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经常有患者来门诊说：医生，我内裤经常湿湿的，还有味道，怎么回事啊？答：很可能是大便失禁大便失禁—也是病，需要就诊这是一个患者不重视，也认识不清的疾病，但发病率并不低。大便失禁常引起肛周皮肤溃烂，尿道、阴道感染。由于大便控制是人生自幼就应养成的基本生存能力，故大便失禁使人自我孤立，自主能力下降，感觉衰老和沮丧。还有报道认为大便失禁，尤其是合并尿失禁存在时会引发性功能紊乱、性欲下降和性生活障碍。在中国，很多患者即使有了问题，也羞于启齿，尤其是女性患者。甚至认为是“老年自然现象”而不愿意去医院就诊，这样不仅延误治疗，而且逐渐衍伸成为严重影响患者和家人生活质量的“大问题”1、什么是大便失禁呢王志强 主治医师 2020-08-15 21:28:25
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大便失禁（FI，Fecal Incontinence）的临床特点为：发作频繁和大便性状异常，其严重程度各不相同。大便失禁带来的心理效应、羞耻感和极差的生活质量都给患者带来极大的困扰。 大便失禁概述 1. 常见原因 大便失禁有很多常见原因，目前还没有一个主导的病因机制，其危险因素主要有： 高龄、女性、肛门括约肌损伤、产科创伤、慢性腹泻、神经损伤、手术后或放疗后并发症、认知障碍以及其他一些原因，如严重便秘等。 2. 治疗目的 治疗目的在于降低大便失禁的发作频率和严重程度。 由于大便失禁病因的多样性，治疗上也倾向于联合颜帅 副主任中医师 2016-06-04 05:45:36
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膀胱起搏器在排尿控制方面，治疗缓解尿频、尿急，急迫性尿失禁，非梗阻性尿潴溜。此外对大便失禁也有很好的效果。膀胱起搏器植入术含一套精致小巧的高科技微电子装置，包括一个带有记忆功能的高科技脉冲发生器——膀胱起搏器、电极和延伸导线（用于连接膀胱起搏器与电极）。这些部件均植入体内，且不会影响患者的日常生活。 适应症 排尿功能障碍方面，主要治疗保守治疗（口服药物，行为治疗）无效或无法耐受保守治疗患者的尿频、尿急，急迫性尿失禁，非梗阻性尿潴留的症状。 1、胱过度活动症且保守治疗无效。 2、膀胱过度活动症伴逼尿肌收缩力受损。这类患者接受抗胆碱能类药物治疗时常出现残余尿或尿潴留。 3、骶上脊髓李旭东 主任医师 2020-10-28 09:53:33
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65岁女性患者，反复排便困难五年伴大便无法控制失禁一年就诊于我的门诊，查体发现肛门括约肌松弛，直肠全层脱出于肛门外。直肠全层脱出于肛门外收治入院完善各项检查诊断为直肠完全脱垂II度，乙状结肠冗长，括约肌松弛。一周前在全麻下行腹腔镜微创手术治疗，切除冗长的乙状结肠，将脱垂的直肠悬吊固定，并将肛门括约肌整形肛门成形。术后恢复顺利，便秘评分和大便失禁评分均较术前明显改善，目前病人每天排便一次，且可以做到自控排便。直肠脱垂分直肠粘膜内脱垂，直肠部分脱垂，直肠全层脱垂，根据脱出的长度分为I,II,III度。直肠脱垂治愈的方法是手术，有经肛和经腹手术途径，目前更推荐经腹腹腔镜直肠悬吊固定术。全应军 副主任医师 2021-12-31 14:41:52
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很棒的文章，赞董安 主治医师 2018-02-06 09:45:06
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的缺点 传统手术主要包括阴道前壁修补术、阴道旁修补术、阴道封闭术、曼式手术、阴式子宫切除术、骶骨阴道固定术、骶棘韧带固定术、高位子宫骶韧带悬吊术、经阴道后路悬吊带术、阴道后壁修补术、桥式手术。其共同特点是用受损的阴道壁修复阴道缺损，修补有张力、血供少，使阴道壁变薄，极其容易复发。欧美统计数据：29%-40%的脱垂手术将于3年内因失败而需再次进行修复。60%的患者在同一位置复发。32.5%的患者由于隐藏的盆底支持缺陷出现，而复发于不同位置。 盆底重建手术 盆底功能障碍性疾病的微创治疗 适合盆底功能障碍性疾病的患者尿失禁、盆腔器官脱垂、大便失禁，严重影响生活质量的患者。 具有创伤小、手术李旭东 主任医师 2020-01-03 10:16:25
