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，称为囊肿肺、蜂窝肺或多囊肺；【病因病理】支气管囊肿在胚胎早期支气管树发育障碍，肺芽远端管化，近端与支气管不相通，形成一关闭的囊肿。这种囊肿多呈圆形，囊肿壁厚薄不等，内层由柱状或假复层上皮细胞组成，如有继发感染则可为扁平上皮被覆，部分可为肉芽组织。外层为结缔组织，内有弹力纤维、平滑肌纤维、粘液腺和软骨。由于支气管囊肿不参与呼吸活动，囊肿壁无碳末色素沉着，这是先天性支气管囊肿的特点。囊肿内容物为粘液，如从未与支气管相通，称为液囊肿；如与支气管相通，囊内粘液排出，空气进入囊腔称为气囊肿，有时形成张力性囊腔；有时液体和空气同时存在，胸片上的囊肿可出现液平面。气管囊肿多为单发，多发性囊肿较少见。肺的发育张泽伟 主任医师 2018-11-01 10:37:57
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，某些细菌(如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等)易于生长繁殖，进一步引起肺、支气管的反复感染，病人表现为咳嗽加剧，痰液粘稠不易咳出，呼吸急促、气喘。继之引起囊性肺纤维化，支气管扩张，严重损害肺功能，进一步导致右心肥大，心力衰竭。为何呼吸道中粘液多而粘稠？目前研究认为患者的上皮细胞氯离子通道调节有缺陷，呼吸道黏膜上皮的水、电解质跨膜转运有障碍，黏液腺分泌物中酸性糖蛋白含量增加，改变了黏液流变学的特性，可能是分泌物变黏稠的原因。近年来国内越来越多人报道此病，包括数例儿童肺囊性纤维化病例。对于患此病的孩子来说，他们天生就与别的孩子不一样。孩童期间免疫功能低下，非常容易出现肺部感染，表现为反复的咳嗽和喘息胡洋 副主任医师 2020-07-30 18:09:17
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1.上呼吸道感染儿童平均上呼吸道感染6-8次／年。其中，5-10%会转变为急性鼻窦炎。2.特应性体制鼻窦炎患儿几乎50%过敏源检测阳性，在美国几乎所有的难治性鼻窦炎患儿过敏源检测均为阳性。3.腺样体肥大腺样体肥大，作为儿童常见病。由于堵塞后鼻孔；同时作为储菌池，易造成细菌感染，并发鼻窦炎。同时，腺样体切除术约对70%合并鼻窦炎的患儿有效。4.生理性免疫缺陷儿童12-15岁免疫系统才能发育成熟，所以低年龄的儿童，常存在生理性免疫缺陷。5.先天性遗传病如：肺囊性纤维化，先天性纤毛不动综合症。6.胃食管返流病目前是科研热点，许多研究显示胃食管返流病与鼻窦炎有关。佳JIA_61 2017-03-22 20:43:53
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洋洋 男 4岁 3年前因反复咳嗽。发热，最高体温39.2℃，诊断上：上呼吸道感染4次：诊断：左下肺炎2次，均予抗感染对症支持治疗约1周，病情好转。曾经考虑患儿抵抗力差，经常口服增强免疫力药物治疗，但是效果不理想，近期患儿再次咳嗽、发热，最高体温39.6℃经当地医院治疗3天后效果不佳转入我院，胸片提示左下肺炎，经抗感染对症支持治疗4天，病情平稳，考虑到患儿近3年反复出现呼吸系统感染，且每次肺炎均提示为左下肺，不排除肺的发育畸形，后查胸部CT提示;左下肺囊性病并感染。西安市儿童医院胸外科卞军先天性肺囊性病CT提示：先天性左肺囊性病是较少见的先天性肺发育异常，系因胚胎期气管支气管异常的萌芽或分支卞军 副主任医师 2018-06-26 10:59:43
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季节性，无明确致发作的过敏源，多与饮食，体位，活动和冷空气、油烟等某些非特异性呼吸道刺激因素有关，另有部分患者与反流症状明显相关。夜间明显，多有夜间憋醒或反流物呛咳现象。④口腔症状：腐蚀性胃内容物长期停留在口腔可引起口腔特有疾病，如牙侵蚀症、口腔异味，烧灼感、复发性溃疡及慢性牙龈炎等。咽喉反流如未能及时有效治疗，可能并发或者进展为喉炎、声带息肉、声带小结、声带肉芽肿、声带麻痹、声带痉挛、喉咽部邻近神经纤维变性、喉狭窄甚至癌变等。在本中心究诊治的主要表现为呼吸道症状而行GRED评估病例中，绝大多数患者的肺部影像学检查无明显异常，仅有少数患者影像学表现有肺大泡、支气管扩张、肺纤维化以致肺毁损等[20胡志伟 健康号 2018-07-12 08:02:08
