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定义前部缺血性视神经病变累及视神经乳头1mm段，也被称为视盘，可见视盘肿胀病因大部分患者原因不明，有些特殊病因被报道可能与前部缺血性视神经病有关A：睡眠呼吸暂停综合征（SAS）B：药物（如干扰素、Sildenafil）C：视盘玻璃膜疣危险因素年龄超过50岁的急性视神经病中最常见原因男女发病无差异发病机制至今尚未确定，推测由于视神经乳头筛板后部睫状后短动脉供血不足或梗死造成。杯盘比低于0.3、血流自身调节、夜间低血压、静脉功能不全、血管病危险因素（高血压、糖尿病、吸烟等）等可能参与发病。症状表现典型者出现急性、单侧的、无痛性的视力丧失；部分患者出现头痛眼痛则容易与视神经炎混淆；有报道2/3病人赖春涛 健康号 2018-09-10 11:21:10
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1. 概述 前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neuropathy, AION）特指视神经筛板前段的缺血，导致缺血的责任血管是睫状后动脉。AION是老年人中最常见的缺血性视神经病变。临床多以晨起后发现无痛性视物模糊、水平半侧视野遮挡、眼底检查视盘水肿、线状出血为特征。危险因素主要与视乳头先天发育拥挤有关，即小杯盘比，加之高血压、高脂血症、小动脉粥样硬化等全身血管病风险因素，导致供应视神经前部组织的缺血，相当于视神经前段“中风”。另外一类前部缺血性视神经病变为风湿免疫疾病和动脉炎导致，在欧美国家主要指巨细胞动脉炎（giant cell田国红 副主任医师 2015-04-15 08:26:32
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变是中国老年人群最常见的急性视神经疾病，发病突然，视功能损害严重。遵循国际推荐的循证医学证据，按照规范的诊疗流程，可以达到改善视功能的目的。 针对前部缺血性视神经病变（视盘水肿），判断临床征象是否典型。如果临床征象不典型，如年龄小于40岁、双眼同时发作等，需要排除自身免疫性视神经病等情况。如果临床征象典型，则需要排除巨细胞动脉炎，实验室指标为血沉、C反应蛋白。 如果排除巨细胞动脉炎，确诊非动脉炎性前部缺血性视神经病变，需要根据发病的不同时期适时调整治疗方案。 目前的研究证实，非动脉炎性前部缺血性视神经病变的病理机制是程金伟 副主任医师 2016-04-06 14:03:13
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1. 概述 视神经疾病：视神经为第Ⅱ对脑神经，由视网膜神经节细胞的轴索即视神经纤维汇集而成，自视乳头起至视交叉止，属中枢神经。分为球内段：也就是眼底镜下能见到的视乳头；眶内段：为穿过筛板进入球后部分；管内段：为进入视神经骨管内部分；颅内段：出视神经骨管后达视交叉前角部分。其全长大约42~50mm。在此路径中各种病变导致的视神经损伤均可出现视力下降、视野缺损、色觉障碍、疼痛、或者伴有视物成双、眼肌麻痹、斜视、瞳孔异常等症状体征。这些常见病包括： （1）视神经炎、视神经脊髓炎 （2）缺血性视神经病变 （3）感染性视神经病变（细菌、病毒、真菌、梅毒田国红 副主任医师 2015-04-15 08:31:52
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发病特点，考虑leber遗传性视神经病变可能性大，行线粒体基因检测，结果mtDNA原发突变位点检测：11696(GA)阴性；14568（CT)阳性；11778（GA)阴性，3460(GA)阴性，14484(TC)阴性，。目前进行治疗中。 入院治疗12天后双眼视力均提高，右眼视力0.1+，左眼视力0.15，继续治疗中 leber遗传性视神经病变常表现为男性儿童或青少年双眼逐渐视力下降（或双眼先后发病），对于普通眼科医生易考虑球后视神经炎。神经眼科医生根据患者典型临床表现，首诊时即可基本确诊此病（部分患者无家族史及遗传病史）。通过线粒体基因检测结果进一步确诊。leber遗传性视神经病变中李晓明 副主任医师 2018-07-14 02:43:11
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很棒的文章，赞程金伟 副主任医师 2018-01-16 14:17:27
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前部缺血性视神经病变的视盘水肿伴出血 前部缺血性视神经病变的水平视野缺损 三、治疗 非动脉炎性前部缺血性视神经病变的治疗尚存在争议，没有最佳循证医学证据证实有效的治疗措施。视神经管减压术不但治疗NAION无效，反而增加视力损害风险（I级证据）。大剂量激素治疗可改善急性期NAION的视功能（II级证据）。神经营养治疗可改善慢性期NAION视功能（I级证据）。抗凝治疗可降低高危眼的发作风险（II级证据）。 四、病程 非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的视力损害可在发病即达极致，亦有35%患者视功能在随后的数日或数周内继续恶化。 大约40%患者最终视力可程金伟 副主任医师 2016-03-02 12:03:39
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谢谢分享曾海 主任医师 2018-01-07 20:16:34
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感谢您的分享曾海 主任医师 2018-01-08 14:02:57
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每周一上午、周二全天增设浦江东院门诊。 汾阳周五门诊预约不到的患者，可关注我院官方微信公众号：fdwgkyy，注册后预约浦江门诊。 具体操作：诊疗服务--在线预约--浦江院区--特约门诊--青光眼及视神经疾病陈雪莉 副主任医师 2018-08-07 09:40:21
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