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不管是美国、欧洲还是我国的肺高血压诊疗指南中都指出，右心导管是确诊肺高血压病的唯一手段，每个患者和疑似患者应至少接受一次右心导管检查。那么为什么右心导管是诊断肺高血压病的“金标准”呢。上海市肺科医院肺循环科姜蓉首先，前面提到诊断肺高血压病的标准是，肺动脉平均压≥25mmHg。目前能够测定肺动脉压力的方法只有：右心导管、心脏超声和心脏核磁共振检查。而后两种方法是通过数学公式估测肺动脉平均压，误差较大。只有右心导管才能直接精确地测定肺动脉平均压。其次，要评估患者病情的严重成度，不单要看肺动脉压力水平高低，还要注意心排血量和肺血管阻力等血液动力学数据。只有右心导管才能测定全套的血液动力学数据，从而姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:48:06
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、横、斜多切面探测。观察子宫的大小、妊娠囊形态、所处位置以及是否有胎心搏动及胎动等现象。3、结果所有诊断以末次诊断为标准，有41例出现官腔内胎囊变形、周边回声不整或边缘失落凹陷的现象，发生率是51%。有25例呈现胎囊形态完整、径线小于正常，随访观察胎囊不见增大反而缩小，发生率为31%。胎芽枯萎、体积与羊膜腔比例显著减少者10例，发生率为12%。超声检查初诊时有胎心回声，而复诊时胎心搏动消失者有5例，发生率在6%左右。确诊后均行清宫术，均刮出残存胎盘、蜕膜等胚胎组织。4、讨论根据声像图的特点，加之患者具体的停经天数，还有患者的临床表现，对胚胎停育症状进行确诊是很容易的。依据声像图的显示，按照患者张琳 健康号 2017-11-06 14:23:36
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阴超怎么诊断子宫内膜癌？目前，阴超在子宫内膜癌的诊断与治疗中，有重要在的临床意义。通过阴超，能够详细的诊断对子宫内膜癌在宫腔巨细、方位、肌层滋润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有必定含义，其确诊契合率达79.3～81.82。有相关报道称，阴超对45岁以上患者诊断，并与宫腔镜检及活检进行对照，阴超的精确率约为87。另外，阴超诊断参照UICC分期方法，依据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官劳累状况，与手术探查和病理对照，其分期契合率达92.9。由于，阴超诊断对患者无创造性及放射性危害，故它是子宫内膜癌的惯例诊断之一。尤其在了解肌层滋润及临床分期方面，有必定参考价值。阴超检查需注意哪些？1赵峰 主治医师 2018-08-30 19:19:35
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在谈心理性勃起功能障碍的诊断和治疗前，首先要讲一下勃起功能障碍的病因和分类情况，因为后面将要提到的各项检查手段都是针对勃起功能障碍的各种病因而设计的。根据病因不同通常将勃起功能障碍分为三类：心理性勃起功能障碍、器质性勃起功能障碍及混合性勃起功能障碍(器质性病因和心理因素同时存在)。临床上混合性勃起功能障碍较为多见。北京大学第一医院男科中心宋卫东 其实，男性或女性性功能障碍均为多因素所造成，如果每次性接触均出现性功能障碍，则可能器质性因素为主要病因；如果偶尔有成功的性交，则可认为器质性因素为次要病因。临床上，心理性因素为主要病因而器质性因素为次要病因的勃起功能障碍患者很多见，而且经过治疗预后宋卫东 健康号 2018-10-29 17:04:08
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目前在临床上推荐采用经直肠前列腺B超检查，此项检查已经成为临床中较为常规的检查手段。B超检查不但可以测出前列腺的形态、大小及性质，还可以分析腺体内部组织结构，提供鉴别诊断的依据，对患者无损害，可以反复进行检查，其费用远低于CT及MRI(核磁共振)。北京大学人民医院泌尿外科徐涛(1) 常规经腹超声检查 经腹部B超在测定前列腺的同时，还可测定残余尿量，残余尿量在100毫升以上时，其准确率可达97%以上，但残余尿量太少时测量不够准确。用B超测定残余尿量对患者无损伤，避免了导尿可能引起感染和危险，可多次重复检查。此外，经腹部B超还可同时测定是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。(2) 经直肠超声徐涛 主任医师 2018-07-03 10:39:29
