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#教师节活动##小儿普外科医师为您保驾护航#王凯 主治医师 2020-09-09 22:03:23
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刚刚在门诊看到一个三个月的宝宝，左侧腹股沟区有包块，向阴囊内突入，可自行还纳。对了，这便是典型的腹股沟斜疝。今天咱们就聊聊它。 小儿腹股沟斜疝是很常见的小儿普外科疾病。家长常以“腹股沟区包块”或“阴囊/大阴唇包块”为主诉就诊。胚胎期男性睾丸位于后腹膜肾下极，在睾丸引带的指引下向阴囊方向移动，一直到出生后，睾丸经过腹股沟管（位于腹股沟区的斜行管道，为腹壁薄弱区，内含精索，输精管，鞘突管等结构），进入阴囊，完成了睾丸下降过程。如睾丸下降后鞘突管没能自行闭合，其腹腔内的组织（大网膜），器官（肠管，部分膀胱，盲肠）及腹腔液体（形成鞘膜积液）则会通过鞘突管突入阴囊，形成体表可见的“包块”。因此高鹏 副主任医师 2018-07-29 16:01:47
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小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病之一，发病率为1％~4％，多出现在男孩身上。在诊疗过程中，医生发现有的家长对疝气了解不够，延误了最佳治疗时机。其中，因认为小儿疝气可以自愈而延误治疗时机的占了很大比例。据统计，因新生儿疝气嵌顿导致睾丸切除的比例高达20％，需要引起家长的重视。男孩延误治疗后果严重小儿疝气不同于成人疝气，是一种先天疾病。在胚胎时期，腹股沟处的腹膜鞘状突，可以帮助睾丸降入阴囊，但有些小孩出生后，鞘状突关闭不完全，腹腔内小肠进入此鞘状突，成为疝气。疝气最严重的危害是嵌顿，疝出的内容物不能自行回纳。此时，疝囊颈会压迫肠道出血，引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，危及生命。另外，疝囊刘焕焕 主治医师 2017-12-18 21:48:54
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进行了漏斗胸、鸡胸两台微创手术演示。曾骐教授还作为CWIG组织的执行委员之一，参与制定了CWIG组织章程。通过本次会议，与世界各地致力于胸壁疾病诊断和治疗的医生交流学习，增进友谊，促进合作。会上交流热烈，来自世界各地的代表对北京儿童医院胸外科团队在微创手术技术方面的改进以及快速娴熟的手术技巧表示赞赏。国际胸壁疾病组织(CWIG ) 是一个由来自不同专科(小儿普通外科、小儿心胸外科，成人心胸外科及整形外科)医生组成的国际组织。宗旨是关注各种胸壁疾病的治疗，包括先天性胸壁畸形，胸壁肿瘤及胸壁外伤。自2009年开始，CWIG每年在世界各地举行学术交流会，介绍和分享胸壁疾病的治疗经验和进展。本次会议在曾骐 主任医师 2020-11-25 11:26:35
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小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病之一，发病率为1％~4％，多出现在男孩身上。小儿疝气不同于成人疝气，是一种先天疾病。在胚胎时期，腹股沟处的腹膜鞘状突，可以帮助睾丸降入阴囊，但有些小孩出生后，鞘状突关闭不完全，腹腔内小肠进入此鞘状突，成为疝气。 孩子年龄小，无法表达，这就要求家长多注意观察，特别是新生儿，由于平时包裹得比较严实，所以发生疝气家长不易发觉。小儿疝气最主要的表现是在腹股沟或阴囊口附近出现包块，一般无痛无痒。当孩子哭闹、活动时包块变大，孩子安静以后包块就会消失。疝气一旦发生嵌顿，孩子会因肠道梗阻出现腹痛、哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等表现。如果家长发现孩子无原因或突然哭闹、烦躁尹兵兵 主治医师 2018-08-22 14:41:29
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直接进行剖腹或腹腔镜胆道造影明确诊断。二、进一步提高手术成功率胆道闭锁的Kasai术在小儿外科属于最高一级的手术，其仍然是小儿普外科医师的最高境界，尽管对于许多高年资的医师操作并不困难，但疗效的确与操作存在较大的相关，关键是肝门纤维块的清除和肝门空肠吻合，剪除的创面恰当的深和广是每个医师的经验。本人的体会是：胆道闭锁是一种少见病，手术操作经验的积累对于医师个体比较困难，一旦初次根治疗效欠佳又将影响患儿终身。根据国际上的观点，胆道闭锁为少见病，病例应立即转诊到专科医院专科医师进行治疗会得到最好的效果，所以英国全国的胆道闭锁主要转诊至两家大的小儿肝胆疾病诊治中心进行手术（伦敦大学附属国王医院和伯明翰大学董瑞 副主任医师 2018-07-29 01:00:11
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谢谢分享互相关注刘强 主任医师 2018-05-16 20:15:33
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感谢您的分享医生说 健康号 2017-12-22 13:52:07
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感谢您的分享就医指导 健康号 2018-01-16 15:49:15
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血管瘤去哪里治疗，挂什么科室？张江林 主任医师 2017-03-11 14:13:49
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