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踝关节骨折是骨科常见的骨折之一，发病率位居关节内骨折第一位。骨折损伤的原因主要包括直接暴力和间接暴力，其中间接暴力如扭伤是踝关节骨折的最常见因素，直接暴力导致骨折主要见于一些车祸撞击等高能量损伤。 踝关节骨折手术前评估： 临床评估：当骨科医生接诊踝关节骨折的患者时，会详细的询问患者的受伤原因和机制，对患者的伤处进行全面而细致的检查，如皮肤是否有伤口，骨折是否经过伤口与外界相通，局部的感觉、足趾的活动、血运情况等，这对于手术时机的选择是非常重要的。 影像学评估：对于踝关节骨折术前影像检查，X线是最常见的，它可以帮助医生初步判断损伤的程度。当骨折陈雁西 主任医师 2020-05-14 22:16:19
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畸形是腓骨的短缩和旋转，这会导致距骨的位置变化从而影响踝关节的运动轨迹和负荷，最终导致踝关节创伤性关节炎的发生。畸形往往是骨折保守治疗的结果，手术治疗后发生这种并发症的可能性较小。在一期治疗时要力争恢复腓骨的解剖对位对线，以恢复踝穴的完整性。手术治疗时要行腓骨截骨延长以纠正其短缩和旋转畸形，如果已出现踝周软组织的挛缩要进行彻底松解，注意恢复腓骨下端与胫骨远端腓骨切迹之间的正常对位关系。后踝骨折块较大时一期复位差导致的畸形愈合也经常见到，它将导致早期的踝关节创伤性关节炎等严重后果，治疗时需经腓骨截骨直视下沿原骨折线截骨以重新复位后踝，恢复关节面的平整。 4.1.3 创伤性关节炎：踝关节骨折后尹海磊 副主任医师 2018-07-20 20:30:54
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许多患者在网上咨询踝关节骨折后没有及时手术，康复后关节不适，走路疼痛，怎么办？其实有的骨折确实不需要手术治疗，手法复位、固定就能取得很好的治疗效果。但是有些骨折手法复位是解决不了的，必须要手术治疗才能治好。有些病人害怕手术，盲目相信推拿、按摩。还有些人，利用病人害怕手术的心理，不管什么骨折，均给患者敷所谓祖传秘方，结果延误了病情。 踝关节骨折有哪些表现呢？踝关节外伤后踝部疼痛、肿胀，皮下可出现瘀癍、青紫，不敢活动踝关节，不能行走。检查可见踝关节畸形，内踝或外踝有明显压痛。 首先我们看看什么是踝关节？ 踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外刘兰英 副主任医师 2017-02-25 09:00:50
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朝向外侧，距骨上关节面转向内，下关节面转向外。什么是内旋外旋内旋外旋同样也是暴力的方向。以垂直方向（胫骨）为轴，距骨在水平面上旋转，距骨头向内称为内旋，距骨头向外称为外旋。弄明白了足的位置以及暴力的方向，咱们再来看 Lauge-Hansen 分型的具体内容。旋后内收型分 2 度：首先出现踝关节平面以下腓骨横行撕脱骨折或外侧副韧带撕裂；然后暴力继续，内踝出现垂直骨折。旋后外旋型这一类型是最常见的损伤，约占 85%。分 4 度。1. 前胫腓韧带断裂；2. 腓骨远端螺旋斜行骨折；3. 后胫腓韧带断裂或后踝骨折；4. 内踝骨折或三角韧带撕裂；旋前外展型分 3 度：1. 内踝横行骨折或三角韧带撕裂；2.袁锋 副主任医师 2018-07-19 14:12:33
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术后1-3天减轻肿胀、缓解疼痛:一般踝关节骨折术后为了减轻肿胀,有利于伤口愈合,在术后2周内会限制踝关节的活动.但可进行足趾的主动和被动活动，膝关节及其他身体关节的活动。并鼓励适当坐起，练习深呼吸等。 足趾主动活动 足趾被动练习 膝关节屈伸 直腿抬高练习 空中自行车动作孙勇 副主任医师 2019-07-15 16:28:56
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感谢您的分享张国桥 2017-11-17 10:04:30
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踝关节承受重力，这个部位的骨折是下肢常见的骨折类型。根据损伤的部位和特点，通常会选择手术治疗或者石膏固定。根据骨折恢复的情况，在医生的指导下尽早进行康复锻炼，可以促进功能的恢复。（一）石膏固定后一周内l活动脚趾：用力、缓慢地活动脚趾，尽可能做大最大的范围，但不牵涉踝关节。l直腿抬高练习：包括向上、向后、内外侧各方向抬腿练习，强化大腿肌肉，30次/组，每次4-6组，每天两次。如因石膏过重，可以适当减少次数。（二）一周后至拆除石膏时l膝关节屈伸练习：15-20次/组，每次2-3组，每天两次。尽可能最大范围活动膝关节，避免局部僵硬。l直腿抬高练习：继续以上大腿肌肉练习，每天可适当增加次数，或者小腿张浩 主治医师 2021-07-28 15:40:31
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在日常生活和参加各种体育运动中，踝部是经常容易损伤的部位，由于儿童的韧带强度较骨骼和软骨要大，一般这种损伤更多表现为骨折。一旦损伤，日常生活和参加体育运动在伤后相当长一段时间均受到很大影响，在处于生长发育期的儿童和青少年，还可能由于生长板软骨的损伤带来后遗问题，需要进一步的治疗。今天，我们参考北美儿骨科学会（POSNA）网站的资料，和大家聊聊与儿童踝部骨折相关的话题。 详细内容，请参见“英华健步行” 踝关节骨折是儿童和青少年常见的损伤。踝骨包括胫骨（小腿骨）和腓骨（脚踝外侧较小的骨头）。这两块骨头的末端都有生长板。当儿童和青少年的脚踝骨折时，骨折可以穿过生长板。有时骨折线也会进入关节面赵黎 主任医师 2020-03-23 20:35:49
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踝关节三角韧带损伤是否修复？ 踝关节是人体承重最大的屈戌关节，其最大承受力约为身体重量的5倍。踝关节损伤时多伴有外踝骨折及胫腓联合韧带损伤。而与外侧韧带相比，内侧韧带损伤累及的发生率较低，仅为6.6％。Harper回顾性分析42例三角韧带完全断裂病例后证实了此观点，并发现踝关节过度外翻也可造成单纯三角韧带损伤。三角韧带损伤机制有踝关节旋前－外展、旋前－外旋和旋后－外旋等（Lauge－Hanson分型）。与其他骨折一样，踝关节骨折亦可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折指不完全骨折或经复位外固定后不易发生再李正勋 主治医师 2018-08-23 20:41:27
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三、跗骨窦区慢性疼痛1、 成人获得性平足2、 踝关节炎3、 踝关节不稳4、 踝关节前外侧撞击5、 跗骨窦综合征6、 距下关节炎急性疼痛1、 踝关节扭伤2、 距骨外侧突骨折3、 踝关节骨折 四、腓骨尖下侧慢性疼痛1、 后足跟痛2、 Haglund畸形3、 跟腱末端病4、 跟骨反向骨刺急性疼痛1、 跟腱断裂2、 跟骨骨折赵会 副主任医师 2021-03-09 14:16:10
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