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  • 阴囊Paget病阴囊派杰病),又被称为阴囊湿疹样癌阴囊炎性癌,属于皮肤附属器(包括毛发、汗腺、皮脂腺和指/趾甲)来源的肿瘤,为表皮内腺癌。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻阴囊 Paget 病的预后与肿瘤侵犯皮肤表皮的面积无明显关系,很大程度上取决于病变浸润深度,有无淋巴结转移以及有无邻近内脏器官恶性肿瘤。阴囊Paget病癌细胞的恶性程度低,多不发生转移,故大多数阴囊Paget病患者手术后预后良好。多数患者可通过手术而被治愈,术后复发率为15%~33%,复发的患者中约有10%可进展为浸润癌甚至转移。局部复发原因主要是由于担心过多切除病变周围皮肤而导致局部皮损太大、修复困难,故切除范围未
    陈善闻 副主任医师 2019-01-23 10:01:55
  • 原创:海主任轻松预防男科今天 编者按: 我的手术工作日志系列主要目的并不是为了介绍疾病的治疗,重点还是侧重于预防男科疾病,从各个环节预防,包括预防发生、预防加重、预防复杂化。 预防为主。预防是最好的治疗。尽量造福于民。 昨天20191203周二手术日,做了6台手术,分别是: 精索静脉曲张行显微镜下精索静脉结扎术2台, 无精症行睾丸显微取精术1台, 阴茎癌术后行腹股沟淋巴结清扫术1台, 睾丸外伤后睾丸异位隐睾行睾丸下降固定术1台, 阴囊湿疹样癌阴囊肿瘤大面积病损切除术1台。 向大家简单介绍一下这例阴囊湿疹样癌的手术。 一、病例介绍 患者杨大明(化名),男,58岁,住院号
    陈海 副主任医师 2019-12-04 20:48:43
  • 阴囊Paget病阴囊派杰病),又被称为阴囊湿疹样癌阴囊炎性癌,属于皮肤附属器(包括毛发、汗腺、皮脂腺和指/趾甲)来源的肿瘤,为表皮内腺癌。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻阴囊Paget 病的治疗方法很多,包括手术切除、光动力学、放射治疗、化学治疗、局部应用 5% 咪喹莫特乳膏或 1% 的氟尿嘧啶霜。手术行 Paget病灶切除术仍然是首选和有效的治疗方法。术前准备:多数患者伴有局部感染,甚至有炎性腹股沟淋巴结肿大。有感染者,在手术前先行抗感染治疗,特别是创缘与正常组织分界不清,无法判断是 Paget病还是炎症造成者,经过短期抗感染治疗后,炎症造成的皮肤红肿消退,有助于术中判断切除范围
    陈善闻 副主任医师 2019-01-23 09:57:24
  • 一概述 阴囊派杰病(阴囊Paget病),又被称为阴囊湿疹样癌阴囊炎性癌,属于皮肤附属器(包括毛发、汗腺、皮脂腺和指/趾甲)来源的肿瘤,为表皮内腺癌。1874年Paget首先报告了15例患者在乳腺头和乳晕部发生慢性湿疹,久治不愈,2年内这些患者都发生了癌变。1881年Thin将其命名为湿疹样癌。1889年Croker首先报告了发生于阴茎和阴囊的湿疹样癌,并将发生在乳腺的湿疹样癌命名为Paget病,而将发生在乳腺外的Paget病统称为乳腺外Paget病,这命名和分类被沿用至今。乳腺外Paget病的最常见部位是男女外生殖器,此外,还有会阴、腹股沟、肛周、腋下、腘窝、眼睑等部位。阴囊
    陈善闻 副主任医师 2017-02-12 20:13:36
  • 私房科普知识,赞👍
    陈善闻 副主任医师 2018-03-21 06:57:33
  • 护肤品或药妆保湿剂。10.阴囊Paget病主要表现为阴囊和会阴部皮肤出现不同程度的瘙痒和皮损。从流行病学统计上看,阴囊Paget病多发生于超过50岁的老年人,老年男性是高发人群,进展缓慢,有经历几年甚至十几年的病程。发病初期常表现为小水疱状皮疹,多因搔抓破溃而渗液。数月或数年后,病变逐渐扩大,累及阴茎部及会阴等处。病变特点是乳头状增生与溃烂交替出现,表面附有恶臭分泌物,阴囊皮肤局限性红斑状皮损有表面渗出、糜烂、脱屑及结痂等改变,可经久不愈。肿块周边和正常皮肤一般有分界。临床上极易误诊阴囊皮肤慢性湿疹或皮炎。有些患者伴有病变侧腹股沟淋巴结肿大,但多数腹股沟肿大的淋巴结是感染因素所致,而非转移所致。
    陈善闻 副主任医师 2019-01-23 09:50:07
  • 2-3cm,深度达深筋膜。由于病变部位、形状大小等变化多样,切除范围尚无固定术式。切除范围应达到肉眼所见肿瘤病变周围正常皮肤2cm以外的阴囊壁全层,包括表皮、真皮直到睾丸鞘膜壁层。深层组织受侵犯者应将睾丸、精索一并切除。对病变累及阴囊和阴茎大部或全部者,因切除范围较大,残留阴囊皮肤无法覆盖创面,应采用游离植皮覆盖创面,或根据术中情况选择临近皮肤转移皮瓣或岛状皮瓣。设计游离皮瓣时,供皮区面积应大于受皮区15%,以便取下的皮肤收缩后能无张力覆盖受皮区创面;游离皮片四周缝合后,采用打包加压使皮片和创面紧密接触,以利皮片成活。有报道,对病变范围较小者,可考虑用Nd∶YAG激光治疗。有腹股沟淋巴结转移者应行
    张立银 主治医师 2018-03-07 19:03:25