银屑病甲

银屑病是一种红斑鳞屑性性皮肤病，其临床主要表现为：皮肤上出现边界清楚的红斑、丘疹、斑片、斑块，其上覆有多层银白色鳞屑，刮出鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，如果银屑病出现在头皮可以表现为束状发现象。银屑病除了损害皮肤外也经常累及甲而出现银屑病甲。各型银屑病（包括寻常型、红皮病型、关节型、脓疱型）均可出现银屑病甲。其临床表现为甲点状凹陷、甲板不平、同时失去光泽，有时甲板可出现纵脊、横沟、浑浊、肥厚，游离缘与甲床分离或整个甲板变形或者缺如。

为什么会出现这些情况？需要了解一下甲的结构，指（趾）甲位于指（趾）末端的伸面，为质硬半透明而坚实的斑片，呈长椭圆形凸状面。露在外面的成为甲板，甲板附着于指（趾）端处的深面为甲床，甲板后缘深入近端皮肤中的部分称为甲根，甲根之下和周围的皮肤称为甲母质，是甲的生长区，甲的生长依赖甲母质。

银屑病甲的发生就是因为银屑病累及到甲根部甲母质，导致指甲的生长速度及甲母质细胞分化出现异常导致指甲生长异常。临床观察在甲出现异常之前一般出现甲周红肿、脱屑。当甲母质受损后就开始出现指甲损害。因此临床中发现甲周红肿，甲廓因水肿分离时要能够预见银屑病甲的出现，积极治疗甲周银屑病预防银屑病甲。消除银屑病甲周肿胀可以用中药泡手足，也可以用软膏外用，使甲母质正常生长。当甲周皮肤正常后，新生正常指甲逐渐从甲根向远端生长将病甲向前推移而代替，时间大概需要3-4月。

必须强调：不要把银屑病甲误诊为甲癣。