气化术等）治疗；10.放射粒子内照射支架治疗食道癌、胆道恶性狭窄；11.介入治疗子宫肌瘤，输卵管再通术治疗不孕症等。邓钢 主任医师 2018-07-26 20:00:13
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短暂性脑缺血发作、轻微中风和住院率。结果2016年12月至2018年6月，共有162例短暂性脑缺血发作和轻度脑卒中患者出院。154例患者（95.1%）如期出现，101例（66%）最终诊断为短暂性脑缺血发作和轻度中风。在RAVEN评估中，两名患者（1.3%）需要住院治疗（一名因症状恶化，另一名因带状疱疹引起颅内动脉狭窄）。在101例确诊为短暂性脑缺血发作和轻度脑卒中的患者中，18例（19.1%）在90天内恢复到急诊室或入院治疗。其中5例有复发性神经症状，诊断为短暂性脑缺血发作（4.9%），而1例复发性中风（0.9%）。在这段时间内，没有短暂性脑缺血发作和轻微中风死亡，也没有人接受溶栓或血栓切除术。这些90天的刘建仁 主任医师 2020-08-09 22:13:50
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血管内再通治疗颅内支架内再狭窄的疗效 摘要 背景和目的： 支架内再狭窄（ISR）是症状性颅内动脉狭窄血管内成形术和支架置入术的长期不良后果之一。在本研究中，我们尝试评估血管内治疗颅内ISR的安全性和有效性。 方法： 我们回顾性收集了2012年6月至2019年8月在大容量卒中中心接受血管内治疗的颅内ISR患者。成功的再通定义为不超过30%的残余狭窄。采用脑卒中、心肌梗死和30天内支架置入术后死亡来评估围手术期的安全性。利用临床和血管影像学随访资料，对罪犯血管内复发性卒中和再发性ISR患者的远期预后进行评价。 结果： 共32例（59.6±7.2岁刘建仁 主任医师 2020-02-10 15:01:58
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这是什么畸形？形态竟然如同被风吹散的丝丝袅袅的烟雾！这是脑动脉血管狭窄或闭塞，继而导致颅底形成异常的畸形小血管网。这是一种罕见的脑血管病，名字叫做“烟雾病”。烟雾病的诊断与评估需要脑血管造影检查，根据造影结果给予分期，只有这样才能很好的分析具体对应的病情和病因，做到有的放矢。那么烟雾病的脑血管造影表现一共分为几期呢？烟雾病的脑血管造影表现一共分为6期。第1期：颈内动脉分叉狭窄期，颈内动脉末端分叉处狭窄，无其他异常所见。第2期：烟雾血管形成期，颈内动脉末端分叉处狭窄，颅底有烟雾血管形成，大脑前动脉（ACA）和大脑中动脉（MCA）的分支扩张，尚没有颅外至颅内的侧枝循环形成。第1～2期的主要特点是金永健 主任医师 2018-01-04 16:37:41
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脑膜血管扩张扭曲（导致受累大脑半球进行性退化和萎缩的原因）癫痫和偏瘫：常发生于1岁以内；有广泛血管病变的患者更易出现严重症状。越早发作，越难控制；3岁以上出现，很少发生智力退化。神经功能缺损。5）影像学表现：神经成像敏感性低MRI：局灶性脑萎缩，T1加权像脑膜信号增强和扩大，同侧脉络丛信号增强。DSA：软脑膜CVM，颅内动脉狭窄和血栓形成。SPECT：血管异常侧血流量减少，血管舒缩功能减退；静脉回流受损先于动脉灌注不足。经颅超声：大脑动脉血流减慢，搏动指数增加——高阻力模式：静脉淤血，灌注不足。CT：晚期特征，轨道样钙化。汪小勇 主治医师 2019-06-24 09:49:02
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动脉血管病变，为有效预防和减少冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病发病提供客观的血流动力学依据。B、而将超声应用到颅内就是经颅多普勒超声。它应用超声波多普勒效应进行颅内血管检测，可了解颅内及颅外各血管、脑动脉环血管及其分支的血流情况，判断有无硬化、狭窄、缺血、畸形、痉挛等血管病变，有无创伤和痛苦等优点。同时可行微栓子监测，以及对脑血管疾病进行动态监测。C、心脏超声。心源性栓子是缺血性脑卒中的重要原因。经食道超声可发现动脉导管未闭(PDA)、左心耳(LVV)。 CTA、MRA主要针对血管管腔，可以发现大多数血管问题，如颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄和颅内动脉瘤。因为二者是无创的，常用于体检。图像质量李华 主任医师 2018-09-28 15:24:20
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多谢科普！涨知识。刘锦峰 健康号 2018-06-05 18:11:17
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、头颈部的良恶性肿瘤的介入治疗、动静脉畸形、溢泪症等。 呼吸系统疾病：气管狭窄的支架治疗、肺动静脉漏、肺动静脉畸形、肺癌的介入治疗、支气管动脉畸形、大咳血的介入治疗。 消化系统疾病：食道狭窄、肠道狭窄的支架治疗、肝功能衰竭的干细胞治疗、肝硬化呕血的介入治疗、脾功能亢进的介入治疗、消化道血管畸形导致的便血、布卡氏综合症、胃癌、食道癌、肝癌、肠癌、肝血管瘤等的介入灌注加栓塞治疗等。 骨科疾病：腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症的介入治疗、股骨头无菌坏死的介入治疗、压缩性骨折的介入治疗、骨恶性肿瘤的栓塞治疗等 妇产科疾病：宫外孕、产后大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病等介入治疗陈建卫 副主任医师 2018-10-19 12:03:56
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严重心肺疾病无法耐受全麻的患者，CAS也更有优势。 为预防支架内血栓形成，CAS术后需口服双抗1-3个月。 手术治疗 颈动脉内膜剥脱术（CEA） CEA是颈动脉狭窄的标准治疗，顾名思义就是通过外科手术的方法切开颈内动脉，然后将狭窄部位的斑块切除掉。包括外翻式内膜切除术和传统纵切式内膜切除术。 CEA的绝对适应证是： 1. 六个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，且颈动脉狭窄率≥70%； 2. 六个月内1次或多次轻度非致残性卒中发作，症状或体征持续超过24小时且颈动脉狭窄度≥70%。 此外以下情况是相对适应证，也可考虑手术： 1. 无症状颈动脉狭窄率≥70%； 2. 有症状狭窄度范围是成振林 主治医师 2019-11-06 12:37:48
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