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发病率随年龄增加而上升，很少见于50岁以下的患者。女性发病率大约是男性的2倍，据瑞典的一项调查，其年发病率为17/1000 000，而对于50岁以上人群，发病率可达50/1000 000。最近的一项流行病学调查则发现风湿性多肌痛的发病率在意大利为12.7/100 000，在挪威则为112.6/100 000。显示本病在北半球的发病率随着纬度增加而增加。 几乎所有的患者均出现全身症状，其中发热是最常见的症状，而体重下降和疲乏无力也很多见。本病的发病多较隐匿，但有时很急，患者甚至可准确说出疾病开始的时间。大部分患者在发病初即有肌肉症状，最早受累的多为颈、肩部肌群，有的患者因此被误诊为凝肩或脊髓刘湘源 主任医师 2019-09-19 17:25:55
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疼痛是常见的困扰老年人的问题之一，尤其常见颈肩、腰腿等部位，有时梳头、刮面、穿衣、下蹲、上下楼梯都有困难，很大程度上影响老人的生活质量。而有时患者或医生误以为这是老年退行性疾病，殊不知，这很可能是一种可以被很好控制的疾病——风湿性多肌痛。 【什么是风湿性多肌痛？】 风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica，PMR)好发于50岁以上的中老年人，50岁以下发病少见，随年龄增长发病渐增多，女性较男性多2-2.5倍。国外报道风湿性多肌痛发病率为(20.4-53.7)/10万，70岁以上发病率高达112.2/lO万，我国虽然尚无确切的数据，但临床并不少见薛鸾 主任医师 2017-02-26 09:31:45
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前阵门诊接诊一老年女病人受肩痛困扰三月，前期误以为肩周炎，忍痛坚持锻炼一段时间，结合针灸推拿治疗均未见起色。细细问来，肩颈痛，双臂抬举困难，疼痛至哭，夜间无法安睡，检验指标除了血沉升高，并未发现其他异常，断定不是常见的肩周炎，而是一小众病----风湿性多肌痛。风湿性多肌痛发病率较低，知晓率更低，多发于50岁以上人群，尤其是70~80岁最多，女性多于男性，约2~2.5倍。随着人口老龄化，该病的患病率有逐年上升的可能。临床特点为颈、肩胛带和骨盆带肌疼痛和晨僵，部分伴有低中度发热、体重减轻等全身症状，化验可见血沉和C反应蛋白升高。因此，当老年人出现肩颈和臀部肌肉僵痛且伴有血沉升高，谨防风湿性多肌痛陈薇薇 副主任医师 2021-03-20 17:01:53
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增厚，双手MCP退行性改变；双手近端指间关节（PIP）B超示：双手PIP退行性改变。根据王阿姨的病史、症状及入院化验检查结果，入院诊断首先需要考虑：风湿性多肌痛、重度骨质疏松。由于多种疾病如类风湿关节炎、脊柱关节炎等的临床表现与风湿性多肌痛相似，故在确诊风湿性多肌痛时需要进行排除。目前，医生主要给王阿姨如下治疗方案：慢作用药物+短期小剂量激素+补钙。治疗1周后，王阿姨的症状较前减轻，一直维持治疗。 风湿性多肌痛是50岁以上老年人常见的炎症性风湿性疾病，是一种具有多种临床表现的综合征，临床表现与类风湿关节炎相似，容易误诊，其临床表现主要为近端肢体炎性疼痛，以肩胛区、臀部及颈部肌肉疼痛及晨僵陶庆文 主任医师 2018-06-11 09:49:54
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明显异常。ESR：73mm/h，CRP：64.2mg/L，血常规：正常。肝肾功能、肌酸激酶：正常。病情分析：该患者在当地医院诊断为强直性脊柱炎依据不足，理由如下：1、发病年龄53岁偏大，一般强直性脊柱炎为青中年，女性这个年龄发病更少见2、HLA-B27只是一个基因，它阳性说明患强直性脊柱炎的可能性，并不作为诊断指标。3、虽然该患者血沉增高，但血沉并没有特异性，比如感染、贫血、怀孕都可能升高。4、作为强直性脊柱炎的诊断性依据骶髂关节片子并没有拍摄。5、患者对消炎止痛药双氯芬酸钠效果一般也从另一个侧面说明可能不是强直性脊柱炎。门诊诊断：风湿性多肌痛进一步分析：风湿性多肌痛临床表现多样，极容易误诊漏诊李姝玉 主治医师 2018-08-09 19:12:25
