炎症后色素沉着---你的美丽，我永远都懂
2020年05月24日 9060人阅读 返回文章列表
明天就是5月25日“全民护肤日”了，这一天，是由中国医师协会皮肤科医师分会在2007年倡议设立的全国性公益护肤日，到今年，已经是第13个年头了，今年的护肤主体是“重视皮肤屏障，科学护肤”。除了关注正常朋友们的护肤外，我们还应关注一下患者朋友们的皮肤健康，今天我们谈的就是炎症后色素沉着。炎症后色素沉着(Post-inflammatoryhyperpigmentation）,顾名思义，就是指患者发生炎症后引起的色素沉着。
一、炎症后色素沉着的临床表现
炎症后色素沉着的典型表现是在炎症发生的同一部位出现的大小不等的色素斑片，可因炎症的持续或复发而加重。根据色素出现在皮肤的不同分层，其颜色有所差别。位于表皮层的色素沉着颜色一般为茶色、咖啡色或深咖啡色，如果不经过治疗，需要几个月到几年的恢复。位于真皮层的色素沉着颜色一般为蓝灰色，如果不经过治疗，可能永久存在，或需要非常长的时期才能恢复。炎症后色素沉着可由于紫外线的照射而加重。
二、哪些炎症会引起色素沉着
在临床实践过程中，我们发现很多风湿免疫病和皮肤病炎症发作后，都会引起皮肤色素沉着，如常见的红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、血管炎、银屑病、痤疮和湿疹等。
红斑狼疮 
硬皮病 
银屑病 
湿疹
三、炎症后色素沉着产生的机理
炎症后色素沉着是由于皮肤发生炎症后引起的黑色素产生过多或黑色素的不正常弥散所致。当色素沉着局限于表皮层时，由于过多产生的黑色素转移到周围角质形成细胞而产生。过多的黑色素，是由于黑色素细胞被炎症介质过度刺激活化而引起，这些炎症介质包括前列腺素如白细胞三烯、前列腺素D2、前列腺素E2和血栓素-2等；细胞因子如白细胞介素-1、白细胞介素-6，肿瘤坏死因子-α和表皮生长因子等。
当色素沉着位于真皮层时，是由于炎症导致的基底角质形成细胞破坏，释放大量的黑色素而产生。这些游离的黑色素被周围皮肤内的巨噬细胞吞噬，这些吞噬黑色素的巨噬细胞又被称为黑色素巨噬细胞，并存活在上层真皮中，产生皮肤蓝灰色外观。
四、炎症后色素沉着的治疗
炎症后色素沉着应及早处理，在风湿免疫科和皮肤科医生的共同参与下，及早的治疗可以帮助患者加快已有色素的减少，并预防色素沉着的进一步加深。除了告诉患者要光保护预防外，还要使用药物进行治疗。治疗分为局部药物治疗和激光治疗。局部药物治疗对位于表皮层的色素沉着效果较好，对位于真皮层的色素沉着效果不佳。然而，患者朋友还要注意的是这些药物使用不当还会刺激皮肤引起或加重原来的色素沉着，因此，需要到正规医院，在有经验的医生指导下进行治疗。
一、炎症后色素沉着的临床表现
炎症后色素沉着的典型表现是在炎症发生的同一部位出现的大小不等的色素斑片，可因炎症的持续或复发而加重。根据色素出现在皮肤的不同分层，其颜色有所差别。位于表皮层的色素沉着颜色一般为茶色、咖啡色或深咖啡色，如果不经过治疗，需要几个月到几年的恢复。位于真皮层的色素沉着颜色一般为蓝灰色，如果不经过治疗，可能永久存在，或需要非常长的时期才能恢复。炎症后色素沉着可由于紫外线的照射而加重。
二、哪些炎症会引起色素沉着
在临床实践过程中，我们发现很多风湿免疫病和皮肤病炎症发作后，都会引起皮肤色素沉着，如常见的红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、血管炎、银屑病、痤疮和湿疹等。
三、炎症后色素沉着产生的机理
炎症后色素沉着是由于皮肤发生炎症后引起的黑色素产生过多或黑色素的不正常弥散所致。当色素沉着局限于表皮层时，由于过多产生的黑色素转移到周围角质形成细胞而产生。过多的黑色素，是由于黑色素细胞被炎症介质过度刺激活化而引起，这些炎症介质包括前列腺素如白细胞三烯、前列腺素D2、前列腺素E2和血栓素-2等；细胞因子如白细胞介素-1、白细胞介素-6，肿瘤坏死因子-α和表皮生长因子等。
当色素沉着位于真皮层时，是由于炎症导致的基底角质形成细胞破坏，释放大量的黑色素而产生。这些游离的黑色素被周围皮肤内的巨噬细胞吞噬，这些吞噬黑色素的巨噬细胞又被称为黑色素巨噬细胞，并存活在上层真皮中，产生皮肤蓝灰色外观。
四、炎症后色素沉着的治疗
炎症后色素沉着应及早处理，在风湿免疫科和皮肤科医生的共同参与下，及早的治疗可以帮助患者加快已有色素的减少，并预防色素沉着的进一步加深。除了告诉患者要光保护预防外，还要使用药物进行治疗。治疗分为局部药物治疗和激光治疗。局部药物治疗对位于表皮层的色素沉着效果较好，对位于真皮层的色素沉着效果不佳。然而，患者朋友还要注意的是这些药物使用不当还会刺激皮肤引起或加重原来的色素沉着，因此，需要到正规医院，在有经验的医生指导下进行治疗。
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