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颅内蛛网膜囊肿是儿童很常见的良性病变，目前尚无蛛网膜囊肿的治疗指南。绝大多数蛛网膜囊肿是无症状而被偶然发现，少数囊肿可以进行性增大，表现为头痛、囊肿破裂出血、硬膜下积液、癫痫等。对于症状性蛛网膜囊肿的患者，应给与相应治疗；而对于无症状者，是否给予预防性手术治疗，目前争议较大。关于蛛网膜囊肿的如下几个方面认识在小儿神经外科医师中接近达成共识：a.蛛网膜囊肿属于脑脊液分布异常，并非脑积水；b.无症状蛛网膜囊肿的自然病史风险可能小于目前任何一种现有的手术治疗方案；c.“有症状”的病例手术也应该极为慎重选择。文献报道，即使是合并有头痛和癫痫的病例，真正与囊肿相关的可能性低20%；d.蛛网膜膜囊肿的苑斌 主治医师 2019-04-04 14:52:22
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蛛网膜囊肿，为良性脑囊肿的一种。有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液。 蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。 外侧裂蛛网膜囊肿CT表现 先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。好发于小颅凹，也见于枕大池，四迭体周围脑池和鞍上池等。颅内蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性，外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。 先天性蛛网膜囊肿 先天性蛛网膜囊肿为常见类型，其发病原因尚不全清楚，有以下推测：①Starkman等认为本症发生原因可能是在胚胎发育时，有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内，镜下可见蛛网膜在刘铁龙 主任医师 2018-07-19 03:07:41
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蛛网膜囊肿是临床常见的神经外科疾病之一，有研究指出其发生率约有0.1~0.7%，其中75%为儿童患者。 第四军医大学唐都医院小儿神经外科王超博士介绍，临床上，多数蛛网膜囊肿患者并不会表现症状，仅在头部外伤后进行检查时偶尔被发现。多数蛛网膜囊肿是在胎儿发育过程中形成，只有少数囊肿和婴儿期头部外伤有关。 蛛网膜囊肿患者症状表现差异较大，多数患者患者并没有明显症状表现。有数据表明，约有一半的蛛网膜囊肿患者囊肿出现在颞叶；鞍区和小脑也是小儿蛛网膜囊肿患者囊肿的常见部位。颞部蛛网膜囊肿典型的症状表现为颞或眶部的疼痛。 虽说多数蛛网膜囊肿患儿并不会出现的明显的症状表现，但是囊肿可以在轻微外伤情况下破裂王超 主治医师 2017-02-17 14:24:09
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蛛网膜囊肿是脑或脊髓实质外囊性占位性病变 , 不是肿瘤。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部， 如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液, 个别蛋白含量高于脑脊液，或外观微黄透明状。囊肿多位于脑表面，个别与蛛网膜下腔关系密切，实际上是脑池的巨大扩张，也有的是周围的蛛网膜下腔无交通。蛛网膜囊肿表面和深部由一张透明的蛛网膜形成，与脑内的脑室隔绝。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变。 蛛网膜囊肿的表现： 绝大多数蛛网膜囊肿无症状，少数蛛网膜囊肿因其部位不同会引起不同症状，主要表现有颅压增高、癫痫、颅神经损害等，鞍区蛛网膜囊肿还可以引起内分泌李华 主任医师 2018-09-06 16:13:30
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颅内蛛网膜囊肿的发病率约为5/1000。一般而言，大多数蛛网膜囊肿都是偶尔被发现的（比如头部受伤后，做头部CT时发现有蛛网膜囊肿等等）。在颅内蛛网膜囊肿中，约一半好发于颞部。那如果长了蛛网膜囊肿要手术吗？ 颞叶蛛网膜囊肿分为3型： 颞叶蛛网膜囊肿1型：可以不用手术，除非有明确头痛等症状； 颞叶蛛网膜囊肿2型：可以根据实际情况决定是否手术； 颞叶蛛网膜囊肿3型，需行手术治疗。 手术时机：3岁以内。 有蛛网膜囊肿的孩子如果手术在3岁内完成的话，术后因囊肿压迫缺失的脑组织将有极大的可能会重新长好。肖波 主任医师 2017-04-03 11:37:19
