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一、 什么是胆道恶性肿瘤？ 顾名思义，是指发生在胆道系统的恶性肿瘤，包括上皮来源的癌和间皮来源的肉瘤。而胆道系统的恶性肿瘤绝大部分起源于上皮组织，所以癌最常见，比如：胆囊癌、胆管癌。我们通常所说的胆道系统恶性肿瘤多指原发于胆道系统的肿瘤，广义的概念还包括原发于其它脏器、转移到胆道系统的恶性肿瘤疾病，比如：胃癌术后的肝十二指肠韧带淋巴结转移致阻塞性黄疸、原发性肝癌的胆管癌栓。图1. 胆道癌位置示意图（修改自Hennedige, Cancer Imaging 2014） 那么胆道系统又在哪里呢？胆道系统像下水道，包括胆囊和胆管，前者像树干上挂着的小茄子，后者像一棵香樟树。胆管又包括毛细易滨 主任医师 2021-08-16 08:00:36
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门诊周四下午胆道肿瘤MDT门诊周一下午专家介绍刘厚宝教授主任医师博士生导师特需门诊：周一上午，周三下午长期致力于胆囊癌，胆管癌、壶腹部肿瘤等胆道恶性肿瘤的研究与治疗；擅长复杂性胆道疾病的微创治疗以及胆道损伤的修复复旦大学胆道疾病研究所所长复旦大学附属中山医院普外科副主任、胆道疾病中心主任中华医学会外科学分会胆道学组委员上海市医学会普外科专科分会委员会胆道学组副组长中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员会常委中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会常委中国研究型医院学会消化外科外科专业委员会常委中华医学会消化病学分会委员会内外科对话协作组常委上海市抗癌协会肝胆肿瘤综合治疗专业委员会常委上海市抗癌协会用户8dgkrcu 2022-03-04 22:59:26
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多谢分享!👍倪小健 主治医师 2022-03-04 22:56:37
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我院肝胆胰外科是国家重点专科普外科的一支重要亚专业学科。胆道外科专业始创于上世纪七十年代末，是国内最早成立的胆道专科之一，1989年创刊的由施维锦教授任主编的《肝胆胰外科杂志》是国内该领域最早的专业杂志，以其为主体举办的每年一次的全国肝胆胰学术交流会已举办了24届，其学术水平一直居于国内领先水平.。2012年承办了中华医学会胆道外科学组第14届全国胆道外科学术大会，更是大大扩大了我院在全国胆胰学术界的知名度和影响力。目前肝胆胰外科是上海胆道疾病会诊中心的所在单位、上海交通大学医学院胆道疾病诊治中心的牵头单位、上海交通大学医学院胰腺疾病诊治中心的委员单位、仁济医院的特色学科、仁济胆道恶性肿瘤王坚 主任医师 2014-01-08 13:22:20
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专家简介：施宝民，中德双博士、博士后、主任医师、教授、博士研究生导师。现任同济大学附属同济医院普外科主任、同济医院大外科副主任。擅长普外科各种疑难杂症的诊治，尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。胆管内乳头状瘤，简称IPMN，是发生于肝内或肝外胆管内的乳头状肿瘤，多发生于肝内胆管。根据是否分泌粘液，胆管内乳头状瘤又可以分为胆管导管内乳头状黏液瘤和非黏液性乳头状黏液瘤。本文主要与大家分享的是胆管导管内乳头状黏液瘤。胆管导管内乳头状黏液瘤，表现为扩张胆管内的乳头状或绒毛状瘤，并由大量粘液分泌。胆管导管内乳头状黏液瘤主要发病于中老年人，恶性施宝民 主任医师 2021-09-10 17:04:53
