卵巢巧克力囊肿是怎么回事?是良性还是恶性疾病?
2022年04月27日 12898人阅读 返回文章列表
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受女性激素的影响,每月脱落一次形成月经。如有生长功能的(即有活性的)子宫内膜异位至卵巢形成囊肿,卵巢发生了子宫内膜种植后,除卵巢表面及其皮质中可出现紫褐色斑点和小泡外,卵巢内的异位组织还可因为月经中反复出血而又不能排出,从而形成单个或多个的囊肿,即子宫内膜异位囊肿。由于囊肿内含有暗褐色黏糊状陈旧血,酷似融化的巧克力,故一般都将其称为“巧克力囊肿”。
巧克力囊肿自小而大,最大直径可达25cm。受卵巢激素的影响,囊肿中的异位子宫内膜组织也发生周期性出血,如此反复,囊腔内的压力过高,囊壁可出现小裂隙并有微量的血液渗出,但裂隙随即被渗出物引起的腹膜局部炎症反应和组织纤维化愈合,久而久之与周围组织紧密粘连,使囊肿固定在盆腔内,不能活动。巧克力囊肿几乎不会发生扭转,但它却容易发生破裂。月经期囊肿或长大,所有破裂多发生于月经期。
卵巢巧克力囊肿有什么症状?
其症状特征与月经周期密切相关,有25%患者无任何症状。
◑痛经和下腹痛
一般在月经来临时出现疼痛,持续至整个经期,疼痛严重程度与病情不一定一致,少数人可出现持续性下腹痛经期加剧。
◑月经不调
部分患者会出现月经血变多、经期延长、月经来潮淋漓不尽或经前点滴出血等。
◑性交痛
卵巢异位囊肿常与种植在盆腔及腹膜的异位病灶同时存在,出现性交痛。
◑不孕
子宫内膜异位症患者不孕率可高达40%左右。
巧克力囊肿是良性病变,但非常容易复发。复发的原因很可能是体内重新生长的子宫内膜异位症。巧克力囊肿一般极少发生恶变。但是,巧克力囊肿也会恶变,因此,复发的巧克力囊肿应给予重视,至少每年复查1次妇科超声。囊内有固体成分或生长速度快,均应警惕恶变可能,甚至有手术干预的必要。