心内膜炎，可能有许多人是不知道的。其实心内膜炎就是指心内膜受到原微生物侵袭而引起的一种炎症。那患上心内膜炎的时候有什么症状呢？怀疑心内膜炎应该做什么检查呢？今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。心内膜炎症状1、感染症状几乎全部的心内膜炎患者都会出现不同程度的发热的情况，并且发热的时间比较长。此外，患者还会出现食欲下降、关节痛、苍白无力等情况。2、心脏方面的症状大约有85%左右的心内膜炎患者可听现心脏杂音，主要是由于炎症感染或心脏病等问题导致瓣膜受损引起。3、栓塞症状栓塞的症状表现取决于栓塞的部位，多发于疾病后期，如果是内脏栓塞的话，会出现血尿、便血、脾大、腹痛的情况 更多>

心内膜炎～静悄悄 济宁72岁的庄先生，因反复低烧70余天，曾到多家医院抗生素治疗，来山大二院后经心脏彩超检查，发现心脏赘生物，随行双瓣膜置换，术中见感染性赘生物不仅侵及主动脉瓣，还蔓延至二尖瓣前瓣及瓣环。手术顺利，痊愈出院，现情况良好。 更多>

淤血和肺动脉高压改变，左室造影可发现附壁血栓所致充盈缺损，心内膜表面不光滑不平整，心功能测定多显示左室舒张功能障碍，双心室均受累者其X线表现为上述两型的综合，但常以右室损害较重。3、可因心内膜增厚，内膜下肌层纤维化使超声回声反射增强，有时可发现附壁血栓，收缩期可显示心尖闭塞，心室腔内径可正常，扩大或缩小，而心房常有不同程度扩大，此外可有三尖瓣和(或)二尖瓣关闭不全的超声征象，心功能测定常显示舒张功能障碍，部分病例可有心包积液征象。4、心电图改变没有特异性，可有心房增大，非特异性ST-T改变，此外，可有各种类型心律失常。5、心内膜心肌活检对本病诊断有较大价值，可发现心内膜嗜酸性粒细胞浸润，心内膜 更多>

近年来有关于心内膜炎这个疾病的报道是越来越多了，在我们的日常生活当中,有不少的朋友们都被这个疾病所困扰着，心内膜炎的危害是非常的严重的，对细菌性心内膜炎的症状大家需要积极的把握疾病的治疗，确实的把握细菌性心内膜炎的症状，对症治疗才可以获得有效的治疗效果，接下来我们就对细菌性心内膜炎的症状做详细的解读。细菌性心内膜炎的症状：（1）发热：大约有近百分之八十的细菌性心内膜炎病例会出现发热，热型多变，以不规则发热为多见，可为间歇热或弛张热，不少病例表现为低热，可伴畏寒或多汗。患者通常先到呼吸科、感染内科、血液科就诊，经过反复检诊，最后才做心脏方面的检查，一般不能在第一时间得到确诊。近年来不少病人无 更多>

细菌生物！持续发烧好长时间38度左右！怪的是白天不烧晚上烧！浑身难受！尾骨骨折！右骶髂痛！20天入院，治18天不见好转！第一次去血中有中间性琏球菌！笫三次血培养没有细菌！至今晚上依然发烧，疼痛！感恩大家帮忙！好人一生平安 更多>

心脏有先天性病变时及心血管中有异常物质存在（人工瓣膜、起搏器等），细菌就有可能把他们的“家”安在心脏里，并且不断增长、繁殖，加重心脏的破坏，这就是感染性心内膜炎。 二、分类 感染性心内膜炎主要分为两种，一种是发生于自体的心脏瓣膜上的，这部分病人中大部分心脏有基础病变，如室间隔缺损、动脉导管未闭或者自已的瓣膜有狭窄或者关闭不全等，也有少部分病人没有基础病变。在专业上，这一类叫做“自体瓣膜心内膜炎”。还有一种是发生在有植入物的患者身上的，这些植入物多为人工瓣膜，也有起搏器或其它心内植入物。根据植入物的不同，这一类心内膜炎被称为“人工瓣膜感染性心内膜炎”或“起搏器相关感染性心内膜炎 更多>

1、祛除诱因和治疗病因　　积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。心内膜炎往往发生在术后两周左右。2、卫生宣教　　坚持以防为主，向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。3、预防用药　　首先要从预防菌血症着手。许多学者研究发现，拔牙后常会发生暂时性菌血症，尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血，但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离 更多>

一、何谓感染性心内膜炎(endocarditis)?感染性心内膜炎是指细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症由细菌、真菌和其他微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，并在心瓣膜或心室壁内膜表面形成赘生物。在一般人群中，每10万人中就有3-10例患者受到感染性心内膜炎的影响，院内死亡率高达15%-30%，让人防不胜防，危害极大。这种病是一种潜在的致命性疾病，自被发现至今，该病的宿主及病原体均发生了重要变化。随着当代健康风险因素的迅速增加，部分患者发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史甚至吸毒史，加上耐药细菌的增多以及 更多>

