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谢分享！马科党 副主任医师 2018-09-15 08:33:06
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银屑病甲损害或甲银屑病是银屑病比较常见的临床表现之一，临床上容易误诊为甲真菌病（灰指甲），而进行错误的治疗，当然银屑病甲也可以合并甲真菌病，另当别论。上海长征医院皮肤科张超银屑病是慢性炎症性疾病，多数难以治愈，本身已经给患者造成了比较严重的身心影响，当指甲再受累时，对患者的心理影响往往更加严重，毕竟指甲是露在外面的，势必影响到日常活动。现总结归纳uptodate上针对银屑病甲的局部护理与治疗策略，希望能够帮助到有需要的患者。因为指甲/趾甲的生长是非常缓慢的，治疗需要耐心，坚持治疗；而且可能对治疗效果也不能期待的特别高，不一定非要彻底恢复到正常的指甲，能够改善和修复的方法也是值得尝试的。首先张超 主治医师 2018-07-20 20:45:57
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话说那天和一些银屑病患友聊起了指甲的问题，大家拍照把自己的指甲秀出来，结果都是眼泪。因为银屑病导致的指甲问题真不少见，据统计，百分之七八十的银屑病患者都会出现指甲病变，我结合照片给大家讲一讲。先看看指甲的构成和各部名称。指甲最根部是由甲母质产生的，可以认为指甲是皮肤的延续，因此皮肤的病变经常会导致指甲改变，而银屑病患者的指甲是“重灾区”。我们看一下银屑病会导致哪些指甲病变：这张是一种典型的银屑病甲改变，表面凹凸不平，呈现“顶针样”。据说现在很多人不知道顶针是什么了，下图就是顶针，没见过的请猜一猜顶针的用途~~~下面这张是图谱上的照片，有顶针样甲改变。为什么银屑病指甲会出现这些小点点呢？这是关欣 副主任医师 2020-08-31 14:01:07
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现在中国乃至全世界有很多人患有牛皮癣（也就是我们常说的银屑病），给患者的生活、工作、心理带来了很大的影响。银屑病是长期、慢性、易复发、和免疫密切相关的皮肤病。本病是一个很难治疗的疾病，治疗时需注意一些方法，网上存在一些方法，造成治疗误区。浙江省人民医院皮肤科樊莎莎（1）以毒攻毒法，有机磷物质涂抹在患处，可减轻症状。实际不是这样的。有机磷它是一种细胞毒性物质，可以导致银屑病皮损中多度增生的细胞的死亡，从这方面讲，可能会起到一定作用。但是比如说我们临床上用的芥子气（以前战争的时候是一种生化武器）、喜树碱（中国人从书里面提取出来的一种细胞毒性物质），都有抑制银屑病皮损中细胞的过度增值的作用樊莎莎 副主任医师 2018-06-06 10:42:33
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一、如何传染灰指甲？灰指甲是一种真菌感染引起的传染性皮肤病。学名甲癣。传染的常见真菌菌类有红色毛癣菌，须癣毛癣菌等等，灰指甲一般是在以下几种情况下容易感染真菌。1，甲周疾病，比如甲沟炎，甲周微循环不好，银屑病甲，湿疹甲，甲损伤等等情况下，真菌容易通过破损的皮肤和甲板，导致灰指甲。2，人体抵抗力下降，也就是免疫力低下的情况下容易引起真菌感染，导致灰指甲，比如老年人和容易感冒人群。3，足部真菌病，比如长期足癣，容易传染到指趾甲引起甲癣。4，其他慢性疾病，比如恶性肿瘤，糖尿病，高血脂，高血粘度等等。5，长期使用抗生素也会引起菌群失调导致灰指甲。传染过程一般是真菌首先侵犯甲周以及甲板和甲床，真菌纪秀军 主任医师 2018-06-19 07:43:11
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，甲半月的变化还与生育和性功能等有关。武汉协和医院皮肤性病科冯爱平 甲板如果毛糙，有凹陷，纵纹或裂隙等，除湿疹，肢端皮炎等外，银屑病甲也很有特征，有些人甲板上有点状凹陷，医学上叫“顶针”现象，对诊断银屑病很有帮助，而且，银屑病还能出现甲板明显增厚，类型宝塔样的结构，时常误以为灰指甲。其次，有很多皮肤病会有甲的变化：如甲营养不良，甲真菌病，扁平苔癣，许多遗传性皮肤病等；还可能是疲劳或有内在疾病的可能。甲有横沟，则可能有营养不良等。 甲如果有颜色的改变，如甲黄色则有可能是甲状腺疾病，重金属中毒，肿瘤等， 甲如果形状有改变，如棒糖样子，则可能有慢性肺心病，肝硬化等，而甲呈调羹状，扁平甲，甲变薄，则可冯爱平 主任医师 2018-08-23 15:11:02
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甲受累如何诊断甲银屑病？1.病史：患者有银屑病病史，其它部位有银屑病皮损。2.指甲损害符合银屑病表现。3.真菌检查阴性。4.活检病理符合银屑病，特别是如果甲是唯一表现。需要与哪些病鉴别？尽管甲银屑病有一定特征，但并不是特异的，也可见于其它疾病，如甲凹点，除了常见于银屑病，也见于斑秃、湿疹、甲癣及扁平苔藓等，偶见于正常人。甲银屑病很容易与其它甲病混淆，如甲真菌病、扁平苔藓、斑秃甲改变、毛发红糠疹等。1.甲真菌病：俗称灰指甲。远端甲下型甲真菌病和全甲营养不良型甲真菌病有时与甲银屑病表现很相似，应化验真菌确诊。有时银屑病甲也会继发真菌感染。全甲营养不良型甲真菌病2.甲扁平苔藓：指甲变薄、表面粗糙不平杨希川 主任医师 2017-12-26 01:36:49
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谢谢医生的分享武鹏飞 主治医师 2018-03-14 15:17:53
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。 0.5%曲安奈德霜或氟轻松霜，外涂于甲板和甲沟上，密封包扎。上述糖皮质激素还可与10%过氧化苯酰凝胶剂或0.025%维A酸凝胶剂混合使用，无需封包。 曲安奈德混悬液（5mg/ml），局部注射（用普通注射器或无针注射器），每个指甲0.2～0.4ml，这样可使甲母处得到更高的药物浓度。 PUVA（光化学）疗法。因UVA（长波紫外线）不易穿透甲板，故所用照射量应比皮肤大。浅层X线照射，对本病也有一定疗效。 （2）扁平苔藓甲：扁平苔藓引起的甲营养不良表现为甲板起纵嵴和凹沟、变薄、混浊和翼状胬肉形成，以及在甲床或甲沟内起丘疹。上述治疗银屑病甲所用的类固醇激素制剂外涂王宝崇 主任医师 2016-04-01 05:22:18
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