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川崎病KD(皮肤粘膜淋巴结综合征) 川崎病是一种病因未明的血管炎综合症。以幼儿多发，临床特点为发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。由于近几年来本病有增加发病的趋势，临床误诊较多，本症早期治疗效果较好。川崎病本身不会危及生命但会死于其并发症。通常严重的并发症为心肌梗死，并发症的演变过程：早期心衰—→心律失常—→冠脉扩张—→后期心梗。上海交通大学医学院附属第九人民医院北部院区儿科范伟星 一、病因(具体为以下几种，依据可能不足) 1、感染：β-溶血琏球菌，EB病毒。 2、免疫反应：急性期都有免疫失调的情况，可能与一定宿主感染多种病原引发 的免疫介导有关。 3.其他：与药物，化学元素物质过于范伟星 主治医师 2018-08-07 10:40:13
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分泌物。⑤口腔黏膜变化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇红肿干裂甚至流血。⑥急性非化脓性颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，直径多超过1.5cm。以上(2)-(6)要件中至少要符合四项，加上持续高烧五天以上，并且能排除其它可以造成类似症状的疾病，就能正确诊断为川崎病。但涵盖的范围已扩大，并将不典型的病例称为“不完全性川崎病”。本病在亚洲或亚裔儿童多见。其它常见的临床表现包括：病童注射卡介苗的部位，可能出现红肿甚至结痂的情况；血液检查出现贫血、白细胞及血小板增多现象，炎性指标(ESR、CRP)升高，无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。发热、皮疹眼睛红，口唇干裂淋巴肿，手足硬肿后脱皮，川崎表现见分明花少栋 主任医师 2018-07-09 22:14:43
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小孩确诊川崎病照心脏彩超大血管正常。安总 2018-08-26 05:42:34
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小孩7月确诊川崎病，吃了一个月的阿司匹林，现在血小板五百多安总 2018-08-26 05:22:56
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球，绝大多数孩子会痊愈的，但延误诊断或者漏诊了，形成了冠状动脉瘤，目前还没有特别理想的治疗方法。所以及时诊断和治疗是预防川崎病冠状动脉瘤的唯一方法！目前川崎病的诊断缺乏特异性诊断依据，一般是按照日本川崎病研究会制定的诊断标准进行诊断，即发热5天左右，同时符合下列5项临床表现中4项以上者，即可诊断:①唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌；②双侧球结膜非化脓性充血；③多形性皮疹；④四肢变化：发病急性期掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指/趾端出现膜状脱皮；⑤颈部淋巴结肿大，常为单侧。若5项临床表现中不足4项，但超声心动图提示有冠状动脉损害，排除其它疾病的可能，亦可确诊为川崎病。但有杜忠东 主任医师 2022-07-04 15:39:50
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今天得知川崎富作医生因年龄长大，暂住日本的医院，焦灼了一天，目前日本新冠肺炎疫情尚未结束，真心希望日本的医院对病毒隔离更让人放心！ 1967年川崎医生世界上第一次报道皮肤面膜淋巴结综合症，并认为是一种新的疾病，尽快当时权威们并不认可，但日本哪种容许创新的环境还是让川崎病被认可，并引起全球关注。虽然经过这么多年的研究，川崎病至今病因不清，目前主要问题仍然是发病率快速增长和引起的心脏冠状动脉损伤，川崎病所以冠脉损伤已经是儿童后天性心脏病的头一把交椅！ 让我们一起住院川崎老先生平安健康杜忠东 主任医师 2021-01-25 18:03:05
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病例简介：8个月男童因发热4天伴咳嗽在当地医院查末梢血白血病计数13.4X109/L，疑为“上呼吸道感染”，给予静脉头胞二代抗生素注射及对症治疗2天无效急转我院诊治。患儿发热为持续高热，体温在38.5℃以上，伴轻度咳嗽，就诊时查体患儿体重8kg，体温39℃，精神弱，躯干部少许充血样班丘疹，面色红，双眼结膜充血，口唇充血皲裂，杨梅舌，颈部可触及肿大淋巴结，表面皮肤不发红，无明显压痛，双侧手掌、足底红肿，触之发硬。追问病史，家长回忆患儿在发热第2天躯干部曾有皮疹，后自行消退。进一步化验：末梢血白细胞18.6×109/L，快速快速C-反应蛋白（CRP） 89mg/dl。超声心动图检查左右冠状动脉均杜忠东 主任医师 2021-01-25 18:01:27
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川崎病（KD），又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。1967年由日本医生川崎富作首先报道。本病易累及冠状动脉，是儿童后天性心脏病最常见的病因。 典型临床表现：1、发热5天以上；2、双眼结膜充血；3、口唇干燥、皲裂，杨梅舌；4、急性期手足硬肿，亚急性期指（趾）端膜状脱皮；5、皮肤多形性红斑6、颈部淋巴结肿大。注意：部分川崎病患儿不完全具备以上典型表现，临床称之为不完全川崎病。 心血管并发症为川崎病的主要危害，包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤，严重时可导致冠状动脉狭窄，甚至闭塞。一旦诊断川崎病，需尽早给予免疫球蛋白及阿司匹林治疗。经过规范治疗的患儿付红彬 主治医师 2020-08-14 00:08:44
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不好，这主要是川崎病发病早期的全身血管炎症表现。以往医生都严格按照发烧时间诊断川崎病，但最近几年我们发现有些孩子发烧并不到5天，尤其是国内的孩子，我想可能与因为发烧家长比较紧张，吃了不少中成药或者组合配方，有些中成药内含牛黄、犀角、生石膏等成分，这些药有退热作用。另外也不除外有些药物含有激素或者医生给了孩子激素退热，缩短了发热时间，所以这种情况一定跟医生说，免得误诊啊！2．双眼球发红伴充血，占全部患儿的86%～90%。双眼球结膜充血，但没有眼部分泌物。这个症状很容易发现，所以我在给医学生讲课时非常强调“眼红”的表现，发烧孩子有“眼红”，就要意识到川崎病。家长也一样啊！3．口、唇红肿潮湿、口腔黏膜杜忠东 主任医师 2021-01-25 18:00:24
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川崎病对很多人来说是一种陌生的疾病，可能听都没有听说过，那么他有什么特点呢？我们可以从他另外一个名字来入手了解该疾病特点。川崎病又被称为皮肤粘膜淋巴结综合征，也就是说它有皮肤、粘膜、淋巴结相关特异性改变：全椒县人民医院儿科刘太明1）红色散在皮疹，形态不一，全身均可见。手足硬肿，后期出现指趾端膜状蜕皮。肛周蜕皮亦可见到。口唇干红、皲裂。2）粘膜损害，球结膜充血，无脓性分泌物。草莓舌。3）颈部淋巴结肿大。除了这些，还有一个特点就是持续高热，多大于5天，抗生素治疗无效，如果孩子接种过卡介苗，可能会出现卡疤充血。如果孩子发热同时出现了以上这些特点的话，就需要警惕川崎病了，并且需要重视，为什么呢，因为刘太明 住院医师 2018-06-21 15:25:25
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