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如果患者对于糖尿病并发低血糖不够了解的话，还有可能会导致不良后果的发生，曾经有一位患者，老年女性，病程长达十二年，由于长期血糖控制不佳，结果出现了慢性并发症，患者自行将胰岛素从每天两针改成三针，并口服阿卡波糖，在整个治疗过程中多次出现低血糖，没有重视，所以到医院之后就出现了严重的低血糖性昏迷，医生除了要控制好病人的血糖以外还要教会患者如何诊断低血糖，以及自救的方法，告诉患者出现低血糖的危害，让患者能够有足够的重视，加强血糖的自我监测。临床医生需要知道引起低血糖的主要原因，最常见的原因为患者不能按时或者没有按时进餐，或者是选用的胰岛素类型不对，质量出现问题，比如预混胰岛素有两种，预混人胰岛素和付锐 助理医师 2017-05-10 15:11:34
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对于糖尿病患者来说，虽然高血糖有危害，但低血糖也很可怕，因为严重低血糖可以造成中枢神经系统损害，这种损害如果得不到及时正确的纠正，有时甚至是致命的。在应用胰岛素或（和）胰岛素促泌剂药物治疗期间都有可能发生低血糖症，并且低血糖的风险随年龄的增长而呈递增趋势。低血糖症是指各种原因引起的血糖浓度降低。糖尿病患者由于长期高血糖，神经中枢对低血糖的调定值高于常人，故低血糖症的诊断标准包括：正常人2.8mmol/L、糖尿病患者3.9mmol/L。正常人发生低血糖会有一系列的自救反应。当血糖低于4mmol/L以下，神经中枢就会有反应，表现为有饥饿感，随之通过兴奋交感神经动员体内储存的能量释放。同时引起心悸朱金龙 主治医师 2018-08-10 20:26:37
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一、明确低血糖的临床表现。 低血糖早期表现主要是与交感神经过度兴奋和肾上腺素大量分泌有关，由此呈现交感神经所支配的汗腺、唾液腺、心血管和外周神经系统异常兴奋的一系列症状。患者突然感到出汗、颤抖、心悸、饥饿感、焦虑、紧张、流涎、软弱无力、血压轻度升高等。 病情一旦发展成严重低血糖时，由于大脑的血糖供应缺乏，造成了脑组织功能障碍，患者就会发生低血糖昏迷，出现一系列精神及神经异常表现，包括头晕、注意力不集中、精神恍惚、迟钝、视物不清、步态不稳、躁动、舞蹈样动作，以及昏迷和血压下降等症状，对生命和健康构成严重威胁。 二、了解低血糖的病发原因 一般来说，低血糖发生的主要原因是糖摄入不足、肝糖原贮备不足鲍小华 主治医师 2018-04-09 22:19:32
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低血糖，顾名思义就是体内血糖含量较低，而引发饥饿感、乏力、头晕、呕吐等症状的疾病。低血糖可能是单纯的因为饥饿或糖分摄入不够而引发，也有可能是因为糖尿病治疗不当而引发。 低血糖看似不严重，但是急救不及时或治疗不当，也有可能诱发中风。因此低血糖的防治要重视。 如何预防低血糖 1、避免过度累及剧烈运动，按时一日三餐进食。 2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。 3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。 4、糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品鲍小华 主治医师 2018-04-09 22:22:35
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我家是糖尿病家族，看了您的分享，学到了好多，谢谢！陈红 主治医师 2017-11-02 20:32:17
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文章很赞，谢谢分享王平 住院医师 2018-05-22 10:27:04
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很棒的文章，赞鲍小华 主治医师 2018-04-11 14:51:01
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感谢您的分享李金权 主治医师 2017-11-20 14:16:49
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病人）。2、中枢神经系统的表现包括意识混乱，行为异常（可误认为酒醉），视力障碍，木僵，昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快，但低血糖程度轻，无论哪一种类型，血糖水平都有明显个体差异。三、低血糖的急救措施1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。3、静脉推注贾强 住院医师 2017-05-15 22:18:20
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很多糖尿病患者经常听到这样的说法，除此之外，下面这些知识我们也应该告诉患者。关于低血糖，患者可能存在很多认识误区，需要告诉他们这些知识。低血糖早期表现并非只有那几类我们的机体，尤其是大脑，需要借助葡萄糖来维持正常生理活动。当血糖水平开始低于正常范围时，早期表现会提醒人们尽快补充碳水化合物，这些表现包括常提到的颤抖、出汗、心慌、饥饿感等交感神经兴奋症状，但临床上每个人的低血糖早期表现可能各不相同，大家需要了解自己出现低血糖的早期预警信号，比如有的糖友只表现出口唇发麻。严重低血糖只能静推葡萄糖当血糖水平进一步降低至2.8mmol/L以下，如果不尽快治疗，就会出现意识模糊、行为异常等表现，严重者刘烽 主治医师 2019-02-11 06:59:43
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