卵巢子宫内膜异位囊肿手术指征

对于育龄期有生育要求的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，应该充分考虑到患者卵巢功能的保护问题。手术适应证应根据患者的年龄、不孕时间、接受辅助生殖技术（ART）的能力、家族史、症状、是否想要很快妊娠、是否曾接受过手术治疗、其他可能的ART适应证以及卵巢子宫内膜异位囊肿大小而制定［20］。因此，手术指征包括：（1）囊肿快速增长，有性质可疑的影像学特征［21］；（2）妊娠后囊肿发生破裂的可能性较大；（3）伴随重度或进行性加重的盆腔疼痛症状而且药物治疗无效［22］；（4）当患者拟行ART，而囊肿妨碍取卵时。



卵巢子宫内膜异位囊肿的手术需要重点强调以下几点：（1）手术之前应充分评估手术影响卵巢储备的风险［23］。（2）手术中尽量减少对卵巢血液供应的损伤，尽可能多地保留正常的卵巢组织［24］。（3）内异症相关的不孕症管理应由多学科团队参与，并由生殖专家提供意见