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误区五：迷信某些偏方，尤其是一些不适宜的方法（如小针刀、拔火罐等） 治疗腰椎间盘突出症的方法较多，常常需要几种方法联合使用。依据病情的进展情况选择不同的治疗方法。但是如小针刀就不适合治疗此病，对神经根受压无治疗意义。小针刀是一种非直视的治疗方法，存在一定盲目性。且小针刀为消毒而非灭菌器械，极易导致深部组织粘连、椎间隙感染。使得病情加重甚至导致更严重的不良后果。拔火罐只适用于治疗一般慢性腰痛疾患。湖北省中西医结合医院骨外科李志钢李志钢 主任医师 2018-08-17 13:30:52
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手术： 1、不破坏腰椎后方结构，对脊柱的稳定性影响小; 2、手术操作区域在椎管前方，不进入椎管，避免了对椎管内结构的干扰，通过间接减压解除神经压迫、减少了对椎管内神经脊髓的干扰，手术安全; 3、可放置较大的椎间融合器，有效地改善椎间隙高度，提高融合效率; 4、术后切口疼痛及腰背疼痛的并发症少; 5、创伤小、手术时间短、出血少，术后恢复快、下床早，缩短住院时间及患者康复时间。 什么样的患者适合做OLIF手术? OLIF的适应证广泛，主要包括：退行性腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄症、腰椎节段不稳定、腰椎术后邻近节段退变、退行性腰椎侧凸、腰椎术后翻修、椎间隙感染、创伤、肿瘤等。孙嗣国 副主任医师 2019-10-24 16:05:15
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、并发症少。不进入腹膜腔，因而大大减少了腹腔脏器损伤、腹膜粘连、血管损伤等并发症的发生。而且神经损伤并发症发生率也很低。 ✦4、可使用较大的椎间融合器，有效地改善椎间隙高度及冠矢状位平衡。 ✦5、恢复快。手术时间短，出血少，疼痛轻，住院时间较短，术后恢复快。 什么样的患者可以做这种手术呢? 退行性腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎节段不稳定、腰椎术后邻近节段退变、退行性腰椎侧凸、腰椎术后翻修、椎间隙感染、创伤、肿瘤等患者。OLIF可用于L1~S1各椎间隙的融合，适应症较广。但是具体到每一位患者，需要患者去正规医院神经外科进行评估。 总之，OLIF手术具有创伤小李维新 副主任医师 2020-12-30 16:54:21
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腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术，是一种开展时间较长，疗效较为肯定的手术。但即使如此，手术过程中及术后，还是可能出现一些并发症，影响手术效果，增加病人痛苦，有时甚至导致患者因手术并发症死亡。医生和需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者，都应对此手术的常见并发症有一定了解。 (1)感染。感染是所有外科手术共有的并发症。腰椎间盘摘除手术除可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染。 (2)神经损伤。手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。 (3)大血管损伤。最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管。 (4)粘连与瘢痕。手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕王珏 主任医师 2018-11-01 11:31:48
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Silvestre等首先报道,是一种新的微创技术,该手术经左下腹腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的肌间隙进入腹膜外间隙,在左侧腰大肌和腹主动脉之间安放工作通道,可通过大血管间隙及腰大肌间入路进行手术。优势：切口小，明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间及患者康复时间。OLIF的适应证广泛，主要包括:退行性腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄症、腰椎节段不稳定、腰椎术后邻近节段退变、退行性腰椎侧凸、腰椎术后翻修、椎间隙感染、创伤、肿瘤等，其能以微创术式治疗多种脊柱疾病。OLIF作为一种微创新技术获得了长征医院等脊柱外科医生认可。 这名患者的手术是我院首次实施OLIF手术。手术在长征医院脊柱微创中心邱水强 副主任医师 2020-06-13 15:54:52
