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国家统计的2019年药物导致的肝损害中，中药只占15%左右。尽管祖先口传下来，是药三分毒，《神农本草经》中提出，药分上，中，下三品。那么常见的中药导致的肝损害，有什么原因呢？如何去避免呢？ 结合临床实践以及求学习医经历，简单说四点。首先讲的是道地药材，这个要求很严格，常见的处方中出现：潞党参，怀山药，川牛膝，杭菊等体现出产地的特殊性。为什么强调产地呢？《晏子春秋》中提到，橘生淮南则为橘，淮北则为枳。你看，同一个物种，生长环境改变了，模样就发生了变化，名字也不一样了。讲到中药，打个比方，三七原是长在云南的，能治疗疾病，到了北方，长出来的就不是能做药用的三七了，直接损害人啦，为什么呢于华林 副主任医师 2020-05-23 18:07:39
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转氨酶高的化验结果只能说明你的肝功能出现问题,转氨酶升高只表示肝脏细胞受损,并不能确定其致病原因，它没有特异性，很多原因都可以引起的，比如熬夜，长期饮酒，肝炎，药物性肝损害等。 首先要进一步全面检查.同时需要到正规医院就诊,查一下病因,及时治疗对症用药。常见的引起转氨酶升高的原因有：1肝胆疾病,各种肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝,胆囊炎等.2心血管疾病（主要是以古艹转氨酶高为特点）,心脏衰竭，心肌炎,心肌梗死等.3急性胰腺炎.4剧烈运动,疲劳,妊娠等.5药物性肝损害等。在治疗上只降肝功指标,并不是解决问题的根本办法,要知道导致肝功升高的原因在哪里,需要针对原因加以干预.否则当时即便降下来了尹纯辉 住院医师 2018-12-27 15:31:17
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、降脂药：非诺贝特、辛伐他汀；5、精神类药物：氯丙嗪、安定等；6、口服降糖药物：优降糖、达美康等。7、中草药：以前大家都认为中药安全，现在发现中药引起的肝损伤也颇多见，应予重视。8、胃病用药：西咪替丁、雷尼替丁等。9、其他：抗癌药物、抗结核药物、抗甲状腺药物等引起的肝脏损害就更为常见了。北京老年医院消化内科付万发随着医学的发展，新的药物不断出现，药物性肝损害的发生率仍有上升趋势。避免药物性肝损害的发生重在预防，老年人用药一定要慎重，不要擅自用药，必须用药一定要遵从医生的意见。付万发 主任医师 2018-12-11 15:45:14
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怀孕期间人体呈高代谢状态，伴有血容量、激素水平改变，肝脏负担逐渐增大，易出现肝功能异常或加重原有的肝病病情。 目前妊娠期间肝功能异常病因可归为2大类：1）妊娠期特发性肝功异常：妊娠剧吐、妊娠期肝内胆汁淤积、子痫和子痫前期、ＨＥＬＬＰ综合征、妊娠期急性脂肪肝；2）非妊娠因素导致的肝功异常：病毒性肝炎、胆道疾病、药物性肝损害、肝硬化、自身免疫性肝病、等等。 如果监测发现肝功能异常，需请产科医生和消化内科医师共同评估。刘娓娓 副主任医师 2018-04-02 16:33:03
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权健事件中的保健品深陷舆论漩涡，不得不再次提醒医患双方重视药物性肝损伤。很多人以为传统中药，天然药，保健品，膳食补充剂及其代谢产物不会诱发肝损伤，还有很多人没有意识到药物中的辅料杂质也可能导致肝损伤，而缬沙坦类降压药含有致癌物正是最极端的情况。 保健品往往成分不明，夸大宣传，肝损害难以预判；雷公藤，黄药子，川楝子，柴胡，紫菀，菊三七，何首乌，大黄，艾叶，薄荷等中药或天然药具有一定的肝毒性；膳食补充剂及其代谢产物中的辅料杂质，长期大量服用也有肝损伤的隐患，所以必须破除保健品治病，中草药无害，天然药无毒等错误观点。即使是化学药物和生物制剂等，也要规范使用，注意副作用和不良反应胡迎宾 副主任医师 2019-01-03 16:21:56
