踝关节骨折术后康复计划

术后1-3天

 减轻肿胀、缓解疼痛:一般踝关节骨折术后为了减轻肿胀,有利于伤口愈合,在术后2周内会限制踝关节的活动.但可进行足趾的主动和被动活动，膝关节及其他身体关节的活动。并鼓励适当坐起，练习深呼吸等。

                                                                                    足趾主动活动                                     

                                                   足趾被动练习

                                                      膝关节屈伸                          

                                                                                         直腿抬高练习              

                                                     空中自行车动作
 

术后3天-2周

继续前述动作训练、另外增加练习

踝泵锻炼: 踝泵运动就是指通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血压循环和淋巴循流。踝泵运动对于长期卧床及手术后患者的功能恢复有着至关重要的作用。①让病人将双脚的脚尖及脚面用力向着自己的方向勾起，也就是勾脚尖，并保持这个姿势10-15秒。如下图所示。

②让病人再将双脚的脚尖用力向自己身体的反方向，也就是向下，用力向下压，在压脚尖的同时要绷直小腿，同样也需要保持10-15秒左右。如下图所示。

同时加强髋膝关节周围肌肉力量锻炼，上肢力量锻炼，为扶拐下地做准备

术后2-4周:此时期切口已经顺利愈合拆线，一般不再需要外固定。可以在前述各项锻炼的基础上，进行以下锻炼。

                                               踝关节被动屈伸

 

                                                  踝关节内外翻活动                        

                                                  踝关节环转运动

                                                      抗阻力训练                               

                                                     足趾夹布训练

 足趾夹布训练：将一条毛巾平展地放到你面前的地板上,受伤脚的脚跟放在地板上,用脚趾向坐的方向拉动毛巾,当完全把毛巾拉过来后,再把毛巾平放原位,每组做5次至10次,每天做两遍为了增加做练习的难度,可在毛巾上放适当的重量,如一本厚书,以增加练习时的阻力.

抗阻力训练：用脚拉橡皮管的练习，此方法比较综合，可同时对力量和灵活性进行练习。

 呈坐姿,先将橡皮管的一端固定住,另一端系在受伤的脚上,用脚向外拉橡皮管,然后向内放松,再向前拉,再放松,反复练习,每组做10次至15次,每天做两遍。

 

术后4-8周：此时患者可以扶拐下地部分负重行走，注意预防摔倒和扭伤。踩体重秤下部分负重锻炼。

 

                     

                                                       踩体重秤

术后8周-3月    此时骨折大部分情况下已基本愈合，患者逐渐过渡到完全负重，并要加强肌肉力量锻炼和踝关节活动度锻炼，为恢复正常活动做准备。在前述锻炼的基础上，可行以下锻炼：

                                        踝关节各向抗阻力量锻炼

术后3-6月

术后3-4月：3个月后可以开始由慢走过渡到快走练习，并练习加强小腿三头肌力量，进行平衡训练等；

术后4-5月患肢可适应轻松体力活动；

术后6-7月：6个月后可开始恢复正常体力劳动和运动。

 

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