夏秋气温高，又多雨，有时一点小皮外伤也容易引发感染。 这样就造成夏秋之际感染性疾病患者增多。在感染性疾病中最严重的病症之一就是感染性心内膜炎。近日天津医科大学总医院心血管外科、感染科先后联合救治了5名这样的患者，都是以不明原因发热=总医院心血管外科魏民新主任告诉记者，感染性心内膜炎往往由化脓性细菌引起，主要侵犯心脏的瓣膜，可能造成瓣膜及腱索的溃疡、穿孔、断裂以及赘生物。这些赘生物可能会脱落，脱落的赘生物成为细菌栓子，会导致栓塞及迁移性脓肿，非常麻烦。天津医科大学总医院心血管外科付强引起细菌性心内膜炎的细菌往往致病力强，以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、变形杆菌和大肠杆菌为多见。常继发于其他部位的感染，又可能导致身体其他部位的感染，比较凶险。急性感染性心内膜炎通常发生于正常心脏，以败血症为主要临床表现，起病急、进展快，有高热、寒战、乏力等中毒症状。心脏可出现高调心脏杂音，迅速发展为急性心力衰竭。皮肤可有淤斑和紫癜样出血性损害。容易被原发的感染性疾病掩盖而忽视。对于近期有感染性疾病、感染性手术史的人不能忽视检查心脏。预防:由于心脏外科学手术的进展和抗生素的广泛应用，不典型或特殊类型的感染性心内膜炎有日渐增加之势，如人工瓣膜置换术、血液透析或先心病矫正术后，均增加了心内膜感染机会，对手术后发热患者，应提高警惕。有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者应增强体质，注意卫生，及时清除感染病灶，在做牙科和上呼吸道手术，低位胃肠道、胆囊、泌尿生殖道的手术时都应预防性应用抗生素。实验室检查：白细胞增高、血培养阳性、超声心动图发现心脏瓣膜改变。治疗原则本病预后取决于治疗早晚、抗生素对原发细菌的控制能力、心脏瓣膜的损伤程度及患者的抵抗能力。治疗也要围绕这个原则进行。1.早期足量使用有效抗菌素，并使用足够长的时间，首选静脉给药。医大总医院感染科主任巩路建议：用药周期为4—8周。很多时候还需要联合给药。2.在抗生素治疗过程中若出现心力衰竭或原心力衰竭加重，出现新的杂音或杂音多变，有栓塞现象等，均为感染不能控制的征兆，需考虑更换抗生素。3.加强支持疗法，改善一般情况后，宜选用高蛋白、高热量、高维生素，易消化饮食，对心功能不全者，应予低盐饮食。4.争取早日手术。本次接诊的患者致病细菌毒力强劲，直接侵犯主动脉瓣造成主动脉瓣关闭不全，导致急性心功能衰竭。在明确诊断后，医生在体外循环下行急诊手术，置换主动脉瓣的同时清理感染病灶，病人得到了成功救治；其中一位患者是在先天性心脏病的基础上合并感染性心内膜炎和播散性肺感染，经过充分抗菌治疗，四周后成功行手术治疗。　　特别提醒不明原因发热一周以上的患者应到正规的综合医院进行详细检查，注意心脏听诊改变、皮肤出血点及栓塞现象。常需与流行性感冒、急性关节炎、急性化脓性脑膜炎、急性肾盂肾炎等鉴别。病人如果延迟过久，病情可能进行性恶化，常丧失手术机会。 更多>

瑞典Hall医师总结了以往发表的、关于口腔术后菌血症与感染性心内膜炎(IE)的抗生素预防的文献，认为口腔术后预防性使用抗生素可减少术后菌血症的发生，也是预防IE最重要的因素，尤其是高危心脏病患者。上海市儿童医院心胸外科李小兵　　一.口腔源性菌血症　　牙科治疗常常被认为是IE的主要原因，因为在口腔有创性操作后菌血症发生率很高。由于近年来厌氧培养技术及新的血培养技术(如溶血-滤过技术)的应用，术后菌血症的阳性率比以往有明显增高。各种牙科手术后的菌血症发生率有所不同：拔牙术40％、刮牙术35％、牙髓手术42％、牙周手术58％、扁桃体摘除术34％。其中，厌氧菌培养阳性率高于需氧菌，而草绿色链球菌是最常分离到的细菌。　　二.IE的抗生素预防　　由于伦理和统计学原因，不能在人群中进行抗生素预防IE的前瞻性临床研究。大量IE动物模型研究发现，预防性使用抗生素可以减少IE的发生。其机制为抗生素可以杀死血循环中的细菌，干扰细菌在赘生物上的黏附，抑制赘生物上细菌的生长，从而使其他防御机制能逐步将瓣膜上的细菌清除。理论上讲，有效地降低菌血症发生率和严重程度可减少IE的发生。大量研究表明，在口腔手术前预防性地使用抗生素可以有效地减少菌血症的发生。但是，也有一些研究者认为，术前使用抗生素不能减少菌血症的发生。临床研究证明，一些病例对照研究证实了其有效性；而有些病例报道认为，预防性使用抗生素不能有效减少IE的发生。　　三.IE抗生素预防的主要原则及方案　　首先要确定高危心脏病患者(如有人工瓣膜、紫绀性先天性心脏病、有IE史、瓣膜功能障碍伴反流、非紫绀性先天性心脏病、肥厚梗阻型心肌病等)；然后确定危险操作(如可导致牙龈和黏膜出血的所有牙科操作)；使用杀菌类抗生素，并在大约为9个小时的危险期，使其血清浓度超过最可能引起IE的细菌的最低抑菌浓度(MIC)。美国心脏病学会过去推荐方案为术前1小时口服阿莫西林3g，6小时后再服1.5g。1997年改为阿莫西林2g一次顿服。因为血清阿莫西林浓度可长期保持在大于大多数口腔链球菌的MIC，并且血液阿莫西林对这些菌株的抑制作用可维持6～14小时，对青霉素过敏者改用克林霉素、头孢氨苄、头孢羟氨苄、阿奇霉素和甲基红霉素。国际化疗学会推荐的标准方案是，阿莫西林3g术前口服，对青霉素过敏者则用克林霉素300～600mg口服。一些特殊患者，如高危心脏病、多次手术和全麻患者，推荐用阿莫西林2g静脉给药加庆大霉素1.5mg/kg静脉给药；对青霉素过敏者，则用万古霉素1g加庆大霉素1.5mg/kg静脉给药 更多>