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泪道窥镜使泪道盲目手术成为历史 泪道疾患是儿童眼科常见病，治疗泪道阻塞方法很多：泪道探通术、泪道置管术、泪道激光术等（方法）。由于泪道特殊性，除上、下泪小点外，其余部分均隐藏在内部，使泪道变得很“神秘”（图1）。大连210医院眼科兰守夕 无论何种治疗方法只能在盲目下完成，只能凭术者的手感判断泪道阻塞情况，想了解泪道内部情况只能通过泪道碘油造影完成，但碘泪造影存在一定的局限性。 泪道窥镜的问世彻底揭开了泪道神秘的面纱（图2），泪道窥镜通过泪点泪道进入泪道后在泪道将泪道的影像传导出来，让术者清晰的看到泪道内部的结购，了解阻塞的部位、程度等，同时使手术对泪道的创伤达到最小程度（图兰守夕 主治医师 2018-08-03 17:08:40
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我们知道谁都会擦眼泪，一般都是用力向下擦，可是对于长期流眼泪的患者，殊不知，这种不正确的擦眼泪方法可导致下眼睑外翻，泪点外翻，使眼睑变性，不仅影响美观，而且加重流眼泪。这时医生不仅要行泪道手术还有行睑外翻或泪点外翻矫正，加重治疗难度。 那么如何正确科学的擦眼泪？ 第一：切忌用力向下擦；第二：闭上眼睛轻轻向鼻梁的内上方擦；莫亚 主任医师 2017-04-22 20:49:36
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前言: 各位家长,大家好,近年来北京儿童医院开展了多种国际上最新的儿童泪道手术,我们接诊了大量来自全国各地的疑难”泪眼宝宝”并成功施行了各种复杂的泪道手术.. 许多家长面对众多的手术方法,一头雾水,不知自己的孩子应该选择哪种手术,许多家长仍然选择传统的泪道探通手术作为孩子手术的首选方式.殊不知,每个孩子的流泪的疾病是不同的,患病的年龄也不同的,治疗的方法也是不同的,在选择泪道手术的方式上不能要千篇一律,一定要根据孩子的病情,遵照医生的医嘱选择最适合自己孩子的手术方式.大连210医院眼科兰守夕 为了使家长对自己宝宝手术术式的选择更清楚,我们参考了国内外大量的眼科文献,并根据我们大量的手术经验兰守夕 主治医师 2018-08-03 17:33:39
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哪些患者手术不易成功？华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科项楠 经鼻泪囊鼻腔造口术的手术成功率高，帮助了很多泪道阻塞的患者，但还是有少部分患者手术后还是有症状，我们总结了一下哪些患者手术相对不易成功：1） 除鼻泪管阻塞外，泪总管有狭窄的患者； 2） 合并泪囊囊肿及反复泪囊炎急性发作的患者； 3） 因既往泪道手术，泪道中疤痕形成、泪囊挛缩的患者； 4） 年轻并且瘢痕增生能力强的患者造口处更容易瘢痕阻塞； 5）外伤导致泪囊移位的患者； 5）合并有颌面部、鼻部发育异常的患者。 有以上情况的患者手术难度增大，术后复发的可能性增大，但患者亦不必太焦虑，我们会在术中应用适当项楠 主任医师 2018-09-11 10:24:35
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球囊管扩张泪道成形术手术视频 华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科项楠 球囊管扩张术是一种新型的泪道手术，手术特点 1、对患者没有损伤。 2、适用于鼻泪管远端狭窄。 3、手术可以根据患者泪道不同程度的狭窄，给与不同压力的泪道扩张。 4、适合于泪道探通、泪道插管、吻合术失败的病例。 5、作为其他手术的补充。项楠 主任医师 2018-09-11 10:24:11
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今天的手术室里我放了些不一样的音乐，因为手术台上躺了一位不一样的小伙儿。他通信毕业之后，勤奋肯干，短短几年就做到了通信工程独当一面，正当春风得意之时，查出了白血病，接受了骨髓移植，之后双眼多种GVHD异常，先后角膜移植又多次排斥，泪道黏连堵塞。一个月前我给他做一侧泪道手术时得知，本是同林鸟的未婚妻也已陌路单飞。 北京大学第三医院眼科周吉超北京大学第三医院眼科周吉超当《小小鸟》的音乐响起的时候，躺在手术台上的他跟着吼了起来:“每次到了夜深人静的时候，我总是睡不着。我怀疑是不是只有我的明天，没有变得更好。未来会怎样，究竟有谁会知道？幸福是否只是一种传说，我永远都找不到……”等他唱完，我对他说周吉超 副主任医师 2020-12-08 17:04:22
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方法治疗均无效，4个月左右的宝宝可以到医院接受泪道探通手术，即使用宝宝专用的泪道探针将薄膜刺破，使泪道得以通畅。经过以上的治疗绝大部分新生儿泪囊炎可以治愈，可是也有极少数患儿由于骨性泪道狭窄，甚至先天无泪道或一些先天性疾病，这些复杂的泪道阻塞就需要有经验的医生制定更为复杂的个体化泪道手术来完成了。项楠 主任医师 2018-09-11 10:25:02
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慢性泪囊炎是一种常见的眼病, 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，以流泪、流脓为主要临床症状。其治疗单用药物治疗效果差，因为泪道阻塞问题没有解决，通过手术治疗开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。常用术式是鼻腔泪囊吻合术。传统的手术方式是通过皮肤切口的外路鼻腔泪囊吻合术，该手术需在面部作切口，并凿除部分鼻骨，创伤较大，且遗留面部瘢痕，而微创新技术—鼻内窥镜下内路鼻腔泪囊吻合术，不需在面部作切口，不遗留面部瘢痕，手术微创、安全，治愈率高，备受患者肯定，为目前最先进的美容性泪道手术。 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合微创新技术优点：1、是一种微创手术，组织损伤小，避免了面部切口，面部无疤痕，不影响美观。2刘夫玲 主任医师 2018-08-01 15:50:10
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，但不建议连续性冲洗或长期冲洗。 第三步：如果以上两种方法治疗均无效，3个月以上的宝宝可以到医院接受泪道探通手术，即使用宝宝专用的泪道探针将阻塞在鼻泪管下端的薄膜刺破，使泪道得以通畅。 经过以上的治疗绝大部分新生儿泪囊炎可以治愈，可是也有极少数患儿由于骨性泪道狭窄或阻塞，甚至先天无泪道或一些先天性疾病，上述治疗无法治愈，这些复杂的泪道阻塞就需要有经验的医生根据患儿的病情和年龄制定更为复杂的个体化泪道手术来完成了。项楠 主任医师 2018-09-11 10:36:54
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老人因为要治疗老年性白内障行超声乳化手术，或因为黄斑变性需要眼内注药等内眼手术前，不得不在有许多老年内科疾患的情况下，冒更大风险去解决泪道阻塞的问题。因此，泪道手术最好在70岁以前完成，75岁后由于手术的风险，多数只能进行泪囊摘除术，仅消除感染灶，流泪症状无法解决。 常用的检查方法 泪道冲洗是最常见的检查方法，还有鼻内镜检查，由于人体结构的个体化差异，许多患者治疗前需进行CT检查。需要特别提醒的是，泪道也会生肿瘤。当CT检查不能完全排除肿瘤时，还需要完善泪道造影或MRI检查以便在治疗前明确诊断，任何不审慎的治疗都会将病变扩散到更远的地方。如果发现泪水里有血，或在泪囊区（内眼角偏下方）能明显摸到袁一飞 副主任医师 2018-08-07 01:01:04
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