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有些肺结节，一看就考虑肺癌，有些肺结节，一看就考虑良性的，但还有一部分肺结节，良恶性均有可能。对于这种肺结节就需要进一步检查，或者采取观察的方式。今天是周六，有一位来自内蒙古呼伦贝尔市的肺结节患者的女儿，申请了我线上问诊平台的电话咨询，在接听电话之前，我看到了她递交过来的资料，这位患者是一位58岁的男士，发现了肺部有多发结节，其中最大的位于左下肺，直径在两厘米出头，这位患者除了肺结节之外还有其他几种合并症。这位患者最大的那个肺结节里边有钙化成分，但并不是完全钙化，在钙化点的周围还有软组织影，给我的感觉是考虑肺结核的可能性大一些，但不能除外有瘢痕癌的可能。在电话里边我也了解到，患者在20年前就刘懿 副主任医师 2022-05-14 17:19:18
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：胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸，而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。 7.胃镜检查：是鉴别胃癌与胃溃疡最佳的检查方法。良性溃疡内镜下多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。胃癌或者恶性溃疡的内镜特点为：①溃疡形状不规则，一般较大；②底凹凸不平、苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱襞中断；⑤胃壁僵硬、蠕动减弱。对于胃癌及胃溃疡的诊断，活组织检查可以确诊，但必须强调，对于怀疑胃癌而一次活检阴性者，必须在短期内复查胃镜进行再次活检；即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊胃癌的可能，因此对初诊为胃溃疡者，必须在完成正规赵子仪 主任医师 2017-01-10 10:45:04
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我们所说的胃溃疡可以间断划分为良性溃疡和恶性溃疡。 良性胃溃疡是消化性溃疡的一种，位于贲门至幽门之间，主要是胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，经过系统治疗是可以被治愈的，但是容易反复发作。幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是胃溃疡反复的最常见病因，并且胃酸在溃疡的形成中起重要作用。此外，药物，应激，激素也可导致溃疡的产生，各种心理因素（长期精神紧张、焦虑或情绪波动）及不良的饮食生活习惯（长期饮酒、饮用浓茶、咖啡、饮食不规律）、季节交替（冬春良机）可诱发溃疡的出现。因此，预防胃溃疡复发可以从三个方面控制，即根除幽门螺杆菌治疗、停用NSAIDs药物及除去其他危险因素张明鑫 主任医师 2016-10-11 15:28:39
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我们所说的胃溃疡可以间断划分为良性溃疡和恶性溃疡。 良性胃溃疡是消化性溃疡的一种，位于贲门至幽门之间，主要是胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，经过系统治疗是可以被治愈的，但是容易反复发作。幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是胃溃疡反复的最常见病因，并且胃酸在溃疡的形成中起重要作用。此外，药物，应激，激素也可导致溃疡的产生，各种心理因素（长期精神紧张、焦虑或情绪波动）及不良的饮食生活习惯（长期饮酒、饮用浓茶、咖啡、饮食不规律）、季节交替（冬春良机）可诱发溃疡的出现。因此，预防胃溃疡复发可以从三个方面控制，即根除幽门螺杆菌治疗、停用NSAIDs药物及除去其他危险因素张明鑫 主任医师 2016-06-09 23:57:29
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幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一，可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期。幽门梗阻可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。当幽门附近有溃疡或炎性病变时，便刺激幽门括约肌，引起其痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗阻，称为幽门不完全性梗阻，或称部分性梗阻。它是暂时的，但也可有反复发作。另外一种情况是，由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织，或胃部手术后发生的粘连牵拉，或因癌瘤侵犯幽门窦，结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻，这种梗阻是很难或不能缓解的，称为完全性梗阻。根据溃疡病史、典型症状以及X线和胃镜检查结果，不难作出诊断。但应进一步明确病因及病情严重程度以利治疗。实验室检查：血常规检查可发现因营养不良王峰 健康号 2018-08-23 11:26:12
