临床上遇到新生儿发热常常是较为头痛的一件事。由于药物的毒副作用限制了在新生儿宝宝中的使用。退热药物不建议使用，那么该如何处理发热的新生儿呢？ 新生儿的发热主要与环境温度过高及新生儿出汗能力弱有关，比如不恰当的暖箱使用及过度的阳光照射。感染及败血症、脑炎并不是新生宝宝高热的常见原因，但这些绝对是要在第一时间考虑的事情，因为可能会致命，评估有无感染是必须做的一件事。物理降温是新生儿发热最常用的方法，往往通过打开包裹及脱离高热环境等方法就可以降温，浸于温水中也是不错的降温方法，必须要注意可能存在的液体不足和电解质紊乱。提醒家长朋友：新生儿发热不可忽视，如果宝宝同时有精神不振、食欲下降等表现，一定要 更多>

(1) 血常规和 C-反应蛋白 (CRP)：一般情况良好的病因不明急性发热，新生儿发热 12 h 之后诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更高，所以在发热第 2 天，第 3 天根据病情需及时复查血常规和 CRP，以免耽误病情；(2) 降钙素原 (PCT)：病因不明急性发热儿童，发热 8 h 内行 PCT 检查比 CRP 和血常规检查诊断严重细菌感染价值更大, 可作为预测严重感染的指标之一，但不作为常规筛查早期严重细菌感染的指标；(3) 尿常规： ≤ 1 岁病因不明急性发热儿童推荐常规行尿常规检查，最好在应用抗生素之前，以防小儿泌尿系感染；(4) 对于超过 5～7 天的发热，建议进行相关病原体的 更多>

继发癫痫的风险.说明：无上述危险因素，患癫痫的可能性为0.9%；存在1个危险因素，癫痫发生率为2.0%；存在上述2个或以上危险因素，癫痫发生率增至10.0%。小结：一般认为，首次惊厥后约6%～7%患儿最终发展为癫痫；癫痫患儿中，约13%有热性惊厥病史。3.发热并发惊厥需要与哪些疾病鉴别？热性惊厥；中枢神经系统感染；中毒；代谢紊乱；新生儿发热伴惊厥；癫痫：主要指热敏感相关癫痫，包括Dravet综合征，遗传性癫痫伴热性惊厥附加症（GEFS+）等。小结：临床上也需注意与非惊厥发作相关疾病鉴别，如寒战、屏气发作、晕厥、低血糖发作等。以下情况不应诊断为热性惊厥：既往有癫痫病史者因感染诱发惊厥发作 更多>

问题12PCT检查诊断重疾病的敏感度和特异度＜3岁病因不明急性发热儿童，取PCT＞临界值1ng/ml时，诊断严重细菌感染的可能性较大；取PCT＞临界2ng/ml时，诊断严重细菌感染的可能性很大。(1B）问题13PCT检查的临经济学评价PCT＋WBC＋CRP检测可提高早期诊断脑膜炎准确，从而降低病因不明急性发热儿童总体人群治疗费用。（无证据分级）问题14疫苗接种与隐匿性血症的发生风险一般状况良好的病因不明急性发热儿童，接种过较未种过肺炎球菌结合疫苗（PVC）隐匿性菌血症的发生率低。（1A）问题15哪些人群有发生隐匿性菌血症高风险病因不明急性发热新生儿常规行血培养检查（1D），1～3月龄病因不明急性发热婴儿必要时行血培养检查（2D），3月龄至3岁病因不明急性发热儿童不建议常规行血培养检查（2D）。问题16哪些人群有颅内感染高风险病因不明急性发热新生儿推荐常规行腰椎穿刺脑脊液检查（1D）；1～3月龄病因不明急性发热婴儿伴一般状态不佳或实验室指标（尿常规、血常规、CRP或PCT）阳性时推荐常规行腰椎穿刺脑脊液检查。（1D）问题17早期进行胸部X线检查的必要性病因不明急性发热儿童不推荐常规行胸部X线检查，特别是无下呼吸道疾病症状和体征时。（1D）问题18血常规联合CRP检查诊断严重疾病敏感度和特异度（未获得符合纳入标准的文献）问题19发热儿童的舒适度及评估工具可参考使用Wong-Baker面部表情疼痛量表和中文版《新生儿疼痛和不适量表》评估0～5岁急性发热儿童舒适度。（1C）问题20物理降温在发热儿童中的疗效与安全性虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，不推荐使用温水擦浴退热（1D），更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热（1D）。问题21药物退热治疗儿童发热的疗效与安全性≥2月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg/kg，2次用药的最短隔时间为6h。≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10mg/kg，2次用药的最间隔6～8h，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热（1B～D）。解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥发作。 更多>

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，阴茎变粗、易勃起；女孩子乳房在八九岁就开始增大，且有阴蒂增大等现象。这些由滥用补品而制造出来的性早熟，业已成为儿科的新疾病。目前医学界对此束手无策，医生深感棘手。新生儿忌用退烧药新生婴儿比较容易发烧，这是因为新生婴儿体温调节功能不完善，保暖、出汗、散热功能都较差。当生病、环境温度改变或喂水不足时，都可以引起发烧，如果此时随便服用退烧药，往往会招来大祸。因为新生儿体温调节功能很差，在服用退烧药后，常可使体温突然下降，出现皮肤青紫，严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等，可因抢救不及时而死亡。因此，退烧药（如阿司匹林、小儿退热片、APC等）是新生儿的禁用药。处理新生儿发热的最好办法是物理降温 更多>

能不打针就别打 更多>

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、季节等变化的影响，而且不同的测量方法，所测量的体温也不尽相同。此外，衣被过厚、喂奶后、饭后或者哭闹，也会引起体温过高。不同测量方法，温度也不尽相同，判别标准也有区别：表1：不同测量方法下的正常体温范围二、发热如何分类？（一）按体温高低分类1.低热：38℃2.中度热：38~38.9℃3.高热：39~41℃4.超高热：≥41℃（二）按病程分类1.急性发热：发热时间≤7天；2.短期发热：发热时间≤2周；3.不明原因发热（FUO）：发热时间≥1周，经彻底询问病史、体格检查和初步实验室检查后病因暂时不明确者；4.慢性发热：发热时间超过1个月。三、为什么会发热？（一）致热原性发热发热最常见的机制为：致热原性 更多>

中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥病史[2]。部分热性惊厥患儿以惊厥起病，发作前可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热，临床上应注意避免误诊为癫痫首次发作[3]。热性惊厥通常发生于发热后24 h内，如发热≥3 d才出现惊厥发作，注意应寻找其他导致惊厥发作的原因。热性惊厥的确切发病机制未明，主要系脑发育未成熟、发热、遗传易感性三方面因素交互作用所致。引起发热的常见病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、幼儿急疹、尿路感染以及个别非感染性的疾病等，病毒感染是主要原因。本病具有明显的家族遗传倾向，常为多基因遗传或常染色体显性遗传伴不完全外显，同卵双胎同病率高于异 更多>