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1．婴幼儿。婴幼儿免疫系统未发育成熟，不能有效清除入侵的肝炎病毒，容易发生免疫耐受。90%婴幼儿感染乙肝后成为慢性病毒携带状态，成年后转变为慢性肝炎、肝硬化。2．老年人。老年人脏器功能减退，肝脏血流减少，肝脏代谢、减毒能力下降。老年人慢性病多，长服用多种药物、保健品，易发生药物性肝损害。慢性肝病时间长，到老年阶段多为肝硬化。 3．嗜酒者。长期饮酒可引起肝脏脂肪变性及肝功能异常，日久会进展为酒精性肝炎、酒精性肝硬化。每日饮酒超过40克，连续5年以上即有可能发生酒精性肝硬化。4． 超重及肥胖者。超重及肥胖者脂肪肝的发病率明显较正常人群高，脂肪肝也有可能发展为肝硬化甚至肝癌。约40%的老年隐源性姜泓 副主任医师 2019-01-31 09:32:00
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预防在先，定期随访，对先前有肝炎病史的甲亢患者用药前的肝功能检查是必要的。由于药物性肝损害大多发生在治疗的3个月内，所以在开始治疗的3个月内定期随访病人，监测肝功能，并告知病人如出现厌食、黄疸等类似肝炎症状，应立即就医。甲亢自身引起的肝功能损害包括黄疸肝酶升高食欲不振厌油腹泻等消化系统症状由于无特异性表现故应与病毒性肝炎抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别而这3种的肝损害的机制和治疗方法不同因此早期明确诊断尤为重要。 一、甲亢伴肝炎与甲亢所致肝损害有以下几点区别 1、与甲亢严重程度无关； 2、消化系统食欲不振厌油等肝炎症状明显； 3、肝炎感染标记物阳性； 4、抗甲状腺治疗无效等。 二、抗卜莉 副主任医师 2018-07-29 17:24:35
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总胆红素和直接胆红素高怎么办 胆红素是反映肝脏功能的重要指标，总胆红素为直接胆红素与间接胆红素的总和。如果化验检查发现总胆红素和直接胆红素高，通常需要明确具体病因，在医生指导下选择药物治疗、手术治疗等方法。 1、药物治疗：若为肝细胞性黄疸导致总胆红素和直接胆红素高，可遵医嘱应用双环醇片、联苯双酯滴丸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。如果患者持续胆汁淤积性黄疸，还可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊等进行治疗。此外，药物性肝损害引起的此现象要停用损肝的药物，酒精性肝损害则需要戒酒； 2、手术治疗：多适用于出现梗阻性黄疸的情况，常见于出现胆囊结石、胆管结石、肝胆道占位或胰腺占位病变的吴世洪 副主任医师 2022-10-19 21:54:47
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药物的剂量。药物的使用剂量一定遵医嘱或者是药物使用说明书，小儿用药一定严格把关，不能使用成人的药物类别。过量服用可能会加重肝损害。第三、不要把药物跟酒精、牛奶、茶或咖啡一起服用。有些药物在酒精或者咖啡作用下会加重药物毒性，容易引起药物肝损害。第四、一些慢性疾病患者长期用药治疗期间，建议3-6个月进行一次肝功和肾功能的检查，预防药物性肝损害发生。如果治疗期间有肝功能异常需要使用护肝药物，例如谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊、护肝片等。第五、选择使用的药物，以肝功能损害最小的作为首选，一些慢性疾病用药建议从最小剂量开始使用，不要长期大量使用某一种药物。巩雷 副主任医师 2017-11-25 15:25:01
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在我国，药物的滥用现象很严重，特别是儿童，很多家长们并没有意识到药物的副作用，宝宝稍有不舒服首先想到的就是药物，家长朋友们带宝宝就医时，经常问的也是宝宝需要吃点什么药？不太关心疾病发生原因和护理。有时医生多说几句，家长还会不耐烦。其实药物并不是万能的，很多时候，疾病的恢复可能并不是药物的功劳，药物起的作用可能就是安慰。象抗菌药物、解热镇痛药物、中草药制剂在我们国家可以很容易买到，儿童又是呼吸道及其他感染疾病的高发人群，家长规范就医意识不强，常自行用药，甚至随意联合用药，这种用药的盲日性可能会引起宝宝更大的伤害，比如肝损害。下面简单讲讲药物性肝损害1.儿童肝损害主要与药物有关，少见于噬肝董安 主治医师 2016-11-20 09:21:35
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