甘肃省高校重点学科（外科学）、甘肃省省级医疗卫生甲等重点学科。 其中普外科二病区是甘肃省省级医疗卫生重点专业（肝胆胰外科专业），以腹腔镜技术为代表的微创技术是当前外科的主要发展方向之一，我科立志于积极推动我省腹腔镜技术的普及、发展，以期为我省人民享受到更微创的手术、更快速的康复而不断努力。一、尾状叶：“肝脏手术最后的禁区” 在医学解剖上，尾状叶的解剖位置特殊，其前、后、左、上均有重要的解剖结构，类似于卡在树杈中的苹果一样，手术切除难度极大。 1、前方：为肝脏的第一肝门，包括肝动脉、门静脉和胆总管； 2、后方：为下腔静脉，人体腹部最大的静脉，尾状叶大多的静脉系统位于此，一旦出血，量大、极其凶险。 3 更多>

阴部神经损伤所致，。Pakarinen 等研究发现，功能性遗粪症患者阴部神经末稍运动潜伏期较正常人明显延长，以致神经传导减慢，肛门括约肌不能及时舒缩导致遗粪发生。　　治疗上首先要分析原因，我院普外二科引入的肛直肠测压仪可以除外各种器质性病变。对于诊断该病有确诊意义。一旦确诊该病，应该从小儿饮食、排便习惯及心理方面找原因。对于便秘的儿童需给予适当的导泻剂，并培养良好的排便习惯。饮食上注意进食富含纤维素的食物，增加食物的品种、类别，防止饮食过于精细化。对于有心理压力的儿童应该减少对患儿的批评，告知学校老师多鼓励儿童，如果有便意应该告诉老师和父母，防止憋便最后引起排便反射迟钝而出现失禁。 更多>

便血的性质:一.鲜血:1.痔疮_伴随症状:便前或者便后滴血，喷血，擦拭手纸染血等，无痛，自止，间断。2.肛裂_剧烈的疼痛3.低位结直肠息肉:大便带血，也可以是便后滴血，肿瘤较大时可以有直肠刺激症状。4.低位直肠癌_直肠刺激症状明显5.直肠脱垂_直肠脱出。 二.暗红色:1.位置较远的结直肠肿瘤:左侧和右侧结肠癌不同 2.结直肠憩室:伴有疼痛 3.溃疡性结肠炎:伴有疼痛以及直肠刺激症状 4.便秘:排便困难，几天没有大便，或者病人会诉腹泻。居然开止泻药物 5.ICU科病人。呼吸衰竭，肾衰，脑出血或脑梗 6.某些疾病:如痛风，尿毒症，皮质醇增多症等；酗酒 三、黑便:上消化道出血 四、脓血便:1. 更多>

，充分体现了微创性、经济性、安全性、美容性、舒适性，可谓一举五得。手术直播照片经脐单孔胆囊切除术后照片作者：火海钟上海交通大学医学院附属第九人民医院普外二科党支部书记，科副主任美国哈佛大学医学院附属麻省总院访问学者中国研究型医院学会普通外科专委会青年委员上海市医学会普外科专科分会青年委员上海市医学院普外科专科分会门静脉高压及脾脏外科学组委员上海市中西医结合学会外科专委会委员中国微循环学会肿瘤专业委员会胃肠肿瘤学组委员上海市抗癌协会大肠癌专业委员会肠癌转移学组委员上海医师志愿者联盟首席医疗专家擅长：肝胆胰疾病、结直肠肿瘤的微创诊治专家门诊：周一上午（北部，漠河路280号），周三下午（南部，瞿溪路500号） 更多>

急性阑尾炎患者发热38.5度，白细胞2万，让他输抗生素，遭到他的拒绝，结果造成阑尾穿孔，腹膜炎，险些要了命。究其原因就是最近这位患者在网上看到很多关于全民输液，抗生素滥用的报道浪潮，认为这是很可怕的一件事，”而走入误区。   王教授请我们《人人健康》杂志好好宣传一下正确掌握和了解抗生素使用的有关知识，避免患者因舆论导向惧怕抗生素而延误治疗。本刊记者就抗生素使用中出现的问题，分别采访了太原市中心医院普外二科副主任、主任医师王秀根教授和山西省医师学会张勇进秘书长。    记者：您好，王教授，因为好多市民对抗生素使用有所顾虑，抗生素还能用吗？    王教授：对于抗生素，其实大家都并不陌生，严格意义上讲 更多>

1.什么是腺样体肥大？腺样体,也叫咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，属于咽淋巴环的组成部分。出生后随着年龄的增长而逐渐增大，正常情况下6-7岁发育至最大，此后逐渐萎缩，成人则基本消失。若腺样体异常增生肥大，且引起相印症状者，称腺样体肥大。本病最多见于儿童，常与扁桃体肥大合并存在，与分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎也密切相关。2.腺样体肥大的病因有哪些？本病常见原因有急、慢性鼻咽炎反复发作（常表现为反复“感冒”）、鼻及鼻窦的炎症反复发作及儿童时期的各种急性传染病等，使腺样体发生病理性增生。同时，肥大的腺样体堵塞后鼻孔，阻碍鼻腔引流，亦能使得鼻部炎症加重，而鼻炎鼻窦炎分泌物又将刺激腺样体使之继续增生，如此形成互为因果的恶性循环。3.腺样体肥大有哪些表现及危害？局部症状：儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时有打鼾、张口呼吸，严重者出现睡眠呼吸暂停。（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起刺激性阵咳，易并发气管炎。（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。左图是这个女孩六岁的照片，此时她已经开始有了很严重的张口呼吸，右图为同一个小女孩九岁时拍摄的照片，“龅牙”、“凸嘴”等腺样体面容的表现已非常显著。全身症状：鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中，导致厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因之一。打鼾和睡时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。4.腺样体肥大需要做哪些检查来确诊？（1）鼻咽侧位X片或鼻窦CT（2）鼻内窥镜检查（3）有听力下降表现的患儿，还需进行声导抗、纯音听阈或耳声发射等相关听力学检查。5.腺样体肥大该如何治疗？（1）保守治疗注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。（2）药物治疗有的患儿常常伴有鼻炎、鼻窦炎，经过恰当的治疗，如鼻喷剂、抗过敏药物、鼻腔冲洗等，使鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。（3）手术治疗如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，若拖延时间过长导致腺样体面容已经形成的患儿很难通过腺样体切除术矫正。若伴有扁桃体肥大常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。常见手术方法有等离子鼻内镜下腺样体消融术、鼻内镜下腺样体切除术等，均为微创手术。 更多>

