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  • 分为四个等级,一级为:一般超声检查(如早孕、临产前等只对胎儿的大小、胎心、羊水进行基本测量);二级为:常规超声检查(中孕和晚孕时非系统筛查对胎儿生长指标、胎盘、羊水和卫生部规定的六大致死畸形);三级为:系统性产前超声筛查(也是胎儿畸形大排查,但必须有时间要求在20-26周,这一级除一二级的检查内容外,对胎儿大的、明显的畸形进行排查,如有异常可以到有资质的医院进行产前超声诊断)四级为:产前超声诊断,即针对性超声检查(除三级的检查内容外,对胎儿的心脏以及某个系统、结构进行针对性的更细致检查,这个对设备、人员要求更高,同时对医院也要有资质审核。但也不是能筛查所以异常,只是在三级的基础上检查内容更多更
    田文科 主治医师 2016-11-08 19:12:34
  • 随着现在科学的发展,尤其是超声技术的进步,越来越多的省市医院可以开展产前(即胎儿)心脏B超。自然而然的,越来越多的母亲在产前即知道胎儿有先心病,让很多家属很纠结。普遍关心的问题有两个。一个是是不是发现心脏病,就应该流产? 一个是是不是先心病的宝宝需要剖腹产。其实实事求是的说,第一个问题非常难以回答,因为这不仅仅是一个医学问题,而且是一个社会经济和伦理学问题。从医生的执业准则出发,我们不应该劝患者流产,而从现在国家一直大力提倡的优生优育出发,对于复杂先心病,尤其是合并有21-三体染色体畸形的患儿,医生可以理解家属的选择。我们在此强调的是,先天性心脏病是最常见的先天性畸形,约占活产儿的0.8
    郑佳 副主任医师 2020-10-15 11:26:42
  • 二、唇腭裂的分类唇、腭裂的分类较多。目前,口腔颌面外科按裂部位和程度进行分类,如唇裂按裂部位分为单侧唇裂、双侧唇裂,按裂深度分为Ⅰ度(裂只限于红唇部)、Ⅱ度(裂由红唇至部分上唇,但未裂至鼻底)、Ⅲ度唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开);腭裂分成不完全腭裂(悬雍垂裂、软腭裂、单侧部分硬腭裂、双侧部分硬腭裂)、完全腭裂(单侧完全腭裂、双侧完全腭裂)。但是上述分类方法在产前超声诊断方面的应用并不实用,比如单纯继发腭裂,产前常规超声很难发现,而原发腭裂却能为产前常规超声检出,由于有牙槽骨的影响,应有一个适合产前超声诊断的分类,有助于产前超声诊断。因此,我们认为,唇腭裂可分为以下六类:1.单纯唇裂,单侧唇裂
    杜中亮 副主任医师 2016-12-22 18:40:26
  • 4.单纯腭裂(不伴唇裂和牙槽裂)在常规冠状、矢状及横切面上难以显示出它的直接征象,由于腭的走向为前后方向走行,其前方与两侧均有上颌骨牙槽突的遮挡,超声不能穿透骨性牙槽突,在牙槽突的表面几乎产生全反射,其后方为声影,硬腭正好处于声影区内,因而硬腭在常规冠状切面、矢状切面和横切面都难以直接显像。且常规超声检查一般不进行特殊切面检查,因此常漏诊。经特殊切面有可能显示,在经颌下三角、下颌或下唇向后上扫查时,显示腭回声连续性中断时,是单纯腭裂的直接征象,也可通过犁状孔向后下扫查显示腭回声连续性中断,舌的活动位置高。由于这些特殊切面在产前不能常规应用,因此,产前对于此类畸形很少被检出来。单纯软腭裂也难
    杜中亮 副主任医师 2016-12-22 18:44:31
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    姚荣 主治医师 2017-12-12 17:25:31
