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对于育龄期有生育要求的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，应该充分考虑到患者卵巢功能的保护问题。手术适应证应根据患者的年龄、不孕时间、接受辅助生殖技术（ART）的能力、家族史、症状、是否想要很快妊娠、是否曾接受过手术治疗、其他可能的ART适应证以及卵巢子宫内膜异位囊肿大小而制定［20］。因此，手术指征包括：（1）囊肿快速增长，有性质可疑的影像学特征［21］；（2）妊娠后囊肿发生破裂的可能性较大；（3）伴随重度或进行性加重的盆腔疼痛症状而且药物治疗无效［22］；（4）当患者拟行ART，而囊肿妨碍取卵时。卵巢子宫内膜异位囊肿的手术需要重点强调以下几点：（1）手术之前应充分评估手术影响卵巢储备的风险［23侯灵彤 主任医师 2022-01-10 22:28:02
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类抗炎药NSAID、口服避孕药、高效孕激素、雄激素衍生物及促性腺激素释放激素激动剂GnRHa等。（2）手术治疗：治疗目的是切除病灶、恢复解剖。适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。腹腔镜手术是首选的手术方法，目前认为腹腔镜确诊、手术+药物为内异症的“金标准”治疗。（3）其他治疗方法包括介入治疗、中药治疗及辅助治疗（如辅助生殖技术治疗）等。3、手术指征：（1）卵巢子宫内膜异位囊肿直径≥4cm；（2）合并不孕；（3）痛经药物治疗无效。4、手术方式：（1）保留生育功能手术：切除异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常解剖结构，但保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少袁伟华 2020-01-17 20:20:00
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，如子宫内膜异位囊肿和输卵管卵巢囊肿常常与子宫或周围组织粘连导致活动度较差。恶性卵巢肿瘤即人们常说的卵巢癌，最常见组织学类型是卵巢上皮性癌。所以卵巢囊肿是否影响怀孕需要看是哪种情况的。生理性囊肿是不会影响怀孕的。巧克力囊肿，容易造成周围组织黏连对怀孕有影响的。其他类型腺瘤如果不影响卵巢功能，是没有影响的。张梅 主治医师 2018-06-07 08:55:38
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卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类，肿瘤性囊肿即为卵巢肿瘤，非肿瘤性囊肿包括卵巢的功能性囊肿以及子宫内膜异位囊肿。生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢的功能性囊肿，它是由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所致，患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能症状会有月经失调，多因其它原因就医检查时意外发现卵巢功能性囊肿，直径大多小于5厘米，能够自然消失，一般不需要治疗。卵巢囊肿的另一常见原因是卵巢肿瘤，可发生于任何年龄，但多见于育龄妇女，是妇科常见肿瘤，约占女性生殖系统肿瘤的三分之一。一般如果囊肿怀疑是肿瘤性质的，在超声上表现为实性或者囊实性的包块，伴有Ca125周聪 住院医师 2017-06-03 21:47:24
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盆腔液中存在的一些细胞因子和炎症因子，会干扰和破坏精子、卵子以及两者的结合。4.子宫内膜异位症患者特异性自身免疫功能紊乱，使子宫对受精卵的容受性下降，把受精卵视为异物而排斥，导致妊娠率降低并易流产。如果存在不孕病史的育龄女性在检查中发现患有子宫内膜异位囊肿，首选的治疗方式应是行腹腔镜下卵巢内膜异位囊肿剔除术，术中同时检查输卵管通畅程度。依据术中所见，进行内异症生育指数评分（EFI），对于术后妊娠机会较大的夫妇不必立即选择试管婴儿的方式，而对于预期妊娠机会极小的夫妇要避免浪费时间等待，尽早进入试管婴儿助孕周期。陈家兰 主治医师 2020-06-13 16:31:50
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食疗：治疗卵巢囊肿后人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的，酸性体液不改变卵巢囊肿也就不会死亡，这就是因为做了手术和化疗后卵巢囊肿再度转移和复发的原因。要治疗卵巢囊肿还得从改善自身的体质开始，从源头上饿死变异细胞。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能在饿死变异细胞的同时，恢复自身的免疫力。手术治疗：卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，它对于身体的危害以及对它的治疗，取决于它的性质。一般来说，如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以密切随访，即2-3个月检查一次，以后再根据情况调整检查间隔时间；若囊肿直径大于5厘米，则多为卵巢肿瘤李诗贤 副主任医师 2017-01-08 06:29:55
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子宫内膜异位症复发的预防与长期管理 2016-01-23?医学界妇产科频道 ? 子宫内膜异位症，术后易复发，患者需长期管理。 来源：中国妇产科在线 子宫内膜异位症，简称内异症。它是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点，治疗应基本遵循初治的原则。内异症术后易复发，患者需长期管理。 内异症概述 内异症是指子宫内膜细胞出现在宫腔外而形成的一种女性常见妇科慢性疾病。子宫内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞月经期时可经由输卵管进入盆腔异位生长。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病许会英 主任医师 2018-07-12 10:35:48
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慢性盆腔炎适合怀孕吗？李诗贤 副主任医师 2017-01-24 22:39:17
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卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受女性激素的影响，每月脱落一次形成月经。如有生长功能的（即有活性的）子宫内膜异位至卵巢形成囊肿，卵巢发生了子宫内膜种植后，除卵巢表面及其皮质中可出现紫褐色斑点和小泡外，卵巢内的异位组织还可因为月经中反复出血而又不能排出，从而形成单个或多个的囊肿，即子宫内膜异位囊肿。由于囊肿内含有暗褐色黏糊状陈旧血，酷似融化的巧克力，故一般都将其称为“巧克力囊肿”。巧克力囊肿自小而大，最大直径可达25cm。受卵巢激素的影响，囊肿中的异位子宫内膜组织也发生周期性出血，如此反复，囊腔内的压力过高，囊壁可出现小裂隙并有微量的血液渗出，但邓亚勤 住院医师 2022-04-27 21:06:12
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#经典病例#患者29岁，婚后3年，未避孕未孕。曾在当地医院检查诊断为卵巢囊肿，于1999年、2004年分别2次行剖腹探查术。术中发现盆腔粘连严重，行双侧卵巢囊肿剥除术 粘连松解术，术后诊断为子宫内膜异位症，子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）。术后1年仍未孕，子宫造影提示双侧输卵管梗阻。于2005年-2006年在外院行IVF-ET3个周期，均采用长方案，每次移植3个优质胚胎。仅第2个周期获生化妊娠。均无冻胚。患者因做过两次手术，子宫位置有改变，每次移植均较困难。2007年6月在我中心行第四次IVF-ET，采用超长方案，于6月4日月经第2天注射抑那通3.75mg，34天后（7月8日）来诊，B超结果为高芹 健康号 2018-03-18 21:50:42
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