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到专科医院检查清楚了再考虑如何治疗。用户wy00032467611 2020-03-11 22:03:17
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治疗口眼歪斜的正颜汤荆芥9克、防风9克、全蝎6～9克、白僵蚕10克、白附子6克、蜈蚣2～3条、白芷10克、钩藤20～30克、葛根12克、桃仁10克、红花10克、炙山甲6克。功能：散风活络，化痰解痉。主治：中风病中络证。风邪中于面部络脉，颜面不正，皮肌麻痹，口眼歪斜，漱水外漏，唇不能撮，眼闭不合等。适用于西医学的颜面神经麻痹病。在服药的同时，还可将药渣用毛巾包裹，热敷患部。组方医理：本方以荆芥祛散皮里膜外之风，且兼入血分，防风宣表祛风，兼散头目滞气，供为主药。全蝎入肝祛风，善治口眼歪斜，白僵蚕祛风化痰，其气轻浮，善治面齿咽喉等上部之风痰结滞，白附子祛风燥痰，引药力上行，善治面部百病，合全蝎王世彪 主任医师 2018-04-21 06:33:06
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病情描述:2018年5月中旬的一天，具体哪天忘记了。早晨醒来突然觉得说话舌头不自然还流口水，过了2个小时后右侧半边脸就不能动了，眼睛也不能闭合，嘴巴歪斜，到医院检查说是神经麻痹，要针灸吃药就可以解决。可针灸有3个月一直没有治好，期间也试了各种其他的方法都没用。现在有些后遗症，笑的时候不自然，脸部肌肉还在微跳动。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强希望提供的帮助:这个症状能治好吗?可以消除这个后遗症吗?需要动手术吗?大概要花多少钱啊?陈国强主任回复：这是“面瘫”的后遗症---“连带运动”。面瘫过程中，在恢复期，受损的面神经纤维之间出现混乱的“错接”现象，导致出现患侧面部任何一部分肌肉(如眼部陈国强 主任医师 2020-11-12 16:13:01
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病例介绍：患者，59岁女性，因反复右侧眼眶疼痛半月，右眼睑下垂3天来院。就诊医生查体，见患者右眼睑无法抬起，右侧瞳孔直径增大，对光反射消失，判断为突发的动眼神经麻痹，立即给患者安排了CT脑血管造影（CTA）检查，提示“右侧颈内动脉交通段动脉瘤”。我们以最快速度为患者安排了入院，脑血管造影（DSA）提示“右侧颈内动脉后交通动脉起始部动脉瘤”（图1），瘤体处可见子囊突起，压迫到了动眼神经，导致患者出现了相应的神经功能障碍。图1：CTA（左侧）和DSA（右侧）提示右侧颈内动脉后交通段动脉瘤造影后笔者团队即刻为患者安排了开颅动脉瘤夹闭术，采用眶上额外侧手术入路，暴露动脉瘤后，可见动脉瘤体狭长，朝向后王勇杰 副主任医师 2023-02-15 14:24:09
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，由于通常恢复较好，一般不必进行电生理检查。对于面肌完全瘫痪者，可以根据需要选择是否行神经电生理测定，在发病后1~2周进行测定时，可能会对预后的判断有一定指导意义。 当面神经传导测定复合肌肉动作电位波幅不足对侧10%，针极肌电图检测不到自主收缩的电信号时，近半数患者恢复不佳。3.诊断标准 急性起病，通常 3 d 左右达到高峰 单侧周围性面瘫，伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常 排除继发原因4.鉴别诊断 在所有面神经麻痹患者中，70%左右为特发性面神经麻痹，30%左右为其他病因所致，如吉兰-巴雷综合征、多发性硬化、结节病、Mobius 综合征、糖尿病周围神经病、脑炎(真菌杜秀玉 副主任医师 2022-04-24 11:09:29