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环秋红问：我今年59岁，去年发现大便擦干净后，过一会儿特别是走路后，便液会自行流出来，很痛苦。后来到医院肛肠科看了，医生说是肛门失禁，用药治疗三个多月，不见好转也没有加重。我该怎么办呢？环秋红：您好！对于您述说的情况，其实有很多的情形可以引起，比如：盆底内脏下垂、直肠粘膜内脱垂、内痔或混合痔三期阶段，长期腹泻的患者，或者便秘时常使用泻药的患者，有过肛门口手术史的患者等等，而对于中老年的女性来说，由于生理结构和产育等原因，随着年龄的增长，机体会发生一些相应的退行性变化，例如整个内脏会有下降的趋势，尤其是在疲劳的时候，会出现肛门由于括约肌关闭不全，而出现少量的排气，排液无法完全控制得情况。虽然王振宜 主任医师 2018-07-24 22:30:59
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问：我今年59岁，去年发现大便擦干净后，过一会儿特别是走路后，便液会自行流出来，很痛苦。后来到医院肛肠科看了，医生说是肛门失禁，用药治疗三个多月，不见好转也没有加重。我该怎么办呢？ 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任医师 王振宜答： 对于您述说的情况，其实有很多的情形可以引起，比如：盆底内脏下垂、直肠粘膜内脱垂、内痔或混合痔三期阶段，长期腹泻的患者，或者便秘时常使用泻药的患者，有过肛门口手术史的患者等等，而对于中老年的女性来说，由于生理结构和产育等原因，随着年龄的增长，机体会发生一些相应的退行性变化，例如整个内脏会有下降的趋势，尤其是在疲劳的时候，会出现肛门由于王振宜 主任医师 2014-11-07 22:36:27
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肛门松弛有哪些症状表现？肛门括约肌松弛就是肛门直肠环对大便的控制力不够，常见的就是容易引起大便失禁。这种多见于年老体弱者和肛肠术后对肛门直肠环的手术损伤。肛门松弛如何鉴别诊断？肛管反射消失：肛管反射消失属于人体神经反射中浅反射的一种，人平躺，将下肢高举伸直，以小针在会阴区划过，肛门外括约肌会收缩。传入神经为阴部神经，中枢在骶髓4～5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性，传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配，当一侧锥体束损害或周围神经损害时，肛门反射仍存在，当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时，肛门反射消失。老年人大便失禁可显示肛管反射消失。大便失禁：由于肛门或神经损伤，导致不能控制徐静权 主治医师 2018-08-27 17:30:10
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没有发生大便失禁风险的患者可行横向内括约肌切开术，这被认为是治疗肛裂最有效的方法。低位失禁风险的患者：进行侧内括约肌切开术可在三周内为95％以上的患者提供及时的症状缓解并治愈肛裂。对于发生大便失禁风险较低的患者，侧内括约肌切开术是继发于肛门内括约肌高渗性或肥大的肛裂手术治疗的金标准。术前准备静脉注射抗生素不是一般需要经历括约肌切开术的病人。手术技术-在患者正确定位后，进行轻柔的肛门扩张后。使用直肠肛门镜检查。然后将内括约肌在横向位置切断。切口-手术可以由外科医生自行决定以开放或封闭的方式进行。切口-手术可以由外科医生自行决定以开放或小切口的方式进行。对于反复发作性肛裂，单纯进行侧方括约肌切开术效果王亚琼 主治医师 2021-12-07 10:36:42
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