  • 先天性马蹄内翻足是一种常见的小儿骨关节先天畸形,发病率为0.1%~3.0%,男:女≈3:1。患儿出生时即能看到足部畸形,包括前足内收、后足内翻、足跖屈、高弓足畸形,单侧多于双侧。目前先天性马蹄内翻足的病因仍不明确,高危因素包括遗传、胚胎发育过程异常、宫内机械因素、血管异常、神经和肌肉功能缺陷等。 什么时候能发现马蹄内翻足? 先天性马蹄内翻足可以经产前超声诊断,最早的诊断时间是妊娠12周(经阴道超声检查)。一般认为,在母亲怀孕18~24周进行检查较为可靠,这时胎儿大小适中,羊水量相对较多,胎儿活动空间大,四肢较易显示,有利于辨别胎儿肢体形态;局部羊水过少、孕周过大可造成胎儿
    俞志涛 主任医师 2019-06-28 14:01:28
  • 胎儿医学的产前筛查之超声筛查 2014-11-16 广东省妇幼医学遗传中心 随着高分辨率超声仪的发明和现代超声技术的发展,产前超声已成为胎儿医学中最普遍的产前筛查手段,通过产前系统超声筛查规范化切面对胎儿形态结构、胎儿生长指标、胎儿附属物(胎盘、脐带、羊水)及胎儿血流动力学变化进行全面评估,筛查出胎儿是否存在先天畸形,对降低胎儿出生缺陷、提高出生人口质量有重要意义。 一、产前超声筛查选择的时机和内容 全妊娠期推荐接受至少4~5次超声检查。 1. 第一次超声检查 最好在6~7周进行,明确是否宫内妊娠,排除宫外孕;胚胎是否存活,估算孕周大小,是否为双胎。 2. 第二次超声检查
    许会英 主任医师 2018-07-12 10:33:11
  • (二)主动脉弓中断:主动脉弓中断与主动脉弓严重缩窄在产前超声中有时很难鉴别,两者超声表现为很多相似之处,往往会把严重主动脉弓缩窄误诊为主动脉弓中断。产前超声发现主动脉弓显示不清时,不要急于诊断主动脉弓中断,应叠加彩色多普勒后多角度多平面去观察主动脉弓情况。(1)四腔心切面左、右心明显不对称,左心室较右心室为小,右心室与左心室横径之比大于1.3。合并室间隔缺损时,四腔心切面向左室流出道稍偏斜即可显示室间隔上部连接性回声中断。(2)左室流出道切面及3VV切面发现升主动脉内径明显较主肺动脉内径小。(3)在3VT切面上表现为主动脉弓总呈横断面图像,其内径明显较肺动脉内径小,和降主动脉不相连续,这是
    杜中亮 副主任医师 2017-01-13 13:53:17
  • :泌尿-生殖系统(27%),心血管系统(23%), 中枢神经系统(20%) 许多结构的发育缺陷可通过超声诊断,但正常的超声结果不能除外胎儿畸形的可能性。超声检查的假阴性,除了技术原因外,还与孕妇及胎儿因素有关,如孕妇过胖或羊水过少等。 B超检查发现的胎儿畸形: ①单一畸形:尽管所有的器官均可能检测到畸形,但最常发现的畸形为胎儿心脏、神经系统和泌尿系统的畸形。 ②多发畸形:发现胎儿多发畸形,应建议进行胎儿遗传疾病的详细诊断,并进行遗传咨询。如果妊娠继续,需在专业的产前中心进行检查,并在分娩前与新生儿大夫及新生儿外科医生联系,以决定分娩时机、方式及最佳治疗时机。
    黄凤华 主任医师 2018-01-15 15:39:44
  • :泌尿-生殖系统(27%),心血管系统(23%), 中枢神经系统(20%)许多结构的发育缺陷可通过超声诊断,但正常的超声结果不能除外胎儿畸形的可能性。超声检查的假阴性,除了技术原因外,还与孕妇及胎儿因素有关,如孕妇过胖或羊水过少等。B超检查发现的胎儿畸形:①单一畸形:尽管所有的器官均可能检测到畸形,但最常发现的畸形为胎儿心脏、神经系统和泌尿系统的畸形。②多发畸形:发现胎儿多发畸形,应建议进行胎儿遗传疾病的详细诊断,并进行遗传咨询。如果妊娠继续,需在专业的产前中心进行检查,并在分娩前与新生儿大夫及新生儿外科医生联系,以决定分娩时机、方式及最佳治疗时机
    黄凤华 主任医师 2018-06-12 10:07:41
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