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－ 血清阳性型(ABPA-S)与变应性支气管肺曲霉病中心支气管扩张型(ABPA-CB);ABPA-S 符合上述1 ～6 项诊断标准，ABPA-CB 符合上述 1 ～ 7 项诊断标准。ABPA的病理学特征患者的主要病理学特征表现为非干酪样肉芽肿、嗜酸性粒细胞性肺炎和中心型支气管扩张。患者支气管内有大量稠厚的黏液和纤维，管腔内可见曲霉菌丝，菌丝一般不侵入气道壁及肺组织。痰液中可见棕色黏液栓为ABPA患者的重要特征，若治疗不及时，可恶化引起中心型支气管扩张，最终导致肺间质纤维化。ABPA的治疗美国免疫变态协会报告指出，对ABPA患者的治疗目标是:(1)控制哮喘或囊性纤维化症状;(2)阻止或治疗ABPA肺部山东省中医院肺病科 健康号 2018-10-30 15:12:21
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－ 血清阳性型(ABPA-S)与变应性支气管肺曲霉病中心支气管扩张型(ABPA-CB);ABPA-S 符合上述1 ～6 项诊断标准，ABPA-CB 符合上述 1 ～ 7 项诊断标准。ABPA的病理学特征 患者的主要病理学特征表现为非干酪样肉芽肿、嗜酸性粒细胞性肺炎和中心型支气管扩张。患者支气管内有大量稠厚的黏液和纤维，管腔内可见曲霉菌丝，菌丝一般不侵入气道壁及肺组织。痰液中可见棕色黏液栓为ABPA患者的重要特征，若治疗不及时，可恶化引起中心型支气管扩张，最终导致肺间质纤维化。ABPA的治疗 美国免疫变态协会报告指出，对ABPA患者的治疗目标是:(1)控制哮喘或囊性纤维化症状;(2)阻止或治疗张伟 主任医师 2018-06-14 15:28:36
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，形成骨质疏松。 一、骨质疏松症的分类： 原发性骨质疏松： I型骨质疏松症—绝经后骨质疏松 II型骨质疏松症—老年性骨质疏松 特发性骨质疏松症 继发性骨质疏松：继发于风湿免疫性疾病、内分泌疾病等 二、影响骨量的因素： 不良的生活方式：维生素D缺乏、高钠饮食、低钙饮食、维生素A摄入过量、缺乏运动、吸烟等等。 风湿免疫疾病：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等 内分泌疾病：库欣综合征、糖尿病、甲状（旁）腺功能亢进症、性腺功能减退等 消化道疾病：慢性肝病、炎性肠病、胰腺疾病、胃肠道手术后等 遗传病：肺囊性纤维化、糖原贮积症、血色病、成骨不全等 血液系统疾病：白血病、淋巴瘤康永强 主治医师 2021-02-04 10:24:23
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变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA) 多是由烟曲霉菌引起的气道高反应性疾病。英国学者Hinson等于1952年首先在哮喘患者中发现并命名了ABPA。ABPA最常见于哮喘和肺囊性纤维化患者。Agarw-al报道，ABPA在哮喘人群中的发病率约为13%。临床上ABPA发病相对其他呼吸科疾病少见，但近年有上升趋势，尤其在中国东南部地区。若本病以支气管哮喘发作样症状为主要表现，无明显诱因，加之支气管哮喘为临床常见病，故有时会误诊为支气管哮喘。·临床特点·ABPA在多种因素作用下发病，好发于30～40岁，无明显性别差异，偶有 ABPA家族史。ABPA临床表现为慢性哮喘样症状张伟 主任医师 2019-02-24 11:23:08
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谢谢医生的分享王国森 住院医师 2018-01-18 14:08:54
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