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1. 术后当天麻醉恢复后即可开始进行踝泵运动，方法是：方法如下：患者在卧床伸直双下肢的情况下，双踝先自然放松，然后做背伸动作，背伸时一定要达到最大限度。然后从最大背伸状态开始做跖屈，跖屈也要达到最大限度。如此反复进行。在患者卧床看电视、看书或读报纸及与家人谈话过程中都可以不断进行跖屈、背伸练习。广东省中医院骨科罗斌 2. 术后24小时内除了开始进行踝关节的踝泵运动外，还可开始进行髋关节的主动运动（30次——1日），进行踝泵运动和髋关节运动时，膝关节保持静止；但可进行手术膝关节的股四头肌收缩、放松练习（每组100次，3组/日）。卧床时股四头肌收缩、放松练习方法：患者卧在床上罗斌 主治医师 2018-10-19 11:55:46
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JOA日本指南推荐前交叉韧带损伤3~6个月之内进行重建手术AAOS北美指南推荐损伤5个月之内进行重建AJSM《美国运动医学杂志》meta分析显示3个月之内手术以保护半月板及软骨吴子英 副主任医师 2022-05-31 16:01:46
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。 • • • • •张树蓉医生个人简介2012年毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制并获得医学博士学位，之后在日本神户大学骨科学系深造并获得骨科博士学位，留学期间主要从事膝关节前交叉韧带重建、半月板损伤及修复方面的研究。2016年回国后在复旦大学附属华山医院运动医学科工作，在运动相关损伤的诊疗方面积累了丰富经验。熟练掌握骨科及运动医学常见病的诊疗，对运动后肩、膝、髋、踝关节及肌肉及筋膜的急性损伤和慢性劳损具有丰富的诊疗经验。治疗特色：关节韧带损伤的关节镜微创治疗。自从2020年获得超声CDFI技师证书及运动处方师证书，骨骼肌肉系统疾病的超声辅助下精准介入治疗以及再生治疗、以及各种慢性疾病的运动处方。社会任职上海中西张树蓉 主治医师 2022-03-27 20:32:16
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整形外科研究治疗的领域中，目前有一些临床研究发现其能够使患者获益。肩袖腱病在运动劳损中常见，难以自行修复。临床表现为肩关节疼痛、偶有夜间疼痛。病因主要因为肌腱劳损，从而出现的肌腱肿胀，表面血管翳形成。自2013年开始，陆续有临床随机对照研究（RCT研究，最高级别的研究，符合随机、对照，结论最为可靠）评价PRP注射作为保守治疗对肩袖腱病的治疗效果。但是一开始的时候，观点很不统一，有的说比做小针刀有效，有的说效果跟打生理盐水差不多。甚至有一个学者说做了肩关节清理再打PRP，会对肌腱造成不可逆的损伤。深入研究这些文献以后，我发现其实这些临床随机对照研究选择的患者不同，造成了最终的结果背道而驰。例如，对完全张树蓉 主治医师 2022-03-27 20:28:32
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怎样运动才能不伤膝盖呢？张医生接下来就给大家解释一下。 1. 保持健康的体重 膝关节、踝关节和髋关节都是人体的承重关节。超重会给关节、特别是关节内的软骨带来压力，使他们不堪重负，最终出现不可逆的损伤。拥有一个健康的身体质量指数并在一生中维持，可以最大程度上保护你的膝盖。 提问：什么是身体质量指数？ 张医生：身体质量指数（Body Mass Index，BMI）是一个在各种大型流行病学调查研究中常用的衡量肥胖的指标，BMI=体重（Kg）/身高（cm2）。中国成人居民BMI衡量标准是小于等于18.4为消瘦，18.5-23.9为正常，24-27.9为超重，大于等于28为肥胖，男女略有差异。 提问张树蓉 主治医师 2022-03-27 14:44:45
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引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。 2、年龄：青年人容易发生，特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致; 3、皮肤色素：有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生; 4、感染：反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩; 5、异物落入创面：灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生; 6、手术切口与张树蓉 主治医师 2022-03-27 14:38:49
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最近门诊遇到一个病人王太太，46岁，跟我抱怨时常感到头痛及全身酸痛，治疗一段时间后又感到不舒服，因此四处求医，虽然服用止痛药后可稍微获得缓解，但却无法根治。之后甚至只要轻触皮肤就会感到疼痛，但因为找不到确切的发病原因，抱怨全身到处都痛，睡觉也痛、运动也痛，到处求医仍无法治愈，最后被转介至神经内科，经医师评估诊断为纤维肌痛症。 什么是纤维肌痛症？ 它又称为“神秘的疼痛症”或“公主病”，主要为慢性广泛性的疼痛，是一种临床表现复杂的症候群，可能与中枢神经的神经传导物质失衡有关，包括：血清素、多巴胺等，或是与心理创伤、压力有关；此类疾病通常以女性患者居多，好发年纪约为20-50岁，但是所有年龄层张树蓉 主治医师 2022-03-27 14:12:04
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SLAP损伤，也就是“肩关节上盂唇从前到后损伤”（superiorlabrum,anterior-posteriorlesions,SLAPlesions）。关节盂唇是肩关节的静力性稳定结构，为环形纤维，环绕在关节盂周围，加深了关节盂窝，从而加强了肩关节稳定性。其中上盂唇与肱二头肌长头腱“相连”。肩关节受到挤压、牵拉、扭转及剪切力量均可能导致SLAP损伤。患者常有有急性外伤史或慢性过度使用性损伤史。除了病史，诊断还依据特殊体格检查及肩关节磁共振（MRI）。保守治疗无效的年轻或活跃人群需行关节镜下盂唇修补或肱二头肌长头腱固定术。吴子英 副主任医师 2022-03-14 21:31:43
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肩关节镜术后早期康复阶段要求患者做被动活动，而不是主动活动。然而在实际操作中，很多老年朋友很难区别主动活动与被动活动，从而做了过多的主动活动，这导致早期肩关节疼痛。被动活动是指完全依靠外力来做康复训练。此时，主要依靠他人或者本人健康手的协助来帮助手术肩的活动，手术侧肩关节周围肌肉处于松弛状态，肌肉是“软”的，不会导致手术侧肩关节的疼痛。被动活动：依靠他人帮助手术侧肩关节进行康复训练被动活动：依靠健康手通过棍棒推动手术侧肩关节进行康复训练而主动活动就是指在没有他人或健康手的辅助下手术侧肩关节自己抬起来，此时肩关节周围肌肉处于紧张状态，肌肉是“硬”的，容易导致手术侧肩关节的疼痛。主动活动：肩关节在没有他人或健康手的辅助下自己抬起来吴子英 副主任医师 2020-08-19 22:43:40
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巨噬细胞、肥大细胞、淋巴细胞的募集；减少溶酶体酶和炎症介质的释放，从而使疼痛减轻。有时，它也有助于防止软骨退化。二、透明质酸也是常见的关节腔注射药物，它可润滑关节，提高关节运动范围。通常在软骨损伤或滑液减少时进行。三、局部麻醉剂可提供暂时的镇痛效果。四、富含血小板血浆（PRP），它来源于患者本人的全血，经过浓缩处理，含有高浓度生长因子。关节内注射PRP可减轻骨关节炎患者的疼痛，改善其身体功能，同时支持关节内胶原的再生，减缓关节炎的进展。关节腔注射的其他要点？一、关节腔注射通常是在外用和口服药物无效时采用。二。如果已知对药物过敏，不应注射。如果关节内或周围有感染，也应避免。 三。频繁注射激素会导致关节吴子英 副主任医师 2020-04-19 16:50:18
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