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刘女士，今年40多岁，5年前开始，每到冬天双手碰到冷水时，手指都会变白发紫（雷诺现象），也没当回事，今年初开始感双手指皮肤发紧发硬，就来医院检查，综合临床表现和实验室检查，诊断为系统性硬皮病。 一、什么是雷诺现象 雷诺现象是一种临床表现，由于遇冷或情绪激动时小血管痉挛，引起手指、脚趾，耳朵或鼻子出现的变白、发红、发紫的皮肤改变。 一般来说，雷诺现象通常是风湿免疫病的一种表现，如上面病例中的刘女士，雷诺现象是系统性硬皮病的一种表现，其他可引起雷诺现象的疾病还有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征等，这种雷诺现象也称为继发性雷诺现象。还有一种情况是患者没有其他疾病，这时雷诺现象也称为雷诺病 更多>

明天就是5月25日“全民护肤日”了，这一天，是由中国医师协会皮肤科医师分会在2007年倡议设立的全国性公益护肤日，到今年，已经是第13个年头了，今年的护肤主体是“重视皮肤屏障，科学护肤”。除了关注正常朋友们的护肤外，我们还应关注一下患者朋友们的皮肤健康，今天我们谈的就是炎症后色素沉着。炎症后色素沉着(Post-inflammatoryhyperpigmentation）,顾名思义，就是指患者发生炎症后引起的色素沉着。一、炎症后色素沉着的临床表现炎症后色素沉着的典型表现是在炎症发生的同一部位出现的大小不等的色素斑片，可因炎症的持续或复发而加重。根据色素出现在皮肤的不同分层，其颜色有所差别。位于 更多>

淋巴瘤等恶性肿瘤； 4. 其他原因：如药物引起的药物热，疫苗引起的副作用等。 一般来说，发热大多数都能找到原因，但如果你的发热超过3周，经过医生广泛而系统的检查，你的发热的原因仍不能明确，你就会被诊断为不明原因发热 (Fever of Unknown Origin, FUO)。 四、发热是否需要看医生？ 发热不是一种病，它只是疾病的一个症状，因此发热的病因诊断和治疗最为重要。发热本身并不一定是坏事，对于感染引起的发热，发热代表着身体正在对抗感染。因此，发热本身是否需要治疗和看医生要根据不同的病因，患者年龄的大小和发热的程度来决定。 ü 一般对于3个月以内的婴幼儿，如果直肠测定的体温高于 更多>

在2019年底，一种新型冠状病毒在湖北武汉被检出，正遇上2020 新年人口大流动，这种新型冠状病毒很快在全国出现了流行，给人们的工作、学习和生活带来很多不便。 风湿免疫病是一种慢性疾病，风湿免疫病患者需要经常到医院随访就诊。另外风湿免疫病患者大都使用免疫抑制剂，这些免疫抑制剂会降低身体抵抗力，容易病毒感染。在这里和大家聊一下，疫情期间，风湿免疫病患者如何预防新型冠状病毒感染和如何治疗自己的风湿免疫病。 一、风湿免疫病患者如何预防新型冠状病毒感染？ 风湿免疫病包括成人系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎和皮肌炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病和银屑病关节炎、成人still病、复发性多软骨炎、系统性血管炎、自身免疫性肝炎、混合性结缔组织病及儿童风湿免疫病。这些风湿免疫病患者通常都使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等传统免疫抑制剂，抗肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂（阿达木单抗、英夫利西单抗、依那西普），IL-6受体拮抗剂（托珠单抗），CD20单抗（利妥昔单抗），IL-12/23抑制剂（乌司奴单抗），IL-17抑制剂（苏金单抗）和IL-23抑制剂（古塞库单抗）等生物制剂。我们都知道，风湿免疫病主要是免疫系统出现异常引起的，这些免疫抑制剂主要通过抑制免疫系统来发挥作用的，因此当遇到这些病毒引起的疫情时非常不利，因为这些疫情主要靠人体自身的免疫来抵抗的。风湿免疫疾病需要控制，预防病毒感染又非常重要，因此需要做到双方兼顾，下面一些建议可以采纳： 1. 及早注射专门病毒疫苗：这是保护易感人群最有效的方法，可惜的是目前尚无新型冠状病毒的疫苗可以注射。一旦这种疫苗上市，及早去注射。另外疫苗分为灭活疫苗和活性疫苗，应该只使用灭活疫苗。 2. 切断病毒传播给你的途径：疫情期间尽量少出门，出门戴口罩，最好不要到医院来，不要和患病的人接触，减少被传播机会。 3. 养成良好的生活习惯：勤洗手，特别是去卫生间后，吃饭前，搽鼻涕、咳嗽和打喷嚏后。避免使用未洗过的手触摸眼睛、鼻子和口腔。平时注意不抽烟，少喝酒，多注意休息。 4. 加强营养提高免疫力：疫情期间吃些高蛋白食品、新鲜蔬菜和水果。平时多喝温开水，不吃辛辣食物。 5. 保持心情放松：不要因为疫情而产生过度焦虑、恐慌的情绪，适当的紧张可以理解，过度紧张引起免疫系统的紊乱，反而会降低抵抗力。 6. 药物治疗方面的调整：目前没有任何药物被证实能预防新型冠状病毒感染。如果不幸感染了新型冠状病毒，一定要告知医生你的原发病及目前使用免疫抑制剂治疗，应及时临时停用免疫抑制剂，有助于病毒感染康复。 二、风湿免疫病患者如何治疗自己的原发病？ 疫情期间，基于流行病学的原理，主要要从三方面预防和控制：隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群。目前诊断的患者都被隔离，但未诊断的病毒携带者尚无法隔离，另外，直到现在仍没有疫苗可用来预防这种新型冠状病毒感染，因此，切断传播途径仍是非常重要的手段，尽量少出门，出门戴口罩，最好不要到医院来，减少被传播机会。然而这对于风湿免疫病患者非常不适合，因为风湿免疫病是一种慢性疾病，患者需要经常到医院随访就诊。疫情期间风湿病患者如何安排自己的治疗呢？下面一些方式可以采纳： 1. 网上就诊：目前是网络时代，网上就诊也已经成为了现实，好多医院也都开通了网络就诊平台，再加上芸医生平台、好-大夫平台、微医平台等公共就医平台的兴起，网上就医已经非常方便。找一下自己相信的或熟悉的医生是否开通了网上诊室，如果开通就可随时网上挂号就诊了。一般通过网上就诊，药物可以寄到家中。 2. 保持原治疗方案：如果病情比较稳定，目前联系不上自己就诊的医生，可以就近大药房购药，先按原治疗方案继续治疗，疫情过后，再找原来就诊医生随访，调整治疗方案。 3. 医院就诊：如果出现病情加重，需要做化验检查和影像学检查，及时联系自己就诊医生，看看能否去那里就诊，如果联系不上或不能接收治疗，那就就近找一家比较好的医院风湿免疫科就诊。但要注意戴上口罩，与其他患者要离的远点，避免病毒感染。另外由于风湿免疫病患者疾病活动时也出现发热，应注意配合医院的分诊，但要详细告知医务人员你有风湿免疫病。 目前，本人除了在南方医科大学皮肤病医院坐诊（周一下午，周二全天，周四上午），还在芸医生平台、好-大夫平台、微医平台上有网上诊室，疫情期间可以免费为大家义诊。2020年新型冠状病毒疫情期间，祝各位风湿免疫病患者朋友们都能健康心情快乐的度过。 更多>

