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一、高龄患者可以做手术吗？ 随着老龄社会的来临，近年来临床上碰到的高龄患者越来越多，一般来讲，70岁以上的患者都可以称作高龄患者，目前就消化肿瘤外科的临床情况来看，高龄患者大概占全部住院患者的20%左右。 不少人觉得高龄肿瘤患者治疗没有意义，而且部分家属听说高龄患者得消化道肿瘤的发展进程很慢，因此觉得更适合采取保守治疗，但笔者不这么认为，即使是高龄肿瘤患者，在身体能够耐受手术，而且肿瘤还是中早期的时候，手术依然是最好的治疗手段，高龄患者依然可以有康复的机会。 老年人对各种创伤打击耐受性差，手术也不例外，特别是恶性肿瘤病人需病灶切除加淋巴结清扫，手术刘涛 主任医师 2016-08-19 14:39:49
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今天讲两个病号的故事。 早上查房远远看到一个老爹爹背着背包坐在大厅的等候区，一看到我赶紧笑眯眯的站起来对我点头打招呼，我对这个爹爹印象挺深，他老伴儿罹患结肠肿瘤，上半年我给她做过手术。 我笑着问他：“又带老伴儿过来做化疗啦，这是第几次啦？” “这次是第五次了。”老爹爹告诉我。不一会儿他老伴儿也走了过来，我看她气色蛮好，也挺欣喜。 犹记得这对老夫妻第一次来门诊找我的时候，他们带着一摞检查报告和病历，一脸的无助。我仔细地查看了婆婆的资料，结肠肿瘤，而且是一个很大的包块，在外院已经做过手术了，可是由于肿瘤太大跟血管关系密切而没有做切除，只做了个造瘘缓解了梗阻的刘涛 主任医师 2016-11-02 07:50:21
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%的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。 （3） 黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现，所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血或出血、坏死，临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，化验血和尿中淀粉酶含量升高等。 胰腺上的小肿瘤会造成原因不明或慢性的胰腺炎，如果没有胆结石、服用了新药或者酗酒，患上了胰腺炎要警惕胰腺癌。 急性胰腺炎的症状： （1） 腹痛：急性胰腺炎多数为突然发病，表刘涛 主任医师 2016-09-14 13:13:50
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逐渐增长，年轻人患胰腺癌通常恶性度更高，预后更差。 胰腺模样细长，只有两三厘米宽，和胃、十二指肠、肝脏等器官相邻，在胃的后面，腰肌、脊柱的前面，普通的常规体检不容易发现胰腺病变，也很少有人想起要给这个默默奉献的小器官做个定期检查。 胰腺癌的早期症状并不明显，也缺乏典型症状，与胃炎、胆囊炎、消化不良的症状很像，有的病人会出现食欲不振、恶心呕吐、吃饭时腹痛等症状，这常会和胃病混淆。多数医生首先不会将这些症状与胰腺癌联系在一起，有时医生按照常见病治疗，症状在短期也会得到缓解，只有到了晚期，增大的肿瘤压迫到周围神经，引起剧烈疼痛，患者出现体重下降或出现黄疸时，才会被发现刘涛 主任医师 2016-08-24 07:45:37
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的腹腔镜器械进行手术，是一种微创手术。 二、腹腔镜直肠癌根治术的疗效如何？ 不少患者认为传统的开腹手术更有保障，虽然切口大，但是开腹手术似乎更彻底，患者比较放心，但其实腹腔镜结直肠手术在我国已经过了近20年的发展，在技术层面上已积累了相当丰富的经验。目前外科医师对用腹腔镜行结直肠切除术的根治性给予了充分肯定，大量的国内外回顾性和前瞻性研究也表明，腹腔镜结直肠癌手术和开放手术在肿瘤根治性方面无显著差异，甚至还优于传统开腹手术。 目前微创外科已成为外科发展的主流趋势，腹腔镜直肠癌手术是可行的，并且能达到与开腹手术一样的手术治疗效果，且因为其创伤小和安全性高等优势，已经被广泛的刘涛 主任医师 2016-07-13 16:20:31
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病人由手术室返回病房至胃癌术后的早期阶段，尽管有医护人员的细致观察、医疗和护理，但家属的合理配合，也是病人顺利康复所必需的。 胃癌术后，病人回病房。此时家属应镇静，协助医务人员妥善安置病人，不要急于询问手术情况，更不要因肿瘤未能切除而在病人面前暴露出感情变化，以免给病人造成精神紧张而影响恢复。 （1）病人回病房后，医生一般嘱将病人去枕平卧，在没有得到医护人员同意时，家属不要随意移动病人，一般情况下，全身麻醉病人已清醒或硬膜外麻醉后6小时，呼吸、血压、脉搏平稳后，医生才将病人改为半坐位。 （2）胃癌术后，病人多数裸露，故应注意为其保暖；室温高时，应注意防暑刘涛 主任医师 2016-07-12 07:42:37
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需要，在腹部进行了临时或永久性造口，造口袋的更换和造口常规护理都是术后顺利康复的重要环节。患者及家属应在专业的造口师的指导下学习如果进行造口袋更换、造口以和造口周围皮肤的护理以及观察排气和排便情况。术后进行辅助放化疗的患者在治疗期间还应注意相关的消化道反应。如果治疗过程中，出现明显的体重下降，食欲不振乏力或严重腹泻时应暂缓治疗，及时和医生沟通调整治疗方案和剂量，以及加强支持治疗。 2.心理护理 当患者得知身患肿瘤时，心理所受的打击是巨大的，有可能出现烦躁、焦虑、失眠、抑郁、沮丧等各种不良情绪。除了家人给予的支持和鼓励外，适时地请专业人士进行心理咨询和心理疏导也是十分必要的刘涛 主任医师 2016-07-05 12:36:43
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