新型冠状病毒疫情期间，发热了我该怎么办？
2020年02月21日 8734人阅读 返回文章列表
新年伊始，新型冠状病毒感染注定让2020年成为不平凡的一年，到目前为止，累计确诊病例74680，这也使许多人非常关心自己是否感染了新型冠状病毒，尤其是“发热者”。因为现在到处都在测量体温（小区门口，单位门口，火车站、汽车站，重要路口），发热与否也决定了你的去向，隔离还是不隔离，能上班还是不能去上班，到定点医院就诊还是到其他医院就诊等等，所以人们对是否发热非常关注，从义诊的病例来看，形形色色的“发热”都有，有的咨询的人问“大夫，我额头摸起来热是不是发热？”，“医生我体温36.5度是不是发热？”，“主任，我体温36.4-37.2之间波动是不是发热？”，从这些咨询来看，非常多的人根本不知道什么是发热。在这里，和大家聊一聊什么是发热、发热的常见原因、发热是否需要看医生、发热的诊断和治疗，以及疫情期间我发热是否需要到医院检查等话题。
一、什么是发热？
发热，就是指身体温度的升高超出了正常体温。然而所谓的正常体温，也受许多因素的影响，如在一天之中，早上体温较低，下午和晚上较高，剧烈运动，吃饭后也会有所升高，妇女经前或怀孕期间也略有身高。一般认为体温介于36.1—37.2℃之间，都被认为是正常体温。教科书上一般的定义为，37.3-38℃为低热；38.1-39℃为中等热；39.1-41℃为高热；41℃以上为超高热。
二、测量体温的方法有哪些？
发热是通过体温的测量来判断的，常用的体温测量方式分为口腔测量、直肠测量、腋窝测量、中耳测量和前额测量。一般来说，口腔的平均温度为37℃；直肠和中耳温度比口腔温度高0.3-0.6℃；而腋窝和前额温度比口腔低0.3-0.6℃。一般婴幼儿测直肠温度。
三、发热的常见原因有哪些？
一般情况下，体温的升高是多种原因引起你脑袋中的下丘脑，也称为人体的“体温调节中枢”，像调节空调一样将你的正常温度点调高了，然后就会感觉寒冷或出现寒战而产生更多的热量，最后导致体温的升高。常见的发热原因分为四大类：
1. 感染：最常见的发热原因，如病毒感染，细菌感染和真菌感染等；
2. 风湿免疫病：如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮和系统性血管炎等；
3. 肿瘤：如肝癌，白血病和淋巴瘤等恶性肿瘤；
4. 其他原因：如药物引起的药物热，疫苗引起的副作用等。
一般来说，发热大多数都能找到原因，但如果你的发热超过3周，经过医生广泛而系统的检查，你的发热的原因仍不能明确，你就会被诊断为不明原因发热 (Fever of Unknown Origin, FUO)。
四、发热是否需要看医生？
发热不是一种病，它只是疾病的一个症状，因此发热的病因诊断和治疗最为重要。发热本身并不一定是坏事，对于感染引起的发热，发热代表着身体正在对抗感染。因此，发热本身是否需要治疗和看医生要根据不同的病因，患者年龄的大小和发热的程度来决定。
ü 一般对于3个月以内的婴幼儿，如果直肠测定的体温高于38℃，3-6个月的婴幼儿体温高于38.9℃，6个月到2岁的婴幼儿体温高于38.9℃并且已经持续2天需要及时就医。
ü 对于2岁-17岁的儿童，如果体温低于38.9℃，如果没有其他症状，不需吃药，只要多喝水，多休息在家观察就行，如果出现异常烦躁、嗜睡或非常不舒服需要及时就医。如果体温高于38.9℃，看起来不舒服，可以在家吃退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，如果3天还持续发热，这时就需要就医。
ü 对于成年人，如果体温低于38.9℃，如果没有其他症状，不需吃药，只要多喝水，多休息在家观察就行。但如果出现严重的头痛、皮疹、对亮光特别敏感、颈部发硬或疼痛，持续呕吐、呼吸困难、胸痛、腹部疼痛、出现抽搐或意识障碍，应及时就医。如果体温高于38.9℃，没有不舒服，可以在家吃退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，如果3天还持续高于38.9℃，这时就需要就医。
五、发热的诊断和治疗？
因为发热只是一种症状，医生需要做详细的问诊和体格检查，一般也需要根据医生的初步判断后，再做一些包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、抗核抗体、免疫球蛋白和肿瘤指标等实验室检查和胸部X线或CT检查，来明确一下发热的原因。治疗主要是病因治疗。如果是细菌感染引起的发热，医生一般给你开抗生素治疗。还要强度的是，抗生素不能治疗病毒感染，病毒感染目前没有特效药。一般来说，病毒感染需要多喝水多休息，通过自己的免疫抵抗力来战胜它。
六、疫情期间我发热，需要到医院检查吗？
根据国家第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》指南，目前疑似病例的标准：一是有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条（发热和/或呼吸道症状；具有肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少）。二是“无明确流行病学史的，且符合临床表现中的3条（发热和/或呼吸道症状；具有肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少）。
这两条标准也都需要实验室检查或影像学检查，因此如果你发热和有流行病学史，并出现胸闷气喘症状的话，最好及时去医院就诊。
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