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细菌性痢疾是常见的消化道传染性疾病，尤其在夏季，可造成广泛流行。典型的菌痢常表现呕吐、腹痛、腹泻等，容易诊断。而菌痢中还有一种既特殊又严重的类型——中毒性痢疾，它起病急、来势凶猛，常常在消化道症状出现前发生高热、反复抽搐、嗜睡、昏迷等严重的神经系统症状，以致发生循环衰竭和呼吸衰竭而危及生命，小儿比成人更易发病，尤其是2~7岁的小孩。 急性菌痢的患儿都必须送医院治疗，尤其是中毒性菌痢更应住院抢救。具体治疗措施如下：①抗菌素治疗。常用抗生素有头孢类、氨苄青霉素等，疗程7~10天。②纠正水电解质紊乱及酸中毒：腹泻患儿液体和电解质丢失很多，应按照医嘱口服或静脉补液。③中毒性菌痢治疗原则为迅速降温王新良 主任医师 2020-09-22 20:35:32
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小博士论坛： 1．细菌性痢疾的传染源：传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。 2．菌痢的传播途径：痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受招标。河北医科大学第二医院儿科王新良 3．菌痢的人群易感性：人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄儿童童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。 摘自王新良 主任医师 2020-09-23 04:34:33
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前段时间我的好朋友突然没有来上班，让我很惊讶，因为前一天我们还相谈甚欢，没有收到请假呀，后来给他打电话才知道他原来是拉肚子了。刚刚我也不是很在意，因为想拉肚子吗，很快就会好，没想到他这次的拉肚子很厉害，一连持续了一周的时间，直到现在还有后遗症。原因就是它不是普通的拉肚子，而是感染了细菌性痢疾这个小妖了。细菌性痢疾可是非常严重的肠炎，在夏日特别容易多发，医院门诊中也经常会看到因为细菌性痢疾而去打点滴的人。那么细菌性痢疾有哪些特点呢？下面我就给大家介绍一下。细菌性痢疾是由于机体抵抗力下降，接触不洁的饮食而导致的细菌感染性肠炎。在我国主要感染的细菌主要为志贺氏菌属。主要症状是发烧，腹痛，里急后重健康使者_69 2017-07-09 20:45:22
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细菌性痢疾的并发症 1、在恢复期或急性期偶可有多发生，渗出性大关节炎，关节红肿，数周内自行消退。 2.孕妇重症患者可致流产或早产。 3.慢性菌痢有溃疡结肠病变者，可并发营养不良，贫血，维生素缺乏症及神经官能症。刘娜 住院医师 2018-05-15 16:02:43
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小博士论坛： 预防细菌性痢疾应从三个方面入手： 一是控制传染源，这是预防疾病的关键。发现菌痢孩子应早期隔离并积极彻底治疗。得了细菌性痢疾，一定要坚持治疗7~10天，直至症状消失，大便化验正常，以免痢疾迁延或复发。孩子不要随地大便，孩子的大便应用石灰水或漂白粉消毒后倒掉。患有慢性痢疾的孩子应到医院根治，这样就可起到控制传染源的作用。河北医科大学第二医院儿科王新良 二是切断传播途径。因为痢疾是从口传入的，因此搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯，把住“病从口入关”。教育孩子饭前便后洗手，勤剪指甲，不让儿童吮手，不吃生冷蔬菜，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质的食物，不吃未经处理的剩饭、剩菜。孩子所用王新良 主任医师 2020-09-23 03:34:54
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谢谢医生的分享，了解了王汝卫 主治医师 2018-05-21 21:25:04
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小博士文件夹（如何治疗菌痢）： 菌痢的治疗要根据不同类型分别治疗。 （一）急性菌痢的治疗 1．一般治疗卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml~3000m。河北医科大学第二医院儿科王新良 2．病原治疗由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物。 （二）中毒性菌痢的治疗 1．抗感染选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。 2．控制高热与惊厥。 3．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心王新良 主任医师 2020-09-23 06:01:07
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细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属感染引起的急性肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻及黏液脓血便为主要表现。本病流行于夏秋季节，多见于3岁以上儿童，其中中毒性菌痢病情经过极为凶险，常起病急骤，突然高热、发生惊厥或休克，如抢救不当，可迅速发生呼吸或循环衰竭而死亡，因此需要引起临床医生高度重视。然而，中毒性菌痢通常起病急，早期表现不典型，没有经验的临床医生很难第一时间进行诊断及治疗。因此，作者结合参考文献及临床经验，对中毒性菌痢进行系统讲解。一、中毒性菌痢的发病过程中毒性菌痢主要是由于细菌及其内毒素共同作用下，机体发生的严重应激反应。细菌及其内毒素入血后，激动内脏自主神经节前副交感神经系统，引起王玉娟 主治医师 2018-06-09 15:26:56
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小博士文件夹（急性菌痢的不同类型）： 急性菌痢可分为三种类型。 1．急性典型起病急，畏寒、发热，多为38~39℃以上，伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻，粪便开始呈稀泥糊状或稀水样，最多，继则呈粘液或粘液脓血便，量不多，每日排便十次至数十次不等，伴里急后重。左下腹压痛明显，可触及痉挛的肠索。病程约一周左右。少数患者可因呕吐严重，补液不及时脱水、酸中毒，电解质紊乱，发生继发性休克。河北医科大学第二医院儿科王新良 2．急性非典型一般不发热或有低热，腹痛轻，腹泻次数少，每日3~5次，粘液多，一般无肉眼脓血便，无里急后重。病程一般为4~5日。 3．急性中毒型此型多见于2~7岁健壮王新良 主任医师 2020-09-23 02:05:09
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小博士论坛： 菌痢即细菌性痢疾，一年四季皆有生，而以夏秋季为多见，是因食入了带有痢疾杆菌的食物或水而引起的。 菌痢发病急，发病时常怕冷发热，全身疲倦，不想进食，腹痛、腹泻，大便一天数次甚至数十次，为粘液脓血便，里急后重，这些都是本病的特征。由于痢疾杆菌含有毒素，少数患者（多为2~7岁、营养良好的儿童）在未出现排便症状之前先有高热、抽风、昏迷、血压下降等症状，这就是中毒性菌痢，其病势极为凶险。河北医科大学第二医院儿科王新良 痢疾孩子的饮食应易消化、少刺激，及时补充水分和营养。 对急性期孩子给流质食物，每2~3小时吃一次，宜选用米汤、藕粉、马蹄粉、蛋汤、菜汤及含大量维生素C的鲜果汁等食物王新良 主任医师 2020-09-23 03:27:57
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