近年来，男性生殖障碍的发生率逐年增高，表现在精子数量下降，男性生育力下降，睾酮水平下降，睾丸癌发生率增加，这是为什么呢?笔者最近参加了在深圳召开的IVF国际论坛，有幸聆听了来自斯坦福大学的著名男性生殖专家Dr Michael L. Eisenberg的精彩汇报，现整理和分享给所有关注男性健康的您们。昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科杨泽星多种因素可能影响着男性生殖健康，包括由于社会环境因素改变导致的肥胖，高温环境，长期暴露于不良环境，如Wi-Fi，干扰激素水平（外源性雌激素），有毒物质（铅和镉）等。具体体现在以下几个方面：01 超重对男性生殖的影响超重与男性精子数量异常有较强的相关性，肥胖可 更多>

患者C：家圆君，我有过宫外孕经历，现在想想......哎，没等到宝宝，还要承受手术的痛苦。家圆君：别灰心，很多宫外孕的姐妹后来都好孕了哦！患者C：嗯。我马上要做试管婴儿了，是不是做试管就不会发生宫外孕了？家圆君：这个不一定哦！患者C：为什么呢？家圆君：主要原因是胚胎移植到子宫以后并不能立刻着床，而要在宫腔里游走几天寻找合适的种植位置。如果胚胎游走到其他部位，如输卵管，就会发生宫外孕。另外，子宫内膜病变、子宫畸形、内分泌异常及感染等也都有可能造成宫外孕。患者C：那有没有什么方法能预防呢？家圆君：预防措施是有的。1、在进入试管婴儿周期前，应配合医生完善孕前检查，确认输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症，如果会影响试管婴儿助孕治疗应先进行针对性处理，之后再考虑备孕。2、在促排卵期间需进行严密的卵泡监测，同时通过B超了解输卵管和子宫内膜情况，如出现异常，也应提前预处理。3、有宫外孕史的姐妹们，如果可以进行囊胚培养，尽量选择囊胚移植。相对于卵裂期胚胎来说，囊胚多在体外发育了2~3天，更符合生理状态，与子宫内膜的发育也更为同步，移植后在宫腔内游走的时间也会缩短，所以移植囊胚可在一定程度上降低宫外孕的发生率。4、胚胎移植以后，姐妹们要避免过分劳累，并注意自己的身体变化，配合医生进行严密监测。一旦出现突然腹痛、阴道出血等状况，应及时就医。患者C：心里有底了，谢谢家圆君！家圆君：不客气哦！虽然试管婴儿助孕无法完全避免宫外孕，但是在治疗过程中我们会采取相应的措施来预防，在移植胚胎时也会采用B超引导下移植的方法，尽量将胚胎放置在比较容易着床的位置，以期顺利达到着床目的。同时也建议您放下心理包袱，放松心情，积极配合。患者C：我会加油的！家圆君：祝好孕~ 更多>

【特邀专家简介】 章汉旺——职称与职务——博士、教授、主任医师、博士生导师现任同济医院妇产科副主任、原同济医院生殖医学中心主任、卫生部同济妇产科腔镜培训基地主任原湖北省生殖医学分会主委中华医学会计划生育学会常委中华医学会内分泌学组常委任Human Reproduction Update in Focus 、Fertility and Sterility(中文版)、Life 杂志(中文版)、生殖医学杂志等多本国内外杂志编委——研究方向——生殖医学、不孕症、辅助生殖技术的基础和临床，以胚胎与子宫内膜间信息传导为重点，并进行计划生育的研究工作，妇科腔镜手术。是国家重点学科生殖医学学科带头人 更多>

2017年1月美国生殖医学会和生殖内分泌及不孕症学会的专家对于备孕的夫妇如何提高自然受孕率达成如下共识：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科陈淼鑫1.生育力随年龄增加而下降。女性35岁生育力明显下降而男性到50岁后才明显下降。大约80%的妊娠发生于备孕的6个月内。因此35周岁以上的妇女备孕半年仍未受孕应尽早行不孕相关的检查和治疗。2.性生活的频率与受孕的几率成正比。每日射精不影响精子的数量和活力，而禁欲5天以上使活动精子数量减少。研究表明每日或隔日同房一次的受孕率最高，每周2-3次也能达到较高的受孕率，因此备孕夫妇应根据自己的情况尽量增加性生活的频率。3.排卵前的6天是“受孕窗”。每个人的受孕 更多>

