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、高危儿一定会发生脑损伤吗？答案虽然是否定的，尽管孕期或围产期存在各种各样的不利因素，大多数高危儿发育正常不会出现脑损伤，但有5-10%的高危儿发生脑损伤，或多或少的遗留后遗症，包括运动、语言、认知、社交、行为等发育障碍或癫痫，并对家庭、社会、个人带来极大的痛苦和负担。三、哪些高危儿必须严格随访管理呢？凡是符合高危儿定义者均应进行常规性儿童保健查体和监测。但如果孩子符合以下指征，则必须严格进行系统随访。1、早产儿，特别是出生体重低于1500克、多胎早产儿或生后有早产儿脑病者。2、出生时曾有心、肺功能障碍，如：阿氏评分5分钟内0～3分、持续低氧血症2小时者。3、围产期低氧血症或酸血症，新生儿低血糖、或侯梅 主任医师 2019-12-26 17:03:55
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照护所需的必要物品。 ●个体化的强化营养方案准确传达给家长，包括喂养品的选择、强化母乳喂养的具体实施、每日推荐摄入目标奶量等。 早产儿定期规范的随访：应由具备高危儿评估能力的医护人员在指定的医疗机构进行。首次早产儿出院后随访是推荐在出院后1周内进行早期随访，重点评估慢性疾病出院后的治疗过渡是否顺利实施以及院外的喂养过渡是否存在问题。 规律化随访包括以下方面： ●评估早产儿的一般健康状况−回顾出生住院期间的医疗信息以及出院后的相关事件。进行婴儿体格检查，包括测量体重、身长和头围，应识别出早产儿易出现的新问题以及评价喂养方式。此外包括视听功能筛查等（新生儿听力筛查、早产儿视网膜病的筛查、视力筛查等常艳美 副主任医师 2021-12-27 20:40:18
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谢谢分享，讲的很专业王超 主治医师 2017-08-22 16:47:24
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谢谢分享王超 主治医师 2017-08-21 16:12:16
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，有199名(占96.1%)最后能正常地生活学习。这就不难说明，越是早期开展脑瘫康复治疗，越是容易见效。所以，清楚地认识小儿脑瘫的一些早期症状对疾病的早期发现大有帮助。 孩子出生3个月时易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、自主活动少；4～5 个月时头仍竖不直，眼睛不会追视物体，不伸手取物；6～8个月仍不会独坐等表现时，就应及时去正规医院就诊。因为这些都是小儿脑瘫的早期症状，如果能得到早期明确的诊断，则能为治疗争取到关键时机。 早产儿中罹患脑瘫的比率比较高，所以对于早产儿一定要加强护理，出生后应进行一系列的运动训练，以降低脑瘫发生的风险。对于脑瘫高危儿一定要加强定期随访与发育监测赵海康 主任医师 2018-08-27 20:11:53
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一定要加强定期随访与发育监测。出生时早产者，半岁内最好每月检查一次，半岁后每2个月检查一次，直到正常行走或会说话以后。对于检查结果有异常者，我们应该做好系统干预治疗，在医生的指导下成长。在此期间要重视对早产高危儿的按摩、主动及被动的运动训练。这些康复措施都能更好的促进早产儿的大脑运动机能发育，而且婴儿年龄愈小、脑发育愈快，脑部受损伤后其康复能力也会愈强。常崇旺教授提到：完美梯度疗法给每个患儿制定个性化方案。同时，我们应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的小儿脑瘫康复训练，在小儿脑瘫康复训练的基础上根据不同情况，采用手术治疗，然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的常崇旺 主治医师 2019-07-04 15:05:29
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一定要加强定期随访与发育监测。出生时早产者，半岁内最好每月检查一次，半岁后每2个月检查一次，直到正常行走或会说话以后。对于检查结果有异常者，我们应该做好系统干预治疗，在医生的指导下成长。在此期间要重视对早产高危儿的按摩、主动及被动的运动训练。这些康复措施都能更好的促进早产儿的大脑运动机能发育，而且婴儿年龄愈小、脑发育愈快，脑部受损伤后其康复能力也会愈强。常崇旺教授提到：完美梯度疗法给每个患儿制定个性化方案。同时，我们应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的小儿脑瘫康复训练，在小儿脑瘫康复训练的基础上根据不同情况，采用手术治疗，然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的常崇旺 主治医师 2019-06-24 16:27:39
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基本原理。为避免ＲOP 漏诊导致的患儿永久失明，应及时对所有高危儿进行筛查。ＲOP多中心治疗研究组经过 15 年的随访调查证实了外周视网膜凝固治疗的长期疗效：视网膜病变不良预后发生率从 48%降至 27%，视力不良结果（最佳矫正视力低于 20/200）从 62% 降至 44%，激光凝固技术已成为外周视网膜消融术的首选术式。近期一项早期治疗ＲOP 的随机试验阐明了该术式对高危ＲOP 的有效性及其适应证。一、随访建议1. 筛查人群及方法(1) 出生体重≤1500g；(2)胎龄≤30 周且出生体重1500 ～2000g；(3)胎龄＞30 周并伴有不稳定临床病程，包括高危ROP 及需要心肺支持的婴儿。患儿散张聪 主任医师 2018-08-03 09:30:32
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姿势性尖足(足背屈角小于70度，肌张力正常者)。 常崇旺教授提醒，由于一些家长对脑损伤的认识不足，知识缺乏，致使孩子错过了最佳治疗时，所以我们应对新生儿期高危儿的家长加强相关知识的宣教工作，使家长朋友能够对脑损伤的后果有足够的认识，定期随访，进行早期干预，避免不幸的发生(如小儿脑瘫)，造成终身遗憾。常崇旺 主治医师 2019-01-17 15:26:07
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基因与环境的共同作用，被纳入研究的环境因素众多，但多数没有定论，但有2条是已被明确的ASD高危因素：（1）有患ASD的兄弟姐妹；（2）有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题家族史者。儿科医师应对有这2条高危因素的儿童给予特别重视，建立档案，追踪随访。上述明确的ASD早期行为识别标志尚不能构成ASD诊断，无论家长还是儿科医师根据以上所列早期标志疑诊ASD，务必在给予初步干预指导的同时，进行全面的观察和评估或转诊有条件医院进行进一步的ASD诊断、评估。早期筛查鉴于ASD不断增高的患病率，各级医院儿科医师应依托我国儿童保健三级预防监测网络，对9、18、24月龄婴幼儿，在其他发育问题常规筛查同时，常规孟繁田 主治医师 2018-02-11 19:47:24
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