儿童选用什么辅助检查?
2017年09月01日 9628人阅读 返回文章列表
(1) 血常规和 C-反应蛋白 (CRP):一般情况良好的病因不明急性发热,新生儿发热 12 h 之后诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更高,所以在发热第 2 天,第 3 天根据病情需及时复查血常规和 CRP,以免耽误病情;
(2) 降钙素原 (PCT):病因不明急性发热儿童,发热 8 h 内行 PCT 检查比 CRP 和血常规检查诊断严重细菌感染价值更大, 可作为预测严重感染的指标之一,但不作为常规筛查早期严重细菌感染的指标;
(3) 尿常规: ≤ 1 岁病因不明急性发热儿童推荐常规行尿常规检查,最好在应用抗生素之前,以防小儿泌尿系感染;
(4) 对于超过 5~7 天的发热,建议进行相关病原体的检测,如 EB 病毒、肺炎支原体、ASO 等等;
(5) 腰椎穿刺脑脊液检查;
(6) 不推荐常规行胸部 X 线检查,特别是无呼吸道疾病症状和体征时,但对于发热超过 3 天,咳嗽明显增多的患儿,根据病情则需及时进行 X 检查。