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急性腹痛(1)腹腔器官急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。(2)空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系统结石梗阻等。(3)脏器扭转或破裂：如肠扭转、肠绞窄、胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂，异位妊娠破裂等。(4)腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。(5)腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。(6)腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。(7)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝、胸椎结核胡金艮 副主任医师 2019-08-11 12:11:56
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急性腹痛是一种常见的症状，腹痛的发生可能毫无征兆，可能发生在饱餐之后，也可能发生在睡梦之中，有的人痛如刀割、有的人痛如烧灼、有的人腹胀欲裂……多样的表现，源自于腹痛原因的多样性，如果不及时诊治，或误诊漏诊延误时机，后果会狠严重。 常见的急性腹痛有哪些呢，它们各有什么特征？ 1.急性阑尾炎 急性阑尾炎是急性腹痛的常见原因之一。疼痛特征为转移性右下腹疼痛，即发作初始为上腹部或肚脐周围疼痛，随后疼痛范围逐渐转移至右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。麦氏点(肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处)压痛、反跳痛明显。血常规检查可见白细胞、中性粒细胞计数明显增高。 2.急性胰腺炎 发生于黄厚章 主任医师 2017-03-22 09:45:03
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关于急性腹痛的常见病因 及诊治原则 腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，是临床常见的症状。 急性腹痛的常见病因 及分类： 1.腹腔脏器急性炎症： ①，急性胃肠炎：多由于不洁饮食引起，常见的临床表现是发烧，恶心，呕吐，腹泻。治疗以抗生素为主。同时补充水，电解质。 ②，急性糜烂性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡：多表现为上腹部胀痛，嗳气，反酸，食欲不振，大多数患者有口服甾体类药物，水杨酸类药物史，如消炎痛，阿司匹林，治疗以H2受体阻滞剂，保护胃粘膜药物为主，如奥美拉唑，果胶铋等。 ③，急性胆囊炎、急性胆管炎等：多由于吃油腻食物引起。主要表现为右上腹部的胀痛不适，并向右肩背部的放射疼王春开 副主任医师 2018-07-21 06:00:29
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急性腹痛的16种可能：（十三）腹主动脉瘤破裂：常见于60岁至70岁的老年病人，男性病人有吸烟史、糖尿病或高脂血症等是该病的危险因素。典型临床表现为三联征：①腹部和腰背部持续性剧烈疼痛；②腹部可触及搏动性肿块；③低血压或休克。诊断的关键在于对该病提高警惕，B超检查、腹部增强CT、血管造影或腹部磁共振血管成像检查均可做出诊断，但该病常常没有时间进行这些辅助检查。（十四）胸、腹主动脉夹层：是由于胸、腹主动脉内膜破裂而外层尚完整，高压的血流在主动脉内、外层之间形成夹层。病人多有高血压病史，表现为胸部或腹部剧烈疼痛，而腹部检查可无明显体征。及时做胸、腹部增强CT、血管造影或磁共振血管成像检查有助于诊断慕喜喜 主治医师 2017-01-14 10:58:49
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学习了。慕喜喜 主治医师 2017-10-26 12:37:07
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急性胃肠炎。肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人会有发热，以及里急后重的感觉，亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短，可以分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎等。王君此刻并没有肠炎的典型症状，所以，还是需要观察。我的话音未落，王君就急急忙忙地又奔向厕所了。这应该是刚才按压腹部刺激了肠道运动，产生了便意。排便后，王君症状好了一些。王君的排泄物一开始还有粪质，后来就全是稀水样，并且有一定的黏液出血，整个厕所弥漫着一股酸臭的气味。从大便的样子和李博 主任医师 2021-01-20 15:10:06
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可有下腹痛。◆急性结肠假性梗阻(Ogilvie综合征) -术后一定程度的肠梗阻是腹部手术的正常生理反应，一般会消退且无严重后遗症。急性结肠假性肠梗阻是一种危及生命的肠梗阻，非常罕见，特征为结肠显著扩张而没有机械性梗阻。剖宫产比阴道分娩更容易在产后出现该病。只有排除了中毒性巨结肠或机械性肠梗阻后，才能诊断该病。◆妊娠相关肝病 -重度子痫前期、HELLP综合征和急性脂肪肝的肝脏表现可能在产褥期出现或首次被发现。◆耻骨联合分离 -耻骨联合分离的临床表现包括耻骨弓上疼痛、压痛、肿胀及水肿，其疼痛可放射至腿、臀部或背部。负重时疼痛往往加剧，尤其在行走和爬楼梯时；床上翻身、抬起物品或从椅子上站起来也可能导致王姝 副主任医师 2020-04-22 10:44:20
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原文信息：Masselli G, Derchi L, McHugo J, Rockall A, Vock P, Weston M, Spencer J; ESUR Female Pelvic Imaging Subcommittee. Acute abdominal and pelvic pain in pregnancy: ESUR recommendations. Eur Radiol. 2013 Dec;23(12):3485-500.摘要妊娠期急性腹痛的诊断和治疗面临挑战。标准的成像技术需要调整，以减少由于X射线潜在的致畸和致癌性对胎儿的伤害。超声仍是妊娠腹部的主要影像学检查。磁共振王姝 副主任医师 2020-11-24 21:22:00
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原文信息：Masselli G, Derchi L, McHugo J, Rockall A, Vock P, Weston M, Spencer J; ESUR Female Pelvic Imaging Subcommittee. Acute abdominal and pelvic pain in pregnancy: ESUR recommendations. Eur Radiol. 2013 Dec;23(12):3485-500.小 结由于在正常妊娠中发现的多种混杂因素，很难确定孕妇急性腹痛和盆腔痛的病因。盆腔超声是首选的主要影像学检查方法，但由于体态改变、视野小以及存在干扰性上王姝 副主任医师 2020-12-11 19:59:57
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的原则是避免任何潜在的伤害，即使没有确凿的数据表明这是以前发生过的。因此，应避免在妊娠早期进行检查，应避免静脉注射钆剂，并应使用在胎儿中消散的最小热能和声能进行检查，以实现临床有用的诊断。考虑到这些因素，当判断使用磁共振成像对母亲和胎儿的健康至关重要时，所有必要的诊断选项都应提供给放射科医生。产妇腹痛的MR检查通常遵循超声评估、进一步临床回顾和基本急诊实验室检查结果的可用性，例如全血计数、血清c-反应蛋白和淀粉酶水平。通常有一个“初步诊断”，磁共振检查通常集中基于这些发现的腹部的特定区域和器官或器官系统。关键的临床特征，如阴道出血、黄疸或血尿，显然是研究的重点，在大多数情况下，磁共振成像可作为王姝 副主任医师 2020-12-11 19:52:33
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