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卫生部网站今天发出通知，要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。 将施行的《病历书写基本规范》，对各医疗机构的病历书写行为进行详细规范，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。其中，对医患双方易发生误解、争执的环节，提出了明确要求。 病历书写基本规范 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过马学真 主任医师 2016-02-29 12:40:44
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，肯定是多次做过宫腔的操作。有不少人是术前有子宫穿孔的，或者有假道形成，超声指引可以规避这些前次手术留下的“坑”，避免重蹈覆辙，否则就容易造成子宫再次损伤。 原来如此，我刚也想到是不是能检测肌层厚度避免穿孔。明白了！感谢楼主任耐心细致的讲解！[强][抱拳] 超声医生的选择也是很重要的，这种疑难的手术，一定要选择技术高超的超声医生，所以我对疑难的手术，麻醉和超声医生一定是强强联合的。 尤其对宫腔封闭的患者，因为术者看不到正常的宫腔线在哪里？所以必须超声医生来指引，保证手术是在正常的内膜线上进行，特别是在宫底的操作，因为你看不到是否到达宫底，你需要做到哪一步，这都是超声医生来指引的楼晓芳 副主任医师 2019-12-11 21:33:48
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上海十院超声医学科是上海超声诊疗工程技术研究中心所在地，中国医师协会介入医师分会常委单位，中国超声医学工程学会超声介入委员会常委单位，中国中西医结合学会超声介入专委会主任委员单位，上海医学会超声分会介入组副组长单位。超声介入是学科最大特色，每年各种超声介入工作量超过8000例次，在上海乃至华东地区名列前茅，对多种复杂的肝脏肿瘤，甲状腺肿瘤，甲状旁腺肿瘤，乳腺肿瘤，肾脏肿瘤，子宫肌瘤，子宫腺肌瘤，卵巢巧克力囊肿等难治性疾病的治疗具有丰富的经验。开展消融，硬化，粒子植入，免疫治疗等多种治疗手段已有近20年历史，都是非常成熟在临床上广泛开展的技术，疗效显著，费用较低。超声介入科拥有独立的门诊，由徐辉雄 主任医师 2020-12-25 15:49:30
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人工流产后（3～4周）。 ②如果术后每次β-hCG下降幅度不满意（即15%），或下降至某个水平波动，或术后4周仍未恢复正常，则需结合临床、超声检查结果等以决定是否需要进一步干预。 ③部分患者在清宫手术后短期内会出现子宫瘢痕处的小血肿，表现为超声下的瘢痕处低回声，但无血流信号，如无活跃阴道出血可不予特殊处理，反之，建议使用止血药物，而非再次手术治疗。 ④术后超声的随访建议每月1次，直至血β-hCG恢复正常。6、结合我们这一病历的讨论如下①重视有剖宫产史再孕患者有发生剖宫产术后瘢痕妊娠可能，尽早做B超或必要时核磁共振检查，尽早确定诊断，一旦确诊，尽早处理！本患者早孕期因阴道出血做B超确诊，CSP缺乏王宏卫 主任医师 2019-01-10 15:51:41
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湖北省肿瘤医院结直肠癌MDT团队成员还有：医院副院长、大肠癌首席专家张克亮，胃肠外科主任熊治国，肝胆外科主任尹涛，PET-CT中心主任邱大胜，腹部放疗科主任医师肖创映、腹部肿瘤内科博士梁新军等。张克亮介绍，此次参赛选取的病例只是胃肠外科众多病例中的普通一例。医院结直肠癌MDT团队成立于2006年，集合了外科、内科、放疗、病理、CT等科室的专家，由大肠癌首席专家召集，共同为首诊患者和疑难患者提供多学科联合诊疗服务。多年来，结直肠癌MDT小组坚持每周进行多学科联合会诊，为无数患者带来了“一站式”诊疗便利，也较大提升了治疗效果；据不完全统计，每年在该院接受多学科联合诊疗服务的大肠癌患者超过500名。胡俊杰 主治医师 2018-02-11 23:28:48
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，一开始还生长缓慢，2年前长到了4cm，但是最近这一年开始增大明显，现在肌瘤长大到了7.6cm，而且是多个。 一般情况下，复发的肌瘤若是症状，就暂时不需要考虑手术的问题，除非是有生育要求或者怀疑有恶变的情况，但是最近这一年她开始有出现了月经过多的症状，超声检查发现了她现在的肌瘤有压迫到子宫腔了，这个是导致问题的关键，压迫宫腔的肌瘤不仅导致月经过多的症状，而且也会影响胚胎着床和生育。 现年39岁的她面临着月经过多导致生活质量下降的问题，她也在严肃地考虑结婚和生育的问题。 虽然我离开了北京协和医院，出于对我的信任，她还是找了我看诊。 我经常说，面对龚晓明 副主任医师 2017-05-15 10:05:58
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小郑在中关村科技园上班，为雇主写软件代码，经常忙起来连吃饭睡觉都顾不上。最近刚完成一个项目，与同事相约饭店喝酒庆祝。第二天一早却发现右膝关节肿痛难忍，不能行走。于是小郑赶紧来到我院就诊。门诊医生询问小郑的病史，查看关节后，考虑痛风性关节炎可能，但小郑自诉单位多次体检自己的血尿酸均未见异常，本次关节炎发作也不在痛风最常累及的足趾关节，查血尿酸也未见升高，所以诊断痛风还存在一些疑问，于是门诊医师将小郑收住院进一步明确诊断。小郑入院后完善了双膝关节的超声和X线检查，发现右膝关节积液，软组织肿胀，骨质未见明显破坏。抗ANA抗体谱、类风湿关节炎抗体谱均未见异常。右膝关节穿刺抽取积液送病理行显微镜检查陶庆文 主任医师 2018-09-28 10:42:44
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北京医生响当当龚晓明 副主任医师 2017-06-29 22:19:37
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胆胰疾病是消化内科常见疾病之一。传统的检查包括血生化、超声、CT、MRI 等，为临床医生进行胆胰疾病的诊断提供了极大便利，但是由于胆胰病变一般位置隐匿，早期表现不典型，容易延误疾病早期诊断时机。近年来内镜技术的发展使得胆胰疾病的诊疗水平得到了显著提高，并已逐步成为众多胆胰疾病的首选诊疗方法。上海长海医院消化内科柏愚消化频道上周特邀第二军医大学长海医院消化内科柏愚教授与大家一起探讨「复杂疑难胆胰疾病的内镜下诊疗」，一起来看看那些精彩问答吧。问题一：目前到底何种胆源性胰腺炎患者适合内镜下治疗呢？我们该如何把控这一适应症？答：一般情况下，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对胰腺有一定的刺激和激惹柏愚 副主任医师 2018-07-11 10:12:44
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谢谢！月经干净准备去做检查！流产也有两年多没怀孕了！秦京云 副主任医师 2017-10-11 15:50:18
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