还有其他健康问题。皮肤活检可明确诊断。 三、局限性硬皮病如何治疗？ 治疗方法因人而异。需要根据患者疾病的活动情况，病变的部位和程度以及是否存在其他系统器官的问题。定期门诊随访，详细的临床检查是治疗和观察硬皮病发展与否的主要方法。X射线和计算机断层扫描（CT）扫描用于检查骨骼有无异常情况。超声和磁共振成像（MRI）可以帮助检查软组织的病变情况。 当前的治疗集中在控制炎症上，因为控制了疾病引起的炎症，可以有效降低严重的后果，如双侧肢体发育不一致，引起的肢体长短不同，面部皮肤凹陷，关节变形引起的功能障碍和内脏的累及等。一般来说，如果患者诊断为线性硬皮病，病变影响到头面部，病变部位较深 更多>

在门诊经常遇到患者朋友们问，“韩医生，我是类风湿关节炎吃什么药啊？”。“诊断类风湿关节炎明确吗？”，“非常明确，我的关节炎已经好多年了！”。关节炎就是类风湿关节炎吗？显然不是，根据美国疾病控制和预防中心的数据显示，关节炎是一个或多个关节的炎症，总共有100多种疾病可引起关节炎。下面就给大家介绍一下最常见的几种关节炎类型：1、骨关节炎骨关节炎，又称为退行性关节炎，是最常见的一种关节炎。骨关节炎的患病率随着年龄的增长而增加，65岁以上的人群中骨关节炎的患病率可达50%。常见的症状有关节痛、晨僵（就是早上起床后或长时间休息后出现的关节的僵硬感）、关节的不稳定等。出现症状的机理是关节软骨的破坏，骨与 更多>

https://v.familydoctor.com.cn/a/201908/2564248.html 更多>

J Am Acad Dermatol. 2018 Apr;78(4):786-792.e8 背景：玫瑰痤疮与皮肤血管异常和炎症反应失调有关。关于玫瑰痤疮的报告显示，它们与心血管、胃肠道和精神疾病有显著关联，所有这些都可能影响这些患者的发病率和死亡率。 目的：审查与玫瑰痤疮相关的合并症的可用数据，讨论其发病机制，并强调对受疾病影响患者的评估。 方法：作者在PubMed/Medline、Embase和Cochrane Collaboration数据库中进行了完整和系统的文献回顾，搜索所有关于玫瑰痤疮报告的可能相关疾病的文章，对出版日期、参与者年龄、性别或国籍没有限制。 结果：本次系统审查 更多>