颅内支架内再狭窄的进一步的介入治疗的效果和安全性

   血管内再通治疗颅内支架内再狭窄的疗效   

摘要              

背景和目的：              支架内再狭窄（ISR）是症状性颅内动脉狭窄血管内成形术和支架置入术的长期不良后果之一。在本研究中，我们尝试评估血管内治疗颅内ISR的安全性和有效性。              

方法：              我们回顾性收集了2012年6月至2019年8月在大容量卒中中心接受血管内治疗的颅内ISR患者。成功的再通定义为不超过30%的残余狭窄。采用脑卒中、心肌梗死和30天内支架置入术后死亡来评估围手术期的安全性。利用临床和血管影像学随访资料，对罪犯血管内复发性卒中和再发性ISR患者的远期预后进行评价。              

结果：              共32例（59.6±7.2岁），其中球囊扩张22例（68.8%），支架置入8例（25%），失败2例（6.3%）。成功再通71.9%（23/32）。术后30天内无脑卒中、心肌梗死及死亡。复发性脑卒中占10.7%（3/28），再发性ISR占42.1%（8/19）。支架置入组的再ISR率低于球囊扩张组（0%vs 57.1%，p=0.090），再通成功组的再ISR率低于球囊扩张组（33.3%vs 75.0%，p=0.352），但无统计学差异。              

结论：              血管内治疗颅内ISR的围手术期安全性是可以接受的，但复发性卒中和再ISR的长期发生率仍处于较高水平。

【摘自J Neurointerv Surg. 2020 Feb 7. pii: neurintsurg-2019-015607. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-015607. [Epub ahead of print]】