雷诺现象(Raynaud’s phenomenon)-----当心罹患风湿免疫病

刘女士，今年40多岁，5年前开始，每到冬天双手碰到冷水时，手指都会变白发紫（雷诺现象），也没当回事，今年初开始感双手指皮肤发紧发硬，就来医院检查，综合临床表现和实验室检查，诊断为系统性硬皮病。

一、什么是雷诺现象
雷诺现象是一种临床表现，由于遇冷或情绪激动时小血管痉挛，引起手指、脚趾，耳朵或鼻子出现的变白、发红、发紫的皮肤改变。
一般来说，雷诺现象通常是风湿免疫病的一种表现，如上面病例中的刘女士，雷诺现象是系统性硬皮病的一种表现，其他可引起雷诺现象的疾病还有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征等，这种雷诺现象也称为继发性雷诺现象。还有一种情况是患者没有其他疾病，这时雷诺现象也称为雷诺病，或原发性雷诺现象。

二、雷诺现象的机理和常见原因
一般来说，雷诺现象都是在遇冷或情绪激动时，供应末端的动脉血管发生痉挛，导致末端组织缺血而引起的皮肤颜色的改变。继发性雷诺现象与原发病有关，原发性雷诺现象，可能与抽烟、服用药物如β-受体阻滞、动脉粥样硬化有关。

三、雷诺现象的诊断
发现雷诺现象应及时就诊风湿免疫科，医生会根据你的情况，做全身体检及风湿免疫疾病的实验室检查，来明确是原发性雷诺现象还是继发性雷诺现象，如果是继发性雷诺现象，需要进一步明确原发病，这些原发性风湿免疫病也都是一些疑难杂症，早期诊断、早期治疗非常关键。

四、雷诺现象的治疗
1.      首先要明确是原发性雷诺现象还是继发性雷诺现象，因为治疗的侧重点是完全不同的。
2.      对于原发性雷诺现象患者，应注意保暖，尤其冬天要穿厚一点的袜子，戴棉手套，多用温水洗手。要保持情绪稳定，戒烟。避免服用加重雷诺现象的药物，如β-受体阻滞等。药物治疗方面，可以服用钙离子拮抗剂，扩展痉挛的动脉血管等。
3.      对于继发性雷诺现象患者，除了上面治疗原发性雷诺现象的方法外，还应对原发性风湿免疫病进行早期、积极有效的治疗，否则等原发性风湿免疫病发展到晚期，就不容易控制，重者可有生命危险。