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后遗症。如患者来诊时已超过4周，失去作ENoG的机会，如果变性数达100%(或≥95%)，表明神经内有胶原纤维开始增生，神经减压多可促使或改善恢复。随访6~8个月未见恢复，应除外占位性病变。鉴别诊断中枢性面瘫与周围性面瘫的区别，一是病因不同，另是症状不同。中枢性面瘫一般是由于脑血管疾病导致的，症状一般表现为下半部分脸部肌肉出现瘫痪、伸舌偏斜、口角歪斜、上半部分的脸部肌肉没有受到影响功能可以正常运行。周围性面瘫一般是由于面部神经受到损伤导致的，症状一般表现为同侧全部面部肌肉瘫痪、闭目不全、嘴角歪斜、抬头纹消失等。区分中枢性和周围性面瘫的方法就是意识反应、手脚肢体运动，额纹。如果有面瘫表现，伴随意识刘建平 主任医师 2020-10-01 15:33:49
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面瘫（这里指特发性周围性面神经麻痹）是面子上的工程。得了面瘫，虽然不致命，治不好则毁容。陕西省中医医院针灸科屈箫箫 最近网上询问面瘫的问题较多，虽然有些作了回答，但不全面。下面就面瘫治疗的关键问题谈谈自己的经验。北京广安门医院针灸科黄石玺 1.面瘫的最佳治疗时机 面瘫的最佳治疗时机是发病的48小时内。这段时间如果得到有效治疗，能控制炎症对面神经的损害，消除局部炎症性水肿，这样，对面神经的损伤减少到最少，基本能够康复。 2.面瘫的治疗原则 面瘫的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。 3.面瘫治疗首选的药物 （1）急性面神经麻痹的首选药物是尽早屈箫箫 主治医师 2018-11-27 17:26:56
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动眼神经麻痹表现为上睑下垂，眼球外斜，向上外、上内、下内、同侧方向运动障碍，瞳孔散大，对光反应及调节反应消失，头向健侧歪斜。完全性瘫痪多为周围性，而不完全性多为核性。引起动眼神经麻痹的病因很多，有的可以的导致动眼神经上述表现，而有的却很少引起瞳孔散大，比如：糖尿病性动眼神经麻痹。六安市人民医院神经内科严兴亚那为何糖尿病性动眼神经麻痹很少有瞳孔扩大呢？原因如下：1.支配瞳孔扩约肌的副交感神经在动眼神经周边，而支配眼外肌的神经纤维在中心部；2.糖尿病主要引起动眼神经中心部脱髓鞘及部分轴突变性，而周边部的动眼神经并未受损，故很少出现瞳孔扩大。严兴亚 健康号 2018-07-31 15:34:57
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腓总神经是坐骨神经主要分支之一，腓总神经麻痹在临床上并不少见，多以压迫、牵拉摩擦、外伤所引起，主要临床症状为足下垂，行走时足不能举起，通常用力提高下肢，髋关节、膝关节过度弯曲，持跨阀步态。 （一）病因 1、穿通伤、腓骨头骨折外伤、牵拉可损伤腓浅神经和腓深神经。天津市环湖医院疼痛科刘清军 2、受压：腓总神经绕过腓骨颈处最易受损长时间蹲位可引起。 3、铅中毒、代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等造成。 （二）诊断 1、患侧足下垂和不能背曲，行走时呈跨阈步态。 2、小腿外侧及足背皮肤感觉障碍。 3、病程长者可有胫骨前肌萎缩刘清军 主任医师 2018-07-25 15:54:44
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过敏。还有的患者在发病前或发病中口唇，耳廓等部位出现疱疹，此类型是面神经麻痹中较重的一种，又称亨特氏综合症，由嗜神经疱疹病毒引起，治疗时间很长，往往3个月后才开始启动恢复，并留下不同程度的后遗症。早发现早治疗对于本病的治疗结果起着重要的作用。若在感冒后或疲劳受风后发现耳后疼痛、颈项强痛不适或面部板滞麻木，口眼歪斜，则应及时去医院专科就诊，明确诊断后及时治疗。面神经轻、中度损伤者，如果治疗及时，通常3-8周左右即可临床治愈。实践证明能在发病后一周内得到及时诊断并准确治疗的患者往往恢复较快。面瘫的病理变化主要为面神经水肿、面神经管内压过高，神经髓鞘或轴突不同程度的变性。治疗原则是立即采取中西药联合赵建安 主任医师 2018-07-23 04:00:40
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