油类，如5%~10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏等。 3.系统治疗 系统治疗，也就是全身性治疗，主要是通过口服或其他方式，将药物输送到体内，以从内部调理身体。 (1)抗组胺类药物：如扑尔敏、去氯羟嗪、赛庚啶。对于儿童来讲，宜选用0.2%苯海拉明糖浆或氯苯那敏。 (2)非特异性脱敏治疗：10%葡萄糖酸钙10ml或硫代硫酸钠0.64g，每日1次静脉注射；或用甘草酸二铵，或复方甘草甜素注射液，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次静脉滴注。 (3)雷公藤制剂：目前一般用雷公藤多苷片。 (4)糖皮质激素：能很快控制症状，但停药易复发，一般情况不主张应用。 更多>

至一两个小时，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便，一定要当心，可能是肠套叠。婴儿肠绞痛多见于生后早期，多在4个月后缓解，原因不清楚。嵌顿疝在婴幼儿中也能见到，一般这样的小儿有疝气的病史，一定要告诉医生，家长还当注意疝皮肤的颜色改变。婴儿肠胀气表现为婴儿突然大声啼哭，腹部膨胀，两拳紧捏，两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿，因过食奶类、糖类或腹内吞人了大量气体产生腹胀而导致腹痛。特别提醒这一阶段的孩子在护理上，尽量少让婴儿空吸奶嘴，不要在配方奶粉中加糖，对莫名的婴儿哭吵应当去医院。此外小儿夜啼，一到夜晚就不睡觉而哭吵，反复发作，可能与维生素D缺乏、内脏神经发育未成熟有关的。二.从疼痛特点看腹痛 更多>

血管瘤的治疗方法有许多，比如观察、药物治疗、局部注射治疗、局部冷冻、激光治疗、手术切除等，医生会根据个体情况，选择适合的治疗方法。另外，有些婴儿血管瘤有自行消退的特征，因此部分可不需治疗。1.等待观察非重要部位的血管瘤，如体积较小或处于生长稳定期，未对美观和功能造成重要影响，可定期观察；处于消退期的血管瘤，可定期观察。在观察期间，医生可能会采用数码相片或精确测量等客观方法，监控血管瘤的生长。如果经过数周观察随访，发现瘤体变大，发展迅速；逐渐累及面部、重要组织器官；伴出血、感染或溃疡，有明显出血倾向；影响生命机能，如影响进食、呼吸、吞咽、听力、视力、排泄或运动功能等；伴血小板减少综合征；合并血心力衰竭等，应立刻进行治疗。2.药物治疗药物治疗适用于全身多发性的、快速增殖的、累及重要器官并伴有严重并发症或危及生命的血管瘤。治疗药物主要包括皮质激素、干扰素、抗癌药物（环磷酰胺、长春新碱、平阳霉素）、咪喹莫特、普萘洛尔等。3.手术治疗血管瘤经保守治疗或激光治疗后仍有较大残存病变者，可在消退期行手术治疗。一般而言，有下列情况者，可酌情手术：(1)鼻、唇部血管瘤经其他治疗无效者。(2)眼睑血管瘤影响美观，引起弱视，必须及时手术切除。(3)头皮血管瘤激光治疗后可能会出现局限性脱发，可首选手术治疗。(4)血管瘤反复出血者。通过做手术，切除或修整残存病变、瘢痕、畸形、色素沉着、脂肪堆积等，进一步改善外形和功能。4.其他治疗(1)激光治疗：主要适用于早期、浅表血管瘤的治疗。对于出生后发现的皮肤红色小范围的点、片状病变，及早应用激光去除，可以阻断其病情发展。常用的方法有氩离子激光、二氧化碳激光、闪光灯泵脉冲染料激光、YAG激光、KTP激光等。(2)硬化、栓塞治疗。 更多>

由于本病多由于呼吸道感染引起，患者确诊后，可保守治疗，一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗，可明显好转。1.一般治疗患者一经确诊就要进行禁食措施，密切观察患者的病情变化。对于腹泻或呕吐较严重的患者可能需要静脉补液，以纠正水电解质的平衡。2.药物治疗患者要在在医生的指导下合理应用抗生素，控制感染。一般应用抗生素治疗后，患者的腹痛症状可减轻，有些患者在3～5天内腹痛等症状也可以自行缓解，肿大的肠系膜的淋巴结会慢慢恢复正常。如果经过以上治疗2～3天病情仍然没有好转，或者并不能排除其他的急腹症时，或者发展成为化脓性肠系膜淋巴结炎时，应积极手术治疗。希望可以帮助到你，祝小孩子早日康复。 更多>