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前两天，有个姑娘来找我，说自己和丈夫打算备孕，可是她有桥本甲状腺炎，担心会影响到孩子。门诊那么多年，这样的姑娘见了不少。今天就来和你们说说桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎，学名叫“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，临床上还是比较常见的。它虽然名字里有“炎”字，但和扁桃体炎、咽喉炎这种我们常听到的炎症有着本质的区别。它不是细菌感染引起的，它属于自身免疫性疾病。所谓自身免疫性疾病，简单来说，就是自己攻击自己，人体的免疫细胞错误地对甲状腺进行了攻击，导致甲状腺出了问题。 桥本甲状腺炎的发生，和遗传、碘摄入、病毒感染等因素有关。而从传统医学的角度讲，桥本甲状腺炎归属于“瘿瘤”、“虚劳”范围，与肝脾二脏关系最为密切李旭艳 副主任医师 2020-09-25 15:00:55
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桥本甲状腺炎，因最先由日本人桥本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲状腺在显微镜下有明显的淋巴细胞浸润，故也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。目前已明确该病属于自身免疫病的范畴，与甲亢同属自身免疫性甲状腺病。自身免疫病是指人体的免疫系统（淋巴细胞）把自身的组织如甲状腺误认为外来物而施以损害，引发炎症等。该病的患病率约2％，多见于中年女性，是男性的5～10倍。 桥本甲状腺炎的病因包括两个方面，一个是内因即遗传因素。该病有家族遗传倾向，常常可以问出病人的兄弟姐妹或父母叔姑中有人患甲状腺炎或甲亢。另一为外因即环境因素，主要为食碘增多。近年来桥本甲状腺炎发病率急剧增高的原因被认为与全民张进安 主任医师 2015-09-28 08:30:49
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桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，淋巴性甲状腺肿又名桥本甲状腺炎，为甲状腺炎中最常见的一种类型，约占甲状腺疾病的7.3～20.5%。。1912年，日本九州大学桥本策先生首先在德国医学杂志上报告了4例本病，故名。桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病，发病机制尚未完全阐明，可能是在遗传易感性的基础上，出现先天性免疫监视缺陷，造成免疫功能紊乱，产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应，致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病，自身免疫反应的强度与病情密切相关，其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病。其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果，常在同一家族的几代人中发生，为多因素遗传，环境因素为感染和王培松 副主任医师 2018-07-10 18:09:44
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和补体介导的细胞毒作用。细胞毒性T细胞和辅助性（Th1）细胞因子也参与甲状腺细胞凋亡与损伤的过程。TSBAb占据TSH受体，促进甲状腺萎缩和功能低下。碘摄入量是影响桥本甲状腺炎发生发展的重要环境因素，随着碘摄入量增加，本病发病率显著增加。尤其是碘摄入量增加可以促进隐性的桥本甲状腺炎患者发展到临床甲减。 二、病理表现 桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大、坚硬。正常的甲状腺滤泡结构广泛地被淋巴细胞、浆细胞和淋巴生发中心取代。甲状腺滤泡孤立，小片状，滤泡变小、萎缩，胶质稀少。甲状腺滤泡出现不同阶段的形态学变化，早期有部分滤泡增生，滤泡腔内胶质多；随着病程进展，滤泡变小和萎缩，腔内胶质减少，其王培松 副主任医师 2018-07-10 19:07:51
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桥本甲状腺炎，因最先由日本人桥本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲状腺在显微镜下有明显的淋巴细胞浸润，故也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。目前已明确该病属于自身免疫病的范畴，与甲亢同属自身免疫性甲状腺病。自身免疫病是指人体的免疫系统（淋巴细胞）把自身的组织如甲状腺误认为外来物而施以损害，引发炎症等。该病的患病率约2％，多见于中年女性，是男性的5～10倍。济宁市中区机关门诊部内科段世彬桥本甲状腺炎的病因包括两个方面，一个是内因即遗传因素。该病有家族遗传倾向，常常可以问出病人的兄弟姐妹或父母叔姑中有人患甲状腺炎或甲亢。另一为外因即环境因素，主要为食碘增多。近年来桥本甲状腺炎发病率段世彬 副主任医师 2018-07-24 12:00:13
