国家统计的2019年药物导致的肝损害中,中药只占15%左右。尽管祖先口传下来,是药三分毒,《神农本草经》中提出,药分上,中,下三品。那么常见的中药导致的肝损害,有什么原因呢?如何去避免呢?
结合临床实践以及求学习医经历,简单说四点。首先讲的是道地药材,这个要求很严格,常见的处方中出现:潞党参,怀山药,川牛膝,杭菊等体现出产地的特殊性。为什么强调产地呢?《晏子春秋》中提到,橘生淮南则为橘,淮北则为枳。你看,同一个物种,生长环境改变了,模样就发生了变化,名字也不一样了。讲到中药,打个比方,三七原是长在云南的,能治疗疾病,到了北方,长出来的就不是能做药用的三七了,直接损害人啦,为什么呢?这就是生长环境的改变,药物的性质和功效发生了改变,不但治不了病,反而损伤人体,肝功能受损只是表现之一。我们日常的山药,长在河南焦作的可以作为药用,作为道地药材叫做怀山药,而长在山东的山药只能食用。黄芪长在甘肃的使用的量大容易导致脑出血,而长在东北的大量使用却能降血压。中药产地不一样,临床治病或致病效果截然不同。这种情况,对产地以及生长环境的苛刻要求,说明了,道地药材的可贵,自己入选作为药的特殊性。
今天先讲到这里,请大家明白道地药材这个概念,逐步分析如何避免中药导致的肝损害。