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胰腺、肝脏和胆道恶性肿瘤的鉴别诊断、根治手术、综合治疗有深入的研究。擅长胰腺、肝脏和胆道恶性肿瘤根治性手术与介入微创治疗。 门诊时间：周二、周四上午 胰腺癌，一个隐匿的肿瘤 高源： 我们的虞主任同时也是教授、博士生导师，担任复旦大学胰腺肿瘤研究所的所长，对于处理胰腺、胆道疾病有着丰富的临床经验，尤其在胰腺和胆道恶性肿瘤的鉴别诊断、手术和治疗方面有着深度的研究，擅长胰腺和胰腺肿瘤的根治性手术与介入的微创治疗。其实在一开始我们聊的时候您也说了特别特别想和听众朋友们讲一讲这个胰腺癌，作为一个最为隐匿的肿瘤，有的时候越隐匿，越可怕，那这与它的生长位置有关系吗虞先濬 主任医师 2015-04-24 14:39:58
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（gallbladder cancer，GBC）是胆道系统最常见的恶性肿瘤，其发病率居消化系统恶性肿瘤的第六位［1］，近年来其发病率逐年上升［2］。尽管根治性手术切除仍然是胆囊癌最有效的治疗手段，但由于胆囊癌早期缺乏特异性症状，多数病人首诊时已处于疾病进展阶段，甚至存在局部或远处转移，丧失根治性手术的机会。部分病人即使行手术治疗，但预后并没有改善，绝大部分也在短时期内出现复发和转移［3］。同时，既往观点认为胆囊癌综合治疗手段不敏感，极大程度限制了进展期及晚期胆囊癌的治疗。近年来，随着胆道外科手术技术的进步以及包括胆囊癌在内的胆道恶性肿瘤的综合治疗措施的飞速发展，处于疾病进展状态的胆囊癌治疗已经摆脱了以往束手无策的费健 主任医师 2022-05-02 22:10:41
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。近年来国内外的流行病学资料显示，胆囊癌的发病率有逐年上升趋势。由于胆囊癌恶性程度高，且在病程早期缺乏特异性症状而不易诊断，总体预后很差。进展期胆囊癌病人平均生存时间仅为6个月，5年存活率仅为5%。我国胆囊癌病人中70~90%合并胆囊结石，且胆囊结石的病程长短和肿瘤进展程度相关。究其原因，可能与慢性炎症密切相关，结石可以通过反复机械性刺激胆囊上皮或者梗阻胆囊颈管引发胆囊慢性炎症，进而促进上皮化生和腺瘤形成。胆囊癌的发病风险和胆囊结石的大小、数目等物理因素密切相关。有研究发现，胆囊结石人群较无胆囊结石人群发生胆囊癌的相对危险度为4.9%，且这一危险程度和胆囊结石的大小以及数目总量等因素具有相关性杨庭松 副主任医师 2018-08-24 02:20:20
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胆囊癌（gallbladdercancer，GBC）是胆道系统最常见的恶性肿瘤，其发病率居消化系统恶性肿瘤的第六位［1］，近年来其发病率逐年上升［2］。尽管根治性手术切除仍然是胆囊癌最有效的治疗手段，但由于胆囊癌早期缺乏特异性症状，多数病人首诊时已处于疾病进展阶段，甚至存在局部或远处转移，丧失根治性手术的机会。部分病人即使行手术治疗，但预后并没有改善，绝大部分也在短时期内出现复发和转移［3］。同时，既往观点认为胆囊癌综合治疗手段不敏感，极大程度限制了进展期及晚期胆囊癌的治疗。近年来，随着胆道外科手术技术的进步以及包括胆囊癌在内的胆道恶性肿瘤的综合治疗措施的飞速发展，处于疾病进展状态的胆囊癌刘军舰 主治医师 2022-03-05 19:56:02
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，肿瘤可经支架两端或网眼长入胆道，使胆道再次狭窄梗阻。为延长胆道通畅时间，延长患者生存期，我们采用在胆道支架置入的基础上结合区域动脉灌注化疗或栓塞，使一定时间内肿瘤内部药物浓度达到全身化疗药物的6～8 倍，抑制肿瘤生长，进一步减少支架再阻塞发生率，延长病人生存期。总之，胆管金属支架置入术是一种较好的姑息性解除胆管恶性梗阻的方法，适用于无法根治的恶性胆道梗阻，可持续有效的控制黄疸，具有安全可靠、疗效好、通畅期长、并发症少等优点，结合肿瘤区域化疗可进一步提高疗效。刘福全等[11]报道135例胆道恶性肿瘤中减黄后行动脉内化疗或化疗栓塞术的87例患者生存率明显高于单纯应用支架减黄的48例。因此，对于恶性宋勇 主任医师 2018-08-17 15:23:13
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