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浙江省中医院中医内科金涛自身免疫性甲状腺炎（Autoimmune thyroiditis ,AT）是一种临床上较常见的以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，又称桥本甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病好发于30--50岁女性，近年来其发病率呈逐渐增高的趋势。目前西医主要采取激素疗法、免疫疗法等，疗效局限且副作用较大。我们在继承中医各家学说的基础上结合现代医学最新成果，依据循证中医学理念对AT进行了诸多研究，创立了一套独特有效的中医药治疗方法，临床取得较为满意的疗效。52岁的张大姐，体检时发现甲状腺过氧化物酶抗体增高，甲状腺球蛋白抗体增高（具体数值不祥），当时病人无发热，无突眼，无金涛 主任医师 2018-07-26 11:23:54
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桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，最早于1912年由日本的HakaruHashimoto教授报道，故又名为桥本甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是临床上最常见的自身免疫性甲状腺病，其发病率呈逐年增长趋势，约占甲状腺疾病的22.5%，并且好发于女性，男女患病比例约1:10左右。发病年龄广泛，多见于中年女性，高峰多发于30～50岁阶段。患者一般早期没有明显症状，很多是在体检的时候发现，确诊以后大部分患者也不用治疗，那为什么还要定期随访呢？首先，大部分桥本甲状腺炎不需要药物治疗，并不代表完全正常，桥本甲状腺炎患者实验室检查表现为TPOAb和张一峰 主任医师 2021-07-17 15:22:33
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免疫原性，加重了淋巴细胞的浸润；也有人认为，碘可以刺激B淋巴细胞产生更多的免疫球蛋白，或者说碘可以刺激吞噬细胞产生免疫应答，增加了免疫反应的过程。总之，桥本甲状腺炎可以吃含碘盐，但不能过多。 有些桥本甲减的患者，特别是伴有甲状腺肿的病人，认为自己可能存在碘缺乏，于是大量补碘，以为这样可以让甲状腺激素合成多一些，期望用这种方法可以控制甲状腺肿，这是一个误区。 原发甲减的患者容易出现甲状腺肿，是因为甲状腺激素合成减少，对垂体的负反馈抑制减弱，TSH增高，在TSH的刺激下甲状腺代偿性的增大，以此来满足甲状腺激素合成的不足。然而桥本甲状腺炎是因为甲状腺被破坏了，即使有过多的碘也不能合成甲状腺素，反而碘过陈圣法 副主任医师 2018-05-15 22:31:18
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一、桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病 这种疾病最初被一位姓“桥本”的日本人第一个报道，所以被取名为桥本甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 人体内两种甲状腺抗体增多，意味着人体自身的免疫系统把甲状腺当作了“敌人”，产生抗体对甲状腺进行攻击。这种免疫系统对甲状腺的“误会”，具体诱发原因目前仍不明确，所以没有太好的治疗方法。 二、甲状腺功能正常就无需治疗 虽然桥本甲状腺炎，对甲状腺会产生伤害，但疾病的进展非常地缓慢。通常二、三十年才会导致甲状腺功能减退（俗称“甲减”），在出现甲减之前，还有可能出现甲状腺功能亢进（俗称“甲亢”）。 但是在疾病影响甲状腺功能之前，不会出现任何症状，也不王国君 主任医师 2023-02-05 20:25:16
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。 什么人容易得桥本甲状腺炎呢？虽然目前还不是很明确桥本的原因，但是很清楚的是桥本甲状腺炎具有遗传易感性，比如，这个病具有明显的家庭聚集性，有时单独出现；有时与Graves病同时出现；同卵双生子的同病率可以达到30%-60%。另外在一些遗传病;如Down综合征和特纳综合征患者中，该病的发病率明显升高。 虽然该病与遗传相关，但是它也受很多诱发因素影响，如病毒的感染、一些应激状况（如精神创伤）、性激素波动和妊娠、碘摄入多少以及辐射暴露等等。另外研究还发现桥本甲状炎患者的母体甲状腺腺体内存在胎儿细胞，认为这种胎儿细胞也可能引发甲状腺的移植物抗宿主反应，也是桥本发生的一种原因。总之，桥本是一种非常常见疾病陈圣法 副主任医师 2018-05-22 18:17:42
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