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颅内蛛网膜囊肿较为常见，相当一部分病例没有任何临床表现，是在体检时意外发现的。蛛网膜囊肿可发生在颅内多种部位，常见的如下图所示：1、透明隔囊肿；2、四叠体池蛛网膜囊肿；3、右颞蛛网膜囊肿；4、鞍上池囊肿；5、小脑上池蛛网膜囊肿；6左桥小脑角蛛网膜囊肿。中国医科大学航空总医院神经外科肖庆较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗，只要定期复查观察囊肿的变化情况；如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗。手术可选择囊肿-腹腔分流术，但容易出现分流管梗阻和感染等并发症。也可在内镜下微创手术行囊肿-脑池造瘘，后者损伤小，恢复快。肖庆 主任医师 2018-08-16 05:34:05
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颅内蛛网膜囊肿是神经外科常见的先天性疾病，属良性病变，其发病率约占儿童颅内病变的1%。西安市第九医院神经外科专家刘展会主任介绍，颅内蛛网膜囊肿是指脑脊液包围在蛛网膜所形成的囊腔。蛛网膜囊肿在人群中的发生率约为0.1~0.7%。其中，约75%的蛛网膜囊肿在儿童阶段被发现。西安市第九医院神经外科刘展会 蛛网膜囊肿的症状及诊断 临床上，蛛网膜囊肿患者症状表现差异较大，多数蛛网膜囊肿患者并不会表现症状，仅在头部外伤后进行检查时偶尔被发现。但是当囊肿巨大造成脑组织受到压迫时，会影响孩子脑组织发育，可能造成患儿癫痫、智力差、运动语言发育迟缓;当囊肿影响脑脊液循环通路时，孩子可能出现脑积水。 目前刘展会 主任医师 2018-07-11 12:27:02
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蛛网膜囊肿在人群中的发生率并不低，约为0.1~0.7%。 儿童更多见，因为约75%的蛛网膜囊肿是在儿童阶段被发现。而且男孩的发生率高于女孩。多数的蛛网膜囊肿没有症状，只是在头部外伤后进行检查时偶尔被发现。所以多数来看蛛网膜囊肿的是调皮的男孩，尽管父母很焦急，但孩子看起来很健康。西安市第九医院神经外科刘展会 目前认为大多数的蛛网膜囊肿是在胎儿发育过程中形成。但也有少数囊肿和婴儿期头部外伤有关。我们目前对蛛网膜的自然过程还了解不多：多数蛛网膜囊肿可以长时间处于静止状态，既不变大，也不缩小;少数可以进行性增大，压迫脑组织产生症状;极少数可以自然缩小甚至消退。 蛛网膜囊肿最常见的部位位于颞叶刘展会 主任医师 2018-07-11 12:18:14
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颅内蛛网膜囊肿是神经外科常见的先天性疾病，属良性病变，其发病率约占儿童颅内病变的1%。西安市第九医院神经外科专家刘展会主任介绍，颅内蛛网膜囊肿是指脑脊液包围在蛛网膜所形成的囊腔。蛛网膜囊肿在人群中的发生率约为0.1~0.7%。其中，约75%的蛛网膜囊肿在儿童阶段被发现。 蛛网膜囊肿的症状及诊断 临床上，蛛网膜囊肿患者症状表现差异较大，多数蛛网膜囊肿患者并不会表现症状，仅在头部外伤后进行检查时偶尔被发现。但是当囊肿巨大造成脑组织受到压迫时，会影响孩子脑组织发育，可能造成患儿癫痫、智力差、运动语言发育迟缓;当囊肿影响脑脊液循环通路时，孩子可能出现脑积水。 目前，对于小儿蛛网膜囊肿的诊断需要刘展会 主任医师 2018-05-02 16:07:58
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对于蛛网膜囊肿相关性脑积水经过内镜下微创手术治疗，可使多数患者的囊肿和积水得到一次性处理。如果盲目地进行脑室-腹腔分流术，会加速囊肿生长，加重脑损害。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强蛛网膜囊肿术后脑脊液循环通路改变，脑组织的支撑力变弱，正常的头部活动都会对脑组织和硬膜产生刺激，诱发患儿的头晕不适，脑膜刺激样呕吐频繁。一般会持续一周左右，后期逐渐消失。蛛网膜囊肿越大，术后症状越明显，持续时间越长。术中脑脊液冲洗在术后容易引起低热，多为无菌性刺激，发热一过性，约持续3天左右。如果发热持续39度，伴寒战，持续3天以上，可能颅内感染或深静脉感染。蛛网膜囊肿后期主要并发症是硬膜下血肿。蛛网膜囊肿陈国强 主任医师 2020-11-12 15:17:27
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