多发性肌炎

【病史采集】
1． 中年后发病居多，女性多于男性；
2． 起病一般隐袭，有缓解期和急性进行期，其表现主要为肌痛和压痛，有低热和关节痛；中肢呈对称性近端肌无力，颈肌早期受累。
【物理检查】
1． 一般检查　体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位；全身系统检查。临沭县中医院神经内科王维化
2． 专科检查
1） 对称性近端肌无力；
2） 颜面、四肢伸侧对称性皮疹（红斑、浮肿等），晚期指早及甲沟充血；
3） 无阳性病理征。
【辅助检查】
1． 实验室检查　血、小便、大便常规，电解质、肝肾功能、血糖、肌酶、血沉、免疫球蛋白；
2． 特殊检查　肌肉活检可确诊。
【鉴别诊断】
1． 重症肌无力；
2． 格林－巴利综合征；
3． 风湿性多发性肌痛；
4． 流感后肌炎。
【治疗原则】
1． 一般治疗。
2． 药物治疗
1） 强的松，症状缓解后减量维持数年；
2） 化学免疫抑制剂　激素无效或不能耐　受者改用硫唑嘌呤。
3． 全身放疗　上述治疗无效者可考虑。
4． 血浆交换疗法　只限于危重患者。