训练与吞咽功能有关的部位, 以增加运动协调功能, 1 次 /d, 每次训练时间为 20~30min。广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚(1) 构音器官训练: 唇运动, 帮助患儿作鼓腮、呲牙、撅嘴、咂唇等动作。舌、下颌运动, 协助患儿尽力将舌向外伸, 并左右两边摆动, 然后舔上、下唇及硬腭部, 然后缩回舌, 闭口做叩齿咀嚼动作。(2) 被动手法: 若患儿不能完成, 治疗师用裹纱布压舌板由各方向刺激舌运动, 通过手法被动地活动患儿下颌, 做咀嚼动作, 每个动作重复 5~10 次。喉部吞咽训练时, 治疗师运用手法协助患儿反复练习吞咽动作。(3) 发音训练: 发音与咽下有关, 嘱患儿发“a”、“wu”、“yi”音, 然后缩唇后发“f”音及“b”、“p”音, 重复 5~10次。(4) 吹气训练: 像吹蜡烛、吹水泡动作, 训练对气流的控制。(5) 跟复读机语音训练。(6) 吞咽模式的训练: 对咽部进行冷刺激, 使用冰冻棉签蘸少许水, 轻轻刺激软腭, 舌根及咽后壁, 然后嘱患儿做空吞咽动作, 寒冷刺激能有效的强化吞咽反射, 促进吞咽度, 每日 2~3 次。
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