有数据显示，我国患上不孕不育的人数已然超过了5000万，每8对夫妻中就有1对面临生育困难。而试管婴儿技术的诞生和成熟，为众多不孕不育夫妇解决了生育难题。如今试管婴儿已经发展到第三代，所以很多人都认为试管技术如同手机、电脑等产品一样，“级别”越高越好。其实并非如此。今天家圆君就为大家简单的介绍一下三代试管婴儿技术的不同，拿好小本本，记起来吧！第一代试管婴儿“体外受精—胚胎移植”（IVF—ET）俗称第一代试管婴儿，主要适用于重度输卵管粘连或堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等女性因素导致的不孕。此技术是将精子和卵子取出后，放置在胚胎实验室的同一个培养皿中，使它们自然结合，形成受精卵，待受精卵发育成卵裂期胚胎（D3天）或者囊胚（D5~6天）后，再挑选出1~2个优质的胚胎移植回子宫内，当胚胎回到母体子宫后其着床、发育的过程和自然怀孕就没有不同了。第二代试管婴儿“卵胞浆内单精子显微注射”（ICSI）俗称第二代试管婴儿，此技术主要针对由于精子数量过少，或精子质量过差，畸形率过高等导致的精子和卵子无法在培养皿中自然结合的情况。胚胎实验室人员可以通过显微操作系统，直接将挑选出的形态正常、活力好的精子，人为的注入到卵胞浆内帮助受精，形成胚胎后移植。患上无精症的患者，若通过睾丸或附睾穿刺术能够获取到少量的健康精子，也可进行第二代试管婴儿助孕，生育属于自己的试管宝宝。综上可知，第一代和第二代试管婴儿的主要区别在于：精子和卵子的结合方式不同，适应的人群也不一样。打个比方，第一代试管婴儿就如同男女之间“自由恋爱”，第二代试管婴儿却像是父母“包办婚姻”。这两项技术共同解决了“生不出”的问题，而第三代试管婴儿则是为了解决“生不好”的问题。第三代试管婴儿“胚胎种植前遗传学诊断”（PGD）俗称第三代试管婴儿，与前两代试管婴儿不同，这是一项复杂的检测技术。在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断染色体和结构是否有异常，然后筛选出健康的胚胎进行移植，以防止遗传病传递给下一代。我国相关法律规定，目前此技术仅限于患有性染色体连锁遗传病的夫妇，非医学需要或罕见遗传病的情况是不允许进行第三代试管婴儿助孕的。所以，此技术主要适用于患有遗传性疾病的夫妇。总结为了方便记忆，我们把三代试管婴儿技术归纳为“一女二男三遗传”，这也充分说明每一代试管婴儿技术都有它相应的技术特点和适用对象，并非是级别越高越好的，因此大家没有必要去进行盲目的比较。对于不孕不育夫妇来说，选择哪一种试管婴儿技术助孕，完全取决于患者自身的病情，只有适合的才是最好的！ 更多>

正常的精子长啥样？　　　　不正常的精子长啥样？　　短期的精子质量差，对于怀孕的影响并不大，而长久的精子质量差，就可能导致妻子受孕困难，还可能导致男性不育症的发生，或是形成的胚胎质量不好，从而增加胎儿流产率等。精子质量为什么会变差呢？除了疾病因素外，不良生活习惯对精子质量的影响是非常大的。精子有几“怕”，我们一起来了解一下吧！怕【少睡】熬夜和睡眠不足已经成为男性生殖健康的头号杀手，是不是很惊讶？！熬夜和睡眠不足会引发男性内分泌紊乱、性欲低下、勃起功能障碍、早泄等，使男性患上慢性前列腺炎和附睾炎的几率增加，还会造成精子质量下降，数量减少、活力变差、畸形率和DNA碎片率升高，导致男性不育或女方流产 更多>

生殖专家团告诉你，哪些人适合做试管婴儿？################## 更多>

对于育龄期有生育要求的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，应该充分考虑到患者卵巢功能的保护问题。手术适应证应根据患者的年龄、不孕时间、接受辅助生殖技术（ART）的能力、家族史、症状、是否想要很快妊娠、是否曾接受过手术治疗、其他可能的ART适应证以及卵巢子宫内膜异位囊肿大小而制定［20］。因此，手术指征包括：（1）囊肿快速增长，有性质可疑的影像学特征［21］；（2）妊娠后囊肿发生破裂的可能性较大；（3）伴随重度或进行性加重的盆腔疼痛症状而且药物治疗无效［22］；（4）当患者拟行ART，而囊肿妨碍取卵时。卵巢子宫内膜异位囊肿的手术需要重点强调以下几点：（1）手术之前应充分评估手术影响卵巢储备的风险［23 更多>

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是胚胎分泌的早期分子信号，可促进母胎界面血管形成、增强母胎界面免疫耐受，还可延长子宫内膜的种植窗、增强子宫内膜容受性。国外已有研究显示胚胎移植前宫腔灌注HCG可提高不孕患者的妊娠率和胚胎种植率。因此，本人主持开展了新技术项目“胚胎移植前宫腔灌注HCG术”。此技术项目在本科室已开展一年多，效果非常好，大大提高了不孕患者的妊娠率。烟台毓璜顶医院生殖医学中心刘雪梅在此，我简单向大家汇报下HCG灌注对反复种植失败患者的效果。反复种植失败，顾名思义就是指反复胚胎移植未怀孕的患者，这部分患者也是让生殖专家最头疼的。我们中心2016年反复种植失败患者303例，其中152例患者 更多>

经常碰到这样给我报喜的孕友“主任，我家宝贝出生了，太感谢您了。我还有几枚冻胚在家圆，过一段时间，我还要一个孩子！”在这个“二胎”时代，生完一个宝贝还想再生一个的爸爸妈妈们有很多。那么，通过试管助孕的夫妻们，在生完老大后，多久可以再生“老二”呢？有些人可能会觉得随时都能要，其实试管婴儿这项高科技也要讲究生育间隔！　　基于从减少不良母婴风险的前提考虑，国际组织推荐自然妊娠人群生育间隔为18-24个月，但这个间隔是否适用于试管助孕的患者呢？　　最近，美国生殖专家Rosen等人进行了一番研究，统计美国从2004年到2013年间总共10年超过91%的试管周期包括鲜胚和冻胚移植的情况，并对此做了详尽地 更多>