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刘大夫： 您好！我是来自江西井冈山地区的一名退休老同志，因为浑身关节、肌肉疼痛难忍，来到北京儿子这求医。但是2个多月来，无论是专科医院检查、中医调养、针灸按摩，钱花了上万，不但众说纷纭不能确诊，而且都不见成效。家人看着我走不了路、起不来床，都非常焦急，而我自己的心理压力也很大，以为得了什么怪病，是不是从此就无法自理了？幸而孩子在网上查到您，经过对您的初步咨询后，我们凌晨3点就到三院排队，终于挂上了您的号。您一看化验单就准确地判断了我的病情是风湿性多肌痛，并且宽慰我说只要按时吃药，2周就有明确好转，我半信半疑地拿了药，怕又是竹篮打水一场空，更怕这可怕的病症继续缠着我，让我和家人痛苦刘湘源 主任医师 2019-09-19 16:33:25
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邹峻 主任医师 2018-07-11 04:07:06
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如果老年人肌肉疼痛，需要警惕一种疾病叫风湿性多肌痛！下面我们来简单了解一下这个病。风湿性多肌痛是一种常见与中老年人的疾病，目前原因尚不明确发病。其发病前一般状况良好，可隐匿起病，历时数周或数月，亦可突然发病，晨间醒来出现肩背或全身酸痛、不适、低热、乏力等症状，且伴有体重减轻等。肌肉痛是典型表现，开始可以单侧，发病数天或数周后双侧受累，70%以上患者肩胛部位是开始疼痛部位。随着病情发展，可逐渐累积骨盆和颈部，上臂，臀部，大腿等。此外，本病还可见明显晨僵，持续一到两小时，影响患者活动，三分之一患者由于明显晨僵而不能生活自理，如举臂，穿衣，下蹲及起立困难。如果出现以上症状，又可以排除慢性感染孔维萍 主任医师 2019-04-17 07:11:20
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和四肢失养故而肌肉疼痛难忍、僵硬等。因此，中医认为肝肾亏虚，寒湿痹阻、气滞血瘀是风湿性多肌痛的主要病机。类风湿关节炎与风湿性多肌痛的区别这个病很多人会误以为是类风湿关节炎，但事实上两者有较大区别。01痛感的区别很大一部分原因是患者分不清楚肌肉痛与关节痛的区别。关节痛是要有关节肿胀与压痛的，多肌痛不是关节痛，而是肌肉的酸痛，因为肌肉的持续酸痛，从而导致关节肌肉活动障碍。02晨僵的区别另外一个原因是出现了晨僵，但是两者的晨僵表现却大有区别。类风湿关节炎的晨僵是夜间入睡后血液运行不畅，血液经络的痹阻而出现的关节晨起僵硬，通常的晨僵时间在30分钟到2小时之间，经过活动后，血脉经络运行通畅后可以缓解；而黄闰月 主任医师 2021-04-23 16:47:21
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【病史采集】1． 中年后发病居多，女性多于男性；2． 起病一般隐袭，有缓解期和急性进行期，其表现主要为肌痛和压痛，有低热和关节痛；中肢呈对称性近端肌无力，颈肌早期受累。【物理检查】1． 一般检查 体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位；全身系统检查。临沭县中医院神经内科王维化2． 专科检查1） 对称性近端肌无力；2） 颜面、四肢伸侧对称性皮疹（红斑、浮肿等），晚期指早及甲沟充血；3） 无阳性病理征。【辅助检查】1． 实验室检查 血、小便、大便常规，电解质、肝肾功能、血糖、肌酶、血沉、免疫球蛋白；2． 特殊检查 肌肉活检可确诊。【鉴别诊断】1． 重症肌无力；2． 格林－巴利综合征；3．王维化 副主任医师 2019-01-15 18:04:32
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