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adenocarcinoma)病人中肺结核病和EGFR突变存在关联。腺癌是最为常见的肺癌。研究人员在1999年6月到2011年1月期间研究了275名病人。在这些病人当中，191名发生EGFR突变。他们的发现表明“旧有的肺结核病和瘢痕癌(scar cancer，译者注：临床上一种特殊类型的肺癌与肺结核有关，多为肺腺癌)跟EGFR突变，特别是第19个外显子缺失，存在统计学上显著性的关联”，其中这个外显子缺失是最为常见的肿瘤EGFR突变形式。在东亚地区，比如中国台湾，人们发现较高的肿瘤EGFR突变发生率(incidence)，就像肺结核菌感染的盛行率(prevalence)一样。好消息是发生EGFR突变的肿瘤当用EGFR-秦建军 主任医师 2020-11-18 10:04:29
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胃镜检查现在很普及，也越来越被大家接受了。做胃镜的病人经常会问：是不是要夹一块肉化验？讲的很恐怖。其实就是做胃镜时，需要取一块米粒大小的粘膜组织做病理化验，也就是通常所说的“活检”。那为什么做胃镜要活检？为什么现在主张常规活检？那胃镜活检的目的是什么？一句话：为了取得疾病诊断的病理证据，病理是疾病诊断的“金标准”。简单的说，很多疾病单靠胃镜下肉眼诊断是不能确诊的。 首先肯定要活检的就是胃镜下有明显病灶的，比如溃疡、肿块（隆起、增生）等，比如胃窦部的溃疡，尽管胃镜下可以大体判断良性还是恶性溃疡（癌）。恶性溃疡通常较大、边缘不规则、表面高低不平等等，但不等于小的溃疡一定是良性的，大的一定是恶性夏军权 主任医师 2017-07-01 15:00:49
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胃镜检查：这种方法是能够发现早期胃癌的，通过对良恶性溃疡进行鉴别，来确定胃癌的类型和病灶浸润的范围，井可对癌前期病变进行随访检查。对癌前期病变患者进行定期的胃镜随访检查和监视具有一定的意义。CT检查：这种检查方法能够显示胃癌累积胃壁向腔内和腔外生长的范围。并且对于胃癌是否转移也是能够清楚的显示的。X射线检查：早期胃癌系指肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，而不论其范围大小或有无淋巴结转移。胃低张力双重对比造影的调线检查结合纤维胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。进展期胃癌的调线表现与大体病理分型有密切关系。不同部位胃癌与胃溃疡癌变的特殊X线表现。内镜超声检查：这种检查方法也是临床上对胃癌检查时常用的张献中 副主任医师 2021-10-17 16:56:15
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胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观，诊断准确、及时，资料可靠，治疗方便等特点，可用于诊断胃溃疡、胃炎及十二指肠和食道的疾病。检查时，医生直接将镜身从患者口腔送入，经食道到达胃腔内。这样就能直接观察到胃内粘膜的情况，清楚地看到有无溃疡，有无出血，鉴别良恶性溃疡，辨别是胃息肉还是胃癌等等。胃镜检查时，还能采取活组织进行病理检查（又叫胃粘膜活检），便于明确诊断，大大提高了早期胃癌的检出率。胃镜不仅用于诊断，还可用于治疗，如发现胃出血时，可用微波或激光止血，也可对出血的部位直接喷洒孟氏液或凝血酶止血，使病人免受开刀之苦。另外，胃镜还具有送水、吸水、送气、抽气程友 住院医师 2018-08-29 13:56:35
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转载自2015.11.23《每日新报》19版健康周刊最近张女士有了一件烦心事，因为右侧胸痛去医院看病，拍了胸部CT发现在右下肺长了一个直径1.5厘米的小结节，在社区医院处理了半个月，病变也没有见明显变化，这下张女士慌了神，在网上一搜，各种说法都有，她茶饭不思，担心自己是恶性病变，这天做足功课，带着一对堆问题在来总医院肺部肿瘤外科专家门诊，刘懿副主任医师接诊后仔细阅片后，分析从结节形态来说，考虑良性的肿瘤可能性比较大，但张女士思想压力特别大，刘懿建议通过胸腔镜手术切除病变，达到诊断和治疗的双重目的。张女士又担心手术创伤大，耽误工作，留疤痕。刘主任告诉她，目前有单孔胸腔镜微创手术，一个长3厘米的刘懿 副主任医师 2020-12-22 17:54:19
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