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。对于月经不规律的孕妇可以根据此时CRL的测值对胎龄大小进行校正。胎心搏动通常出现于6-6.5周，一般情况下，只要胚芽能够看到，胎心搏动就可以看到。经阴道超声检查时，正常胚胎任何大小都应该显示胎心搏动，经腹超声检查时，胚胎在5mm以下就应该显示胎心搏动，否则就是异常的。胎心率在不同孕周有所不同，6周时心率稍慢，为100-115次/分钟，到8周达到144-170次/分钟，9周以上有所降低，为137-144/分钟。胎心率减低和增快都有可能与胎儿异常发育有关。多普勒超声在早孕期间也有一定作用，例如有助于确定宫内的囊样结构是否为妊娠囊，有研究发现，对于宫外孕导致的宫内假孕囊，彩超显示其周边无血流或少量血流田文科 主治医师 2016-11-10 13:06:47
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作者经常在门诊遇到这一类患者，因为偶然做B超检查，发现胆囊壁增厚、毛糙而诊断为慢性胆囊炎，就不停的、长期的口服、静脉应用消炎药、清肝利胆药，效果很不好！钱也不少花！为什么呢？请看慢性胆囊炎的诊断标准：1、持续右上腹钝痛或不适感,或伴右肩胛区疼痛。2、有恶心、嗳气、泛酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。3、病程长，病程经过有急性发作和缓解交替的特点。4、胆囊区有轻度压痛和叩击痛。5、B超可见胆囊壁粗糙增厚,胆囊缩小或变形,或可见胆囊结石。6、胆囊造影可见胆囊缩小或变形,胆囊收缩功能不良或胆囊显影淡薄,或见胆囊结石。凡具备5、6两项中之一,加1～4项中之二项者,即可诊断侯瑞丽 主治医师 2018-03-18 01:57:14
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最近，我一直在想一个问题，就是一个人成年后要不要查一次心超。原因是最近又碰到一个主动脉夹层的患者，只有38岁。在急诊第一眼看到他就觉得像是马凡综合征，而手术中的发现主动脉的表现也是很典型的洋葱头样改变。为什么说又呢？因为这样的病人这一年已经碰到好几例了。马凡综合征又称为马方综合征，是一种常染色体显性遗传的遗传性结缔组织病，其特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称；身高明显超出常人，发病率约为1:5000--1:10000，没有种族和性别差异。约有80%的患者伴有先天性的心血管畸形。最常见的是主动脉根部进行性扩张、主动脉瓣关闭不全，由于主动脉中层囊样坏死而引起的主动脉窦瘤、夹层动脉瘤及破裂；心血管庄瑜 副主任医师 2021-09-17 21:11:22
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心电图正常，心脏彩超正常，心脏造影需要放支架，心血管王医生在临床也总能遇到这样的情况。患者会问:是不是心电图做错了？彩超拿错了？更要甚者问:是不是过度医疗？今天王医生就和大家把这件事情说清楚:1、心电图心电图确实是诊断冠心病最简单，最易行，且有效的检查方法。天津983医院心血管内科王星但是心电图在不发作心肌缺血的时候，是很难查出问题的，一般情况下只有发作心绞痛的时候，行心电图检查，并对比平时好的时候的心电图，且有改变，这样诊断冠心病就更有依据。平时不发病的时候，心电图正常，也不代表心血管正常。当然，急性心肌梗死除外，急性心肌梗死心电图基本上99%都能预判需要支架。1%属于冠脉痉挛，细小血管王星 副主任医师 2021-02-07 13:59:07
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作者：马良 来源：青岛大学附属医院儿童保健科，黄岛院区我院在全省首家引进了全身运动质量评估（GMs）技术，GMs检查开展4个月以来，我科已对符合筛查标准的100例患儿进行了GMs检查，发现明显异常患儿13例（不安运动缺乏6例、痉挛-同步性扭转运动7例）、轻度异常10例（单调性扭转运动），筛查出的异常患儿达20%，其中诊断的最早妊娠周龄是（末次月经到评价日期的时间）39周+4天（尚未到预产期）。青岛大学附属医院儿童保健科马良GMs作为一种新型的神经学评估工具，最大的优点是能够超早期（4-5个月内，最早可在出生后2-3天）对高危儿的运动发育结局（如脑瘫）作出有效的早期预测。脑瘫的超早期诊出的马良 副主任医师 2018-08-03 10:06:44
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