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肺结节初诊时要做的是做多排螺旋CT，观察病灶的部位、大小、形态、密度，及1、病灶边缘有无毛刺；2、肺部有无相关高危因素如肋骨、椎体骨质破坏：3、纵隔淋巴结肿大：4、有无胸水熊志 副主任医师 2020-02-02 10:34:04
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脊柱结核一般起初发病在椎间隙，以后脓肿集聚，破坏椎体，附件，进入椎管压迫脊髓，神经等，引起疼痛，瘫痪等。对此一旦发现应该积极治疗。1.一般以疼痛为主，没有骨质破坏者，以口服抗痨药，休息，保暖，加强营养等保守治疗为主。郑州大学第一附属医院骨科娄朝晖2 如果疼痛，发烧，应用口服药不能控制，骨质破坏不是很明显，没有瘫痪症状，可以考虑微创手术，一般行微创的病灶清除手术治疗，效果较好。3 如果骨质破坏较多，疼痛明显，或者伴有严重的畸形，这时需要减压，病灶清除，矫形及固定融合手术。4 如果脓肿较大，脓液较多，并且保守治疗无效，可以选择切开引流手术。注意及时就医，根据患者的具体情况具体地，合理选择治疗方案娄朝晖 主任医师 2018-10-09 15:47:15
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患者，男，51岁，手术日期：2017患者中年男性，慢性病程。主诉：2周前患者于行走时觉腰背部疼痛加重，活动及行走受限。病情经过：患者2016年3月无明显诱因出现腰背部及右髋部疼痛，活动尚可，未予特殊处理。2016年5月无明显诱因出现胸部疼痛，活动后疼痛加重，未予特殊处理。2016年6月患者就诊于当地医院，行腰椎CT提示“腰椎间盘突出，腰4椎体轻度压缩骨折”，给予帖服膏药对症处理，自觉腰背部疼痛较前缓解。2016年8月患者就诊于当地医院，行胸部CT提示“胸骨及肋骨骨质破坏”，考虑腰4椎体压缩骨折为病理性，未予特殊处理及治疗。2016年12月患者胸前出现肿物，就诊于当地医院，行“胸骨病灶切除术孙胜 副主任医师 2021-02-28 18:44:09
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好发于儿童及青少年，是一种血源性感染的特殊炎症。病变常侵犯血供丰富的松质骨，如椎体、长骨干骺端及骨骺等。并易累及邻近关节的滑膜和骨端。多数骨关节结核属继发性，80%以上的原发灶在胸部。 诊断要点 1．临床上发病潜隐，早期症状轻，仅局部有疼痛、肿胀和功能障碍等，晚期可发生肌肉萎缩，发育障碍和畸形等。破坏严重时，可产生脓肿和窦道。 2．在全身骨关节结核中，脊柱结核发病率最高，约占40%以上。椎体结核易侵犯附近椎间盘即相邻椎体，常以骨质破坏为主可伴有增生，并常在附近软组织中形成寒性脓肿。 3．X线平片： 1）不规则骨质破坏，在透亮的破坏区内可见到细小的沙粒样死骨，亦可有较大的死骨。 2）附近关节胡金艮 副主任医师 2019-08-11 12:08:40
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脊柱结核又称作 Pott 病，是一种继发性病变，约 90％ 继发于肺结核。 传播途径：该病绝大多数是通过血液传播的。 好发人群：好发于儿童和青少年，其中 30 岁以下者占 80％。 脊椎结核影像学 1、X 线表现为椎体骨质破坏，椎间隙变窄，成角畸形及寒性脓肿形成，以胸椎下段及腰椎上段多见，常累及相连的 2~3 个椎体，病变以溶骨性破坏为主，骨增生硬化则不显着。 2、CT 平扫显示椎体松质骨破坏，骨皮质失去完整性，可见死骨和轻微骨增生和塌陷，早期椎间盘相对完整，后发生破坏，间隙变窄，脓肿呈单房或多房。 3、MRI 检查具有早期诊断价值，在炎性浸润阶段即可显示异常信号，还可用以观察嵴张正平 副主任医师 2022-08-18 16:04:06
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作为医学生，家里有个常年服用立加利仙降尿酸的患者家属，今天简单说说痛风会给身体带来的危害吧。比如由于尿酸盐往往会沉积在脚趾、踝关节、膝关节及关节周围组织，从而造成关节骨质破坏、周围组织纤维化等损害。这往往会表现为痛风患者的关节功能出现障碍、甚至导致畸形。用户wy00277649699 2022-12-13 17:14:02
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骨与关节结核是结核菌侵入骨或者关节内，在骨与关节内发育繁殖，并且造成的病理改变，骨与关节结核多见于儿童，发病缓慢，超声检查可以显示结核病灶骨质破坏的情况，早期仅表现为骨皮质粗糙，不光滑，随着病程进展，显示骨膜抬高，骨膜与骨皮质及之间有脓液形成的暗区，骨皮质破损中断，局部可以见到死骨形成的强回声斑块，病灶扩大时和在骨周围形成比较大的包裹性脓肿。关节滑膜结核超声检查，可见滑膜增厚，回声增强，表面不光滑，关节腔积脓，有时病变可以侵犯关节周围软组织形成局限性脓肿，甚至形成皮肤窦道。 另外，结核菌比较常见侵犯的还有腰椎。超声检查可以发现椎体前缘骨质破坏，椎体压缩变形，继而在一侧或两侧椎旁显示杨广禄 副主任医师 2019-04-16 18:11:10
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目前医学生一枚，身边有个痛风的室友，立加利仙不知吃了多少盒。因此想和大家梳理一下痛风通常引发的各种并发疾病，希望大家更加重视痛风。多见于未规范治疗的痛风患者，会出现非对称性不规则肿胀、疼痛，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏，导致患者出现关节畸形，尤其在手和足，严重者可造成残疾。用户wy00277649699 2023-03-15 14:07:29
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，这样就知道萝卜里面烂了没有，有多严重！它在椎间盘突出、骨质增生引起的椎管狭窄、黄韧带肥厚及钙化、骨质破坏以及椎管占位性病变中有较高价值。发现椎体骨折通过三维重建，了解骨质破坏的程度和范围，为手术治疗提供参考。磁共振检查对软组织的分辨率很高，可以清楚的看到椎间盘突出的范围及大小，在椎间盘突出、脊髓肿瘤及脊髓损伤中，有不可替代的作用。但在显示骨质、钙化组织方面，不如CT。可以清楚分辨出脊柱骨质疏松性压缩性骨折椎间盘突出显示得很直观！可以看出椎前软组织水肿（其实是出血肿胀），以及脊髓高信号改变。椎间盘突出向上脱出、游离椎旁软组织肿胀（结核脓肿）所以，三种检查有各自优缺点，具有互补性。尤其是需要手术的赵存跃 住院医师 2018-07-25 08:04:36
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蛛网膜下强感染。 2、影像学检查 ①脊柱X线平片：可发现脊柱骨折、脱位、错位、结核、骨质破坏及椎管狭窄，椎弓根变形或间距增宽、嘴间孔扩大、椎体后缘凹陷或骨质破坏等提示转移瘤; ②CT及MRI：可显示脊髓受压，MRI能清晰显示椎管内病变及性质、部位和边界等; ③脊髓造影：可显示脊髓梗阻界面，椎管完全梗阻时上行造影只显示压迫性病变下界，下行造影可显示病变上界。张建众 健康号 2018-05-12 10:36:22
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