B超是如何诊断胎停孕的？

胎停育，就是所谓的怀孕死胎，是指胎儿停止了正常的发育。孕妇在B超检查中，会出现妊娠早期阴道流血的症状。孕育一个新生命是全家最开心的事，但胎停育的发生率越来越高了，这对家庭来说是个不小的打击，希望引起人们的关注。某医院报告：

1、临床资料病例：81例，在B超以及专业医生的病理分析的证实下，患者年龄在23~35岁之间，平均年龄29岁。患者们停经时间为5~20周，在停经35~45天内尿妊娠试验为阳性。临床表现有：不规则阴道流血、腹痛、有下坠感等。

2、方法使用探头频率为3.5MHz的国产祥生C h i s o n 6 0 0 A实时超声显像仪，要求受检者呈仰卧位姿势，适度充盈膀胱，经下腹对子宫进行纵、横、斜多切面探测。观察子宫的大小、妊娠囊形态、所处位置以及是否有胎心搏动及胎动等现象。

3、结果所有诊断以末次诊断为标准，有41例出现官腔内胎囊变形、周边回声不整或边缘失落凹陷的现象，发生率是51%。有25例呈现胎囊形态完整、径线小于正常，随访观察胎囊不见增大反而缩小，发生率为31%。胎芽枯萎、体积与羊膜腔比例显著减少者10例，发生率为12%。超声检查初诊时有胎心回声，而复诊时胎心搏动消失者有5例，发生率在6%左右。确诊后均行清宫术，均刮出残存胎盘、蜕膜等胚胎组织。

4、讨论

根据声像图的特点，加之患者具体的停经天数，还有患者的临床表现，对胚胎停育症状进行确诊是很容易的。依据声像图的显示，按照患者子宫大小、孕囊表现、宫内其它回声，胎停育声像图分为：

①孕囊完整枯萎性。孕囊呈现圆形或者椭圆形，囊壁回声清晰，孕囊较小，在以后的观察周中，孕囊越来越小。

②孕囊皱缩低置型。患者子宫内孕囊出现变形、皱缩、回声不整或者边缘失落、塌陷的症状，位置下移，向子宫内口方向移动。并且囊内的胎芽形态不整，胎心搏动停止，或者搏动不规律

③宫内其它回声。子宫小于孕周期间的大小，子宫内并无孕囊，大部分见增强的回声团，少部分见不规则无回声暗区。有散在不规则增强回声，还有一些可呈无回声暗区。

临床价值：胚胎停育是孕早期胚胎死亡，它主要是由孕卵异常，绒毛膜退行性变及母体因素导致的，不规则阴道流血及腹痛是主要症状。在此希望各位准妈妈、准爸爸们了解胚胎的发育，当发现孕妇妊娠早期阴道出血时，以便快速决策采取有效的保胎措施或者早点做出终止妊娠的选择以保障孕妇的健康。