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创伤小、 无出血 手术时间短、痛苦小 传统的颈部手术都需要破坏脊柱正常的骨质结构及周围组织的生理结构影响脊柱稳定性, 出血多, 并且术中可能损伤神经等。 射频消融术不切口, 颈椎穿刺刀头直径相当于注射器针头, 穿刺口基本不出血, 对脊柱及周围正常组织几乎无破坏, 且椎间隙感染机率小； 2. 具有良好的安全性 传统手术因直接在神经、脊髓旁操作, 术中可能会牵拉神经等引起损伤。 射频消融术是一种 “冷融切”；3. 能有效的修复间盘纤维组织,显效快；4.术后所致间盘退变小；5.对脊椎稳定性影响小；6.椎间盘再次突出率低； 颈椎低温等离子微创手术能解决的哪些颈椎病症状：1.项背僵硬/酸胀宋海峰 副主任医师 2020-05-20 11:40:51
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作用。优点：损伤小，费用低。缺点：疼痛症状缓解多是暂时的，维持时间1-2个月左右。2.椎间盘消融，包括射频、等离子、激光、臭氧等。局麻下在X线或CT引导下将导丝穿入椎间盘实施消融术，降低椎间盘压力，同时毁损引起疼痛的末梢神经，用于治疗腰椎间盘突出、颈椎间盘突出引起的腰背痛、颈肩痛、眩晕等效果较好。优点：缓解疼痛维持半年-2年左右。缺点：仅适用于包容性的、病变早期的较轻的椎间盘突出。二、脊柱内镜 脊柱内镜是近年来发展成熟的技术，主要用于腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症的治疗，也逐步用于颈椎间盘突出的治疗，甚至可以用于清理脊柱结核、椎间隙感染等。损伤非常小，切口6-8mm；镜下图像放大10-12倍，各种谢宁 主任医师 2018-10-09 17:31:49
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MED 手术效果不佳的重要原因。 MED 手术适应证的选择要比传统开放手术更加谨慎和严格，为此提出了由浅入深、由易到难的分阶段手术适应证选择原则；MED 手术并发症发生率较低，临床上最多见的为硬脊膜撕裂（2.5%～6.9%），其次为出血、椎间隙感染（0.5%～3.2%）、神经根损伤以及定位错误等，其中多与手术适应证选择不当、手术指征掌握不严、术前评估不准以及操作不熟练有关。三 可扩张管道内窥镜下腰椎间盘切除术（METRx）METRx 的设计目的是微创减压后便于行椎间植骨融合、固定。 METRx 内窥镜系统是美国 SOFAMOR DANEK公司在原 MED 系统的基础上推出的第二代 METRx曾宪林 主任医师 2018-08-09 20:50:20
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适应症也在不断扩大，目前有些胸椎管狭窄、颈椎病也可以尝试椎间孔镜手术。3.哪些患者不能做椎间孔镜手术？一般来说腰椎存在不稳、畸形、椎间隙有感染、凝血功能障碍、精神异常的患者不适合做椎间孔镜手术。4.做椎间孔镜手术之前要做哪些准备？如果患者符合椎间孔镜手术的适应症，术前需要做一些常规检查包括血常规、大生化、凝血功能检查，以及腰椎X光正侧位、腰椎CT、MRI，必要时增加动力位片，有些高龄患者还要进行心脏彩超、下肢血管B超、呼吸功能等检查以排除一些重要脏器功能存在问题。图4椎间孔镜术前部分影像学常规检查。5.椎间孔镜手术打什么麻醉？椎间孔镜技术有两种入路：一是后外侧椎间孔入路，用局部麻醉，另一种是后侧椎吴斌 副主任医师 2018-07-20 20:40:14
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后禁食。 手术后可能出现哪些并发症？ 可能出现的并发症有： 感染：术后可能发生伤口感染和椎间隙感染。神经损伤：手术中在硬膜外或硬膜内有可能损伤神经根。大血管损伤：最常见的是经后路手术时损伤脊柱周围的大血管。粘连与癍痕：手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分发生粘连与癍痕，会产生腰痛或者神经根放射痛。脊柱不稳：部分病人手术后腿痛消失而腰痛持续存在。器官损伤：血管损伤时可能伴有其他的脏器损伤。 值得一提的是，腰椎间盘突出手术通过医生精确操作，事先的预防（如常规使用抗生素预防感染），再加上您积极的配合，上述并发症发生的概率是很低的。即使出现，只要谭军 主任医师 2015-01-19 15:07:59
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