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  • ,根据入选标准选出了 35 名患者。每个随访都需记录患者淋巴水肿程度、患侧臂围、非患侧臂围和淋巴水肿-乳腺癌问卷(Lymphedema and Breast Cancer Questionnaire,LCBQ)评分。其中淋巴水肿程度根据皮肤状况和肿胀程度分为潜在性(0 期)、早期(1 期)、中期(2 期)、晚期(3 期)水肿。臂围选取5点测量:腋窝、外上髁上15cm、肘关节、外上髁下 10cm 和腕关节。LBCQ 则含有评估患者关节活动度、肿胀、紧张度、疼痛和上肢麻木程度的 19 个问题,评分越高水肿越厉害。第一,评估患者实施 TSGB 之前、两周后、两个月后的臂围、LCBQ 评分。TSGB 后
    崔文瑶 副主任医师 2018-07-13 06:08:54
  • Thomas 实验室团队使用啮齿动物模型测试了该方案。他们首先通过注射荧光物质来绘制模型的淋巴结系统,以观察它是如何移动的。然后他们应用压力袖带来测量淋巴系统在受到损害时如何无法发挥作用。在此基础上,他们评估了在淋巴引流纳米颗粒中配制 BayK 如何影响药物的效果。输送系统允许药物在淋巴管内发挥作用,如增加淋巴管泵送和恢复泵送压力所证明的那样,并显著降低血液中 BayK 的浓度,这通常与不需要的副作用有关。研究人员正在将方案扩展到更先进的疾病模型,以使其更接近人类应用。他们还将探索如何将其与其他现有疗法或正在开发的新疗法相结合,用于预防或治疗淋巴水肿。原文图6: BayK-NP 治疗可防止淋巴水肿淋巴
    吕平 主任医师 2023-03-22 22:51:01
  • 乳腺癌早期如果没有转移,便不需要进行腋窝淋巴结清扫,否则会导致上肢的淋巴水肿。判断腋窝是否转移的方式,一般需要做前哨淋巴结活检,通常是指乳腺向腋窝引流的第一站淋巴结,即做乳腺癌手术的过程中,在腋窝靠近乳腺交界的位置寻找少量淋巴结,来做前哨的活检。如果没有问题,便认为后面腋窝整个的淋巴结都没有被癌细胞侵犯,但如果前哨淋巴结出现转移,便需要进一步进行整个腋窝淋巴结清扫,避免遗漏被转移的淋巴结。对于前哨没有出现转移的患者,可以不做腋窝的清扫,能够降低上肢淋巴水肿的术后并发症,少数患者的上肢淋巴水肿严重,患侧的上肢可能比对侧上肢粗2倍还不止。部分特殊情况,即前哨淋巴结活检没有指征,即术前评估时发现
    魏洪亮 主治医师 2022-08-19 10:40:40
  • ,体育活动、气功和太极、重用黄芪联合培本扶正法等干预措施可以显著改善疲乏状况,提高身体功能和生活质量【7-10】。然而,目前疲乏程度的评估主要是量表测评,缺乏客观的实验室指标。1.2淋巴水肿淋巴水肿也是乳腺癌治疗常见的并发症,接受手术或放疗的乳腺癌患者康复期都有淋巴水肿的危险,估计超过40%的患者会发生淋巴水肿,通常发生在手臂、乳房、胸壁等部位【2】。淋巴水肿会限制肢体活动范围、手的精细运动,影响关节活动,甚至导致疼痛。Ridner等【11】调查康复期患者的生活质量,发现淋巴水肿对生活质量有负面影响。此与Penha等【12-13】的研究一致。有研究发现:与单纯应用物理治疗相比,采用物理治疗结合手动淋巴
    刘烽 主治医师 2018-03-12 17:00:51
  • 几个阶段。但不管采取什么手术方式,都一定要明确是不是有腋窝淋巴结转移。乳腺及腋窝淋巴引流区腋窝淋巴结评估的方法腋窝淋巴结状态是乳腺癌分期的重要判断指标,关系到患者的预后判断及其辅助治疗决策。如何准确判断腋窝淋巴结状态是乳腺癌外科领域一个关键问题,包括腋窝淋巴结清扫和前哨淋巴结活检两种方法。腋窝淋巴结清扫(ALND)传统的腋窝淋巴结评估方法是腋窝淋巴结清扫(ALND),ALND提供了准确的腋窝淋巴结分期,并且清除了潜在的转移淋巴结,达到了较好的区域控制。但其术后并发症较多,较常见的有术后患侧上肢淋巴水肿、活动障碍、感觉异常、臂丛神经损伤、伤口感染等。腋窝淋巴结清扫前哨淋巴结活检(SLNB)随着诊疗
    王建东 主治医师 2021-03-23 21:29:28
  • 改善癌症患者的焦虑、抑郁、疲劳、淋巴水肿症状,提高身体机能和改善健康相关的生活质量。不同模式的运动训练对癌症患者的预期效果也不尽相同。 如何进行运动评估理想情况下,癌症患者应该接受与健康相关的身体健康的所有组成部分(即心肺健康、肌肉力量和耐力、身体成分和柔韧性)的全面评估,并考虑一些针对癌症的具体考虑,以便制定适合自身的运动处方。对于大多数癌症患者,开始低强度有氧训练(即步行或骑自行车)、渐进式阻力训练或柔韧性计划不需要进行评估。关于运动强度的分类,Mayo clinic给出了一套根据感觉来衡量运动强度的方式: 生活中常见的一些运动也可大概做个参考:中等强度运动包括快走、家务、带宠物散步(遛狗
    刘亮 主任医师 2022-06-30 12:03:08
  • 行至需要它们的地方。淋巴管阻塞(又称为淋巴水肿)的一些病因包括:感染如慢性蜂窝织炎、或寄生虫感染如丝虫病、创伤、肿瘤、某些手术,包括乳腺切除术和放疗。还有非常少见的先天性淋巴水肿,可能是由于淋巴管发育异常所致。绝大多数淋巴水肿患者无需手术治疗,可通过其他方法来控制症状。手术治疗淋巴水肿包括去除含异常淋巴的组织,较少情况下可将具有正常淋巴的区域的组织移植于淋巴引流异常的区域。在罕见的病例可尝试旁路术,有时应用静脉移植物(请参考血管科普新区于2016年11月12日推送的内容《淋巴水肿的分期、分级与治疗》)。其他血管外科手术治疗的例子包括:@脑动脉瘤的手术@急性动脉和移植物闭塞@颈动脉内膜切除术@血管
    吕平 主任医师 2019-11-28 23:05:25
  • 乳腺癌术后都会出现不同程度的患肢功能障碍,严重者甚至影响生活,大大降低生命质量。分析其产生的原因,主要有手术方式;皮下积液,皮瓣坏死,神经损伤等术后并发症;功能锻炼方式不正确和辅助放疗等。  上肢功能障碍同淋巴水肿类似,治疗效果均不是很明显,应该以预防为主。其中主要的措施是患肢的功能锻炼。  锻炼应持续6个月以上,尤其是前3个月。此后的生活中,不要在患侧肢体测量血压,抽血,静脉注射和提重物(不超过5公斤)等,此外还需要避免皮肤破损及感染,蚊虫叮咬等。  患者可以通过扶墙抬高上肢的运动进行恢复,此外还有患肢旋转,后伸运动,拉绳运动,甚至是一些简单的家务活动,如:扫地,洗碗,晾衣服等。需要
    赵华栋 副主任医师 2021-08-27 10:59:48
  • Breast Cancer Screening and Diagnosis).使用乳腺专用的MRI可以考虑作为高危双侧疾病如BRCA1/2突变携带者女性治疗后监测与随访的一个选择。已报道在保乳治疗或乳腺切除术后对侧乳腺癌发生率与散发性乳腺癌患者相比在BRCA1/2突变女性中增加。(见遗传性/家族性高危评估NCCN指南:乳腺与卵巢以及乳腺癌筛查与诊断NCCN指南)。The panel recommends that women with intact uteri who are taking adjuvant tamoxifen should have yearly gynecologic
    张品良 副主任医师 2018-07-27 01:27:08
  • :a、轻度或中度淋巴水肿:抬高手臂;沿淋巴走向自下而上向心性按摩;做手臂功能恢复训练;佩带弹力套袖。b、重度淋巴水肿:佩带弹力套袖;物理治疗。如手臂出现变红或异常硬等症状,亦或水肿严重时应考虑有感染发生,应抗感染及对症处理。 2.2 营养和运动      乳腺癌疾病本身的进展或治疗期间的不良反应均有可能会导致患者营养不良,而饮食过剩造成超重,也是乳腺癌患者康复期所面临的问题之一。癌症患者同时也是第二原发癌症、心血管疾病、糖尿病、骨质疏松症的高危人群,合理的营养、健康的生活方式在乳腺癌患者康复期显得尤为重要。 2.2.1 饮食营养         目前为止尚没有证据证明某一类食品的饮食与乳腺癌的
    肖晖 主任医师